上呼吸道感染發(fā)燒需要做什么檢查？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_j7xqAE

  全身酸痛2天，全身酸痛好了然后發(fā)燒3天了，去人民醫(yī)院檢測(cè)，拍照，抽血，也做了病毒抗原，昨天發(fā)燒37到39.5之間，今天有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但是退燒也是幾小時(shí)，比如一睡著發(fā)高燒，所以睡眠不好，到今天中午感覺(jué)呼吸胸前有點(diǎn)疼，有時(shí)疼有時(shí)不疼。人民醫(yī)院診斷急性上呼吸道感染

• 崔廣陽(yáng)

  你都做了哪些檢查，可以發(fā)過(guò)來(lái)看一下嗎

• ask_j7xqAE

  可以

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔廣陽(yáng)

  檢查結(jié)果目前排除了甲流和乙流，肺部目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)只有淋巴比例偏低

• 崔廣陽(yáng)

  你目前治療上用了什么藥物？

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔廣陽(yáng)

  有抗炎藥物和一些中成藥物，目前的癥狀主要是發(fā)燒和胸痛對(duì)嗎

• ask_j7xqAE

  現(xiàn)在，就是發(fā)燒和頭疼，呼吸有時(shí)胸前肚臍上67公分疼

• ask_j7xqAE

  站著不會(huì)疼，坐著是會(huì)是不會(huì)，睡著也是

• 崔廣陽(yáng)

  我建議你明天至少再查個(gè)血常規(guī)，看看有沒(méi)有變化，首先先考慮普通的炎癥感染，如果血常規(guī)有炎癥表現(xiàn)，比如白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞數(shù)值升高，需要繼續(xù)抗炎治療，可以選擇輸液，加些頭孢類(lèi)的藥物靜滴，也可配合一些抗病毒的中成藥，看治療效果

• 崔廣陽(yáng)

  疼痛的位置是在胸骨的上方還是下方？

• ask_j7xqAE

  下方

• 崔廣陽(yáng)

  按壓疼痛處沒(méi)有骨頭是嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  近期有接觸***地區(qū)人員或者到過(guò)外地嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  有沒(méi)有腹瀉等癥狀

• ask_j7xqAE

  剛盡骨頭位置

• ask_j7xqAE

  沒(méi)有

• ask_j7xqAE

  本地沒(méi)出過(guò)廣東

• ask_j7xqAE

  陽(yáng)江市我都沒(méi)出過(guò)

• ask_j7xqAE

  我也是怕，幾日不好了

• 崔廣陽(yáng)

  胸骨以下的地方叫劍突，應(yīng)該是上腹部的位置了

• ask_j7xqAE

  這些檢測(cè)還未排除那個(gè)病毒嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  胃部、膽囊都可以引起，可能不是胸部的問(wèn)題

• 崔廣陽(yáng)

  你沒(méi)有相關(guān)的接觸史，存在的可能性比較小

• ask_j7xqAE

  一點(diǎn)都沒(méi)有

• 崔廣陽(yáng)

  這些檢查只是篩查，如果有接觸史，一般要查血常規(guī)和胸部CT，有異常的再考慮進(jìn)一步檢查

• ask_j7xqAE

  還給我吊了支水，退燒藥不給我，我?guī)е邿跬暝偃ベI(mǎi)藥吃

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 崔廣陽(yáng)

  確診病毒必須是病原學(xué)核酸檢測(cè)，目前一般都查不了。只是疑是病例才有機(jī)會(huì)到定點(diǎn)醫(yī)院查，目前***地區(qū)都還有很多病例再等

• 崔廣陽(yáng)

  這個(gè)只有一瓶維生素C，作用不大

• ask_j7xqAE

  所以才怕，幾天了，好不切低

• ask_j7xqAE

  鎮(zhèn)醫(yī)院不給看，得去市醫(yī)院看，這水還是我讓他給我吊

• 崔廣陽(yáng)

  你這個(gè)先不用擔(dān)心，建議明天查個(gè)血常規(guī)，選擇輸液抗炎抗病毒治療，退燒藥物也只是暫時(shí)退燒，普通炎癥恢復(fù)也需要過(guò)程，只要能好轉(zhuǎn)，可能問(wèn)題不大

• ask_j7xqAE

  我這情況，不睡覺(jué)沒(méi)燒，一睡覺(jué)就高燒

• ask_j7xqAE

  感覺(jué)身體發(fā)冷，馬上高燒

• 崔廣陽(yáng)

  確實(shí)現(xiàn)在都很緊張這個(gè)事情。但你目前沒(méi)有接觸史，所檢查的項(xiàng)目，現(xiàn)有的癥狀，并不能說(shuō)明你一定發(fā)生了新型冠狀病毒感染

