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實(shí)錄
男64歲，11.17腦出血，在北京天壇醫(yī)院搶救后，現(xiàn)在診斷為腔隙性梗
陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。耗X出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣
ask_xYNYuM
男64歲，11.17腦出血，在北京天壇醫(yī)院搶救后，現(xiàn)在診斷為腔隙性梗塞
ask_xYNYuM
剛剛付費(fèi)了
ask_xYNYuM
在哪回復(fù)我
李林林
你好
李林林
看不到我的回復(fù)？
ask_xYNYuM
嗯嗯，醫(yī)生您好
李林林
在的
ask_xYNYuM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xYNYuM
之前是腦出血
李林林
有什么癥狀？
李林林
今天是因?yàn)槭裁慈プ龅倪@個(gè)檢查呢？
ask_xYNYuM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xYNYuM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xYNYuM
需
ask_xYNYuM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_xYNYuM
想確定一下進(jìn)一步治療方案
李林林
說(shuō)一下目前癥狀
李林林
吞咽功能如何？
ask_xYNYuM
現(xiàn)在記憶力有問(wèn)題，走路多了雙腿雙手會(huì)抖
李林林
肢體活動(dòng)如何？
ask_xYNYuM
吃飯排便正常
ask_xYNYuM
手腳靈活度還可以
李林林
言語(yǔ)交流如何？
ask_xYNYuM
走路多了會(huì)抖
ask_xYNYuM
語(yǔ)言交流正常
李林林
嗯嗯
李林林
現(xiàn)在有用什么藥？
ask_xYNYuM
記憶力有問(wèn)題，比如今早吃什么晚上就忘了
ask_xYNYuM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李林林
最近檢查肝腎功能和血脂，血糖以及甲狀腺功能沒有呢？
ask_xYNYuM
沒有
ask_xYNYuM
語(yǔ)言檢查嗎
ask_xYNYuM
需要檢查嗎
李林林
需要復(fù)查一下肝腎功能，血脂，血糖，甲狀腺功能
李林林
空腹抽血化驗(yàn)
李林林
還有血凝系列
ask_xYNYuM
二甲醫(yī)院就可以查嗎
李林林
二甲可以查。 奧拉西坦繼續(xù)用，剩下的幾種，選一種就可以
李林林
沒有必要用這么多藥
李林林
然后每天走路不能太多，循序漸進(jìn)
ask_xYNYuM
好的
李林林
多和老人做交流
ask_xYNYuM
嗯嗯，我爸有點(diǎn)著急
李林林
這個(gè)不是著急的事，目前不適合多走
李林林
走路的時(shí)候速度不要太快，一定走穩(wěn)
ask_xYNYuM
嗯嗯，挺穩(wěn)當(dāng)?shù)?p>
李林林
那就好
ask_xYNYuM
前幾天還吃了湯藥
李林林
近期先做我說(shuō)的化驗(yàn)
李林林
還有就是老人適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜
ask_xYNYuM
好的
李林林
新年快樂(lè)
ask_xYNYuM
剩下的選天丹通絡(luò)
ask_xYNYuM
可以不
李林林
可以，
李林林
幾種藥物作用差不多，選擇一種就可以
李林林
或者依次把剩下的幾種中成藥吃完，改為銀杏葉膠囊口服
ask_xYNYuM
好嘞
李林林
銀杏葉膠囊除了改善循環(huán)，也可以改善腦功能，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，更合適
ask_xYNYuM
好的
ask_xYNYuM
銀杏葉需要吃多久？
ask_xYNYuM
醫(yī)生
李林林
可以用2-3月
ask_xYNYuM
好的
ask_xYNYuM
謝謝您，醫(yī)生
李林林
不客氣！祝老人早日康復(fù)！
ask_xYNYuM
謝謝您
ask_xYNYuM
兩種中成藥再吃一個(gè)月，然后吃銀杏葉可以不
李林林
可以
李林林
家里現(xiàn)有的吃完，不要再買
ask_xYNYuM
好的，那就先做檢查，再吃一個(gè)月的奧拉和天丹，改服銀杏葉
李林林
對(duì)
ask_xYNYuM
好的，辛苦您了，后期繼續(xù)咨詢您
ask_xYNYuM
現(xiàn)在老爺子每天大概抽三根煙
ask_xYNYuM
這個(gè)影響大嗎，醫(yī)生
李林林
建議慢慢說(shuō)服老人戒煙
李林林
肯定有影響
李林林
因?yàn)槔先爽F(xiàn)在有腦出血，有腦梗死
ask_xYNYuM
明白
李林林
還有就是平時(shí)吃鹽要清淡
李林林
所以原則上是要戒煙戒酒的
ask_xYNYuM
嗯嗯，除了煙其他是照做的
李林林
那就好，盡量說(shuō)服老人戒煙
ask_xYNYuM
1月份檢查是雙側(cè)腔隙性腦梗塞
李林林
知道，我看了你檢查的報(bào)告了
ask_xYNYuM
和今天的腔隙性腦梗塞區(qū)別是？
ask_xYNYuM
程度輕了對(duì)嗎
李林林
當(dāng)時(shí)住院的時(shí)候是有急性期的腦梗
李林林
目前看你復(fù)查的情況，恢復(fù)的還挺好
ask_xYNYuM
嗯嗯，現(xiàn)在說(shuō)話正常，走路也還行。主要就是近期發(fā)生的事情記憶力不好，走路多了會(huì)抖
ask_xYNYuM
我家在遼寧
ask_xYNYuM
天冷也有關(guān)系
ask_xYNYuM
出門會(huì)戴帽子的
李林林
目前看恢復(fù)的挺好的
李林林
就是我之前說(shuō)的運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)?shù)南拗?p>
ask_xYNYuM
大概還需要多久可以走路正常
李林林
天氣太冷的話，還是少出外面
ask_xYNYuM
不用服藥
李林林
這個(gè)我不是太好說(shuō)，但是根據(jù)目前的情況看，應(yīng)應(yīng)該在三個(gè)月之后會(huì)有明顯的變化
ask_xYNYuM
嗯嗯，懂了
ask_xYNYuM
盡力說(shuō)服他戒煙
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