• 崔廣陽(yáng)

  睡覺(jué)后退燒藥物的藥效過(guò)了，會(huì)再次發(fā)燒

• 崔廣陽(yáng)

  發(fā)燒前體溫上升期容易寒戰(zhàn)，這些沒(méi)有特異性

• ask_j7xqAE

  睡2 3小時(shí)燒醒了，我體溫正常感覺(jué)身體冷也是馬上發(fā)燒的，燒很快那種

• 崔廣陽(yáng)

  而且近來(lái)已經(jīng)報(bào)道了很多輕癥的患者，癥狀也開(kāi)始有不典型的了，這是區(qū)別于當(dāng)年非典的地方。只是你這些癥狀，說(shuō)是新型冠狀病毒感染的可能性還是小，建議還是先治療為主

• ask_j7xqAE

  脖子也疼，頭也疼

• 崔廣陽(yáng)

  這些疼痛都和發(fā)燒有關(guān)系

• 崔廣陽(yáng)

  建議輸液比口服藥物好一些

• 崔廣陽(yáng)

  可能正規(guī)用藥一兩天，病情會(huì)恢復(fù)

• 崔廣陽(yáng)

  如果在正規(guī)用藥后不能好轉(zhuǎn)，或癥狀反而進(jìn)一步加重了，那么拍個(gè)胸部CT看一下，普通的胸部DR效果根本不好。

• ask_j7xqAE

  我也不懂，是吧，發(fā)幾百塊做檢測(cè)，結(jié)果那一點(diǎn)藥，錢(qián)就沒(méi)事，買(mǎi)平安，但是沒(méi)效果

• ask_j7xqAE

  現(xiàn)在這個(gè)是普通的？

• 崔廣陽(yáng)

  除非是胸部CT考慮有問(wèn)題，你當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)院可能會(huì)安排查病毒核酸檢測(cè)，以便確診，這是唯一能確診的

• 崔廣陽(yáng)

  你查的是普通胸片，不是CT

• 崔廣陽(yáng)

  現(xiàn)在查病毒核酸檢測(cè)，很多醫(yī)院條件可能還不具備，但是國(guó)家和地方政府正在想辦法，可能過(guò)幾天都會(huì)好些

• ask_j7xqAE

  比你說(shuō)說(shuō)我更怕了，做這些都沒(méi)用

• 崔廣陽(yáng)

  但有一點(diǎn)，雖然發(fā)病確診已經(jīng)兩千多例，未來(lái)還會(huì)更多，但比起普通的炎癥感染，還是少太多了

• 崔廣陽(yáng)

  所以首先還是要普通的感染，積極去治療，可能很快就恢復(fù)了

• 崔廣陽(yáng)

  國(guó)家和地方重視，都是為了以防萬(wàn)一，避免擴(kuò)散

• ask_j7xqAE

  現(xiàn)在門(mén)都不想出，但沒(méi)辦法，那只能明天去看看

• 崔廣陽(yáng)

  另外，這種病毒感染，至少目前相比非典輕癥的多，多數(shù)可以治愈

• 崔廣陽(yáng)

  出現(xiàn)的死亡病例，多數(shù)是老年人，合并心肺功能不好等基礎(chǔ)疾病

• 崔廣陽(yáng)

  傳染病最怕的是擴(kuò)散，越傳越多，所以無(wú)論如何防控都不過(guò)分

• 崔廣陽(yáng)

  但是重視是一方面，也不能太過(guò)緊張焦慮。我能告訴你的，是目前這種可能性比較低，你正規(guī)治療后可能就恢復(fù)了

• ask_j7xqAE

  我自我感覺(jué)也是感冒，沒(méi)鼻水，沒(méi)塞鼻，今天也退了一下午燒

• ask_j7xqAE

  一整年不超過(guò)出去50公里遠(yuǎn)

• ask_j7xqAE

  每天工作12小時(shí)，近人也是

• ask_j7xqAE

  早上晚回

• 崔廣陽(yáng)

  傳染病面前大家都比較緊張，或者說(shuō)謹(jǐn)慎。我同學(xué)大年三十晚上在CT室做了八十多個(gè)CT

• 崔廣陽(yáng)

  其中就有十多個(gè)來(lái)自***的發(fā)熱患者

• 崔廣陽(yáng)

  說(shuō)實(shí)話，他連防護(hù)服都沒(méi)有

• 崔廣陽(yáng)

  。。未來(lái)會(huì)有的

• 崔廣陽(yáng)

  你平時(shí)都沒(méi)有接觸，別太過(guò)于緊張

• ask_j7xqAE

  就是沒(méi)見(jiàn)好，看了2次

• 崔廣陽(yáng)

  如果是前幾天，你這些癥狀不典型，治療又不系統(tǒng)，基本就不大符合

• ask_j7xqAE

  都是比藥

• ask_j7xqAE

  不舒服就是21號(hào)

• ask_j7xqAE

  23號(hào)才去看的

• 崔廣陽(yáng)

  近期有報(bào)道少數(shù)不典型癥狀的，所以不能完全確認(rèn)，但我覺(jué)得可能性不大，你好好用藥治療，做好防護(hù)

• ask_j7xqAE

  剛看完吃藥身體不酸了，馬上高燒39

• 崔廣陽(yáng)

  我建議是輸液治療，最好是縣市級(jí)的醫(yī)院

• 崔廣陽(yáng)

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)院，有的地方藥物可能不全

• ask_j7xqAE

  是去市級(jí)人民醫(yī)院，開(kāi)始看內(nèi)科，24號(hào)看發(fā)燒

• 崔廣陽(yáng)

  上周我的同事也是輸液兩天后好轉(zhuǎn)的，好在是年前

• 崔廣陽(yáng)

  別太焦慮了

• 崔廣陽(yáng)

  先正規(guī)治療兩三天

• 崔廣陽(yáng)

  如果不行就復(fù)查個(gè)胸部CT

• 崔廣陽(yáng)

  如果胸部CT正常，可能性就更低了，即使有也是輕癥

• ask_j7xqAE

  明天去，是要求輸液?jiǎn)幔?p>

• 崔廣陽(yáng)

  你服藥的效果不好。建議輸液，先復(fù)查個(gè)血常規(guī)，再聽(tīng)聽(tīng)接診醫(yī)生的意見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  我沒(méi)看過(guò)那個(gè)醫(yī)生會(huì)撈你講意見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  我上次問(wèn)那醫(yī)生，他就講是急性上呼吸道感染

• ask_j7xqAE

  就沒(méi)說(shuō)話了，然后我又問(wèn)他是開(kāi)點(diǎn)藥嗎？他說(shuō)是，我自己感覺(jué)藥控制慢，那時(shí)我也帶著高燒，然后我再問(wèn)他，輸液可以嗎，他笑笑也行，最后燒沒(méi)退，還得去藥店買(mǎi)退燒藥吃，為啥？

• 崔廣陽(yáng)

  可能是病號(hào)太多了

• 崔廣陽(yáng)

  我們這夜間發(fā)燒的排到幾百號(hào)

• 崔廣陽(yáng)

  忙到一定程度可能說(shuō)話的力氣都沒(méi)有了

• 崔廣陽(yáng)

  建議你主動(dòng)去溝通，輸液治療比口服藥物好一些

• 崔廣陽(yáng)

  我覺(jué)得有嚴(yán)重問(wèn)題的可能性小，你別太緊張了

• 崔廣陽(yáng)

  明天一早還得上班，有其他問(wèn)題你再留言

• ask_j7xqAE

  好的，謝謝你，沒(méi)有了

• 崔廣陽(yáng)

  別客氣

• ask_j7xqAE

  今天不怎么燒，所以我不去看，今天穩(wěn)定下來(lái)了，燒最后37.5多點(diǎn)，所以能告訴我可以買(mǎi)點(diǎn)藥吃嗎

• ask_j7xqAE

  最高

• 崔廣陽(yáng)

  那你加點(diǎn)頭孢類(lèi)的藥物吧，如果頭孢不過(guò)敏的話，如頭孢克肟，服藥期間不能飲酒

• ask_j7xqAE

  現(xiàn)在吧，一般在36.8到37.2 3 4 5 左右

• 崔廣陽(yáng)

  阿奇霉素可繼續(xù)服用

• 崔廣陽(yáng)

  還可加點(diǎn)布洛芬緩釋膠囊，注意感冒清里面也有退燒成分，同時(shí)服用避免體溫降得太低或者對(duì)消化道有刺激。

• 崔廣陽(yáng)

  繼續(xù)觀察

• ask_j7xqAE

  我不過(guò)敏，這些藥店可以買(mǎi)嗎？

• 崔廣陽(yáng)

  可以買(mǎi)到

• ask_j7xqAE

  我的藥吃完了

• ask_j7xqAE

  不同牌子也行嗎？

• ask_j7xqAE

  麻煩您，全部打個(gè)全名藥，我去買(mǎi)點(diǎn)，現(xiàn)在頭還痛

• ask_j7xqAE

  有點(diǎn)疼

• 崔廣陽(yáng)

  藥名一樣就可以

• 崔廣陽(yáng)

  阿奇霉素，頭孢克肟，布洛芬緩釋膠囊

• ask_j7xqAE

  你這沒(méi)全名藥，有很多種

• ask_j7xqAE

  我顆粒

• ask_j7xqAE

  有

• 崔廣陽(yáng)

  都一樣

• 崔廣陽(yáng)

  我這就是全藥名

• ask_j7xqAE

  都可以的？

• 崔廣陽(yáng)

  沒(méi)有區(qū)別

• 崔廣陽(yáng)

  其他的那是各個(gè)廠家加的

• ask_j7xqAE

  嗯嗯，吃怎么吃

• ask_j7xqAE

  照著吃嗎

• 崔廣陽(yáng)

  膠囊，顆粒，片劑，沒(méi)有區(qū)別

• 崔廣陽(yáng)

  按藥品說(shuō)明書(shū)服用

• ask_j7xqAE

  那個(gè)感冒清還吃不吃，是不是要隔開(kāi)？

• 崔廣陽(yáng)

  可以不吃

• ask_j7xqAE

  好的

• ask_j7xqAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_j7xqAE

  賣(mài)藥得說(shuō)一種吃一顆

• 崔廣陽(yáng)

  頭孢克肟和布洛芬應(yīng)該是一天兩次，按照說(shuō)明書(shū)來(lái)

• ask_j7xqAE

  是的

• ask_j7xqAE

  那些一天2次

• ask_j7xqAE

  啊奇霉素一次

• ask_j7xqAE

  醫(yī)生

• 崔廣陽(yáng)

  怎么了，好點(diǎn)了嗎？

• ask_j7xqAE

  好了，不燒了，我還要吃藥嗎

• ask_j7xqAE

  就是今天鼻腔帶血絲是怎么回事？

• 崔廣陽(yáng)

  不燒了退燒藥可以不吃了

• 崔廣陽(yáng)

  消炎藥?kù)柟桃惶煸倏纯?p>

• ask_j7xqAE

  頭還有點(diǎn)疼哦，一點(diǎn)點(diǎn)

• 崔廣陽(yáng)

  可能鼻粘膜比較干，保持室內(nèi)別太干燥

• 崔廣陽(yáng)

  那就再吃一次

• ask_j7xqAE

  吃完今晚

• 崔廣陽(yáng)

  布洛芬不只是退燒，也有止痛效果

• ask_j7xqAE

  現(xiàn)在體溫36.5一整天都是

• ask_j7xqAE

  昨晚也是

• 崔廣陽(yáng)

  嗯，明天再看看

• ask_j7xqAE

  好的，謝謝您

• 崔廣陽(yáng)

  其他沒(méi)有不舒服的了吧

• ask_j7xqAE

  昨晚我吃那個(gè)啊奇霉素有想嘔，惡心，胸疼

• ask_j7xqAE

  我都不知道敢不敢吃

• ask_j7xqAE

  所以來(lái)問(wèn)問(wèn)您

• 崔廣陽(yáng)

  哦，你飯后吃

• 崔廣陽(yáng)

  有些人比較敏感，刺激胃

• ask_j7xqAE

  是飯后吃的

• 崔廣陽(yáng)

  是比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)

• 崔廣陽(yáng)

  過(guò)后就好了

• 崔廣陽(yáng)

  不一定每次都出現(xiàn)

• ask_j7xqAE

  對(duì)啊，這樣嗎，那我一會(huì)再吃，那個(gè)是一天一次的

• ask_j7xqAE

  昨晚也是這個(gè)時(shí)候吃的

• ask_j7xqAE

  我打游戲了，有啥問(wèn)題再找你

• 崔廣陽(yáng)

  別太累著

• 崔廣陽(yáng)

  你們都玩什么游戲？

• ask_j7xqAE

  好的

• ask_j7xqAE

  吃雞

• ask_j7xqAE

  打一會(huì)就訓(xùn)了

• 崔廣陽(yáng)

  嗯，比較熱門(mén)的游戲，去吧！

• ask_j7xqAE

  醫(yī)生，我鼻腔里帶有血絲，也老感覺(jué)有鼻屎在里面，感覺(jué)癢那些的，其他癥狀好了，昨晚聽(tīng)了藥，體溫36.5

• ask_j7xqAE

  按著鼻子有點(diǎn)疼

• 崔廣陽(yáng)

  拿棉棒蘸點(diǎn)淡鹽水或生理鹽水擦拭一下，這個(gè)無(wú)礙的

• ask_j7xqAE

  家用鹽可以嗎？

• ask_j7xqAE

  有時(shí)有點(diǎn)暈?zāi)且哺杏X(jué)，是不是手機(jī)對(duì)多了。。。

• 崔廣陽(yáng)

  可以，淡鹽水

• 崔廣陽(yáng)

  現(xiàn)在如果不出門(mén)，空氣不流通也會(huì)頭暈

• ask_j7xqAE

  感覺(jué)也是太久不出了，每天除了就是躺床上玩手機(jī)

• ask_j7xqAE

  吃

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