一個(gè)多月確診為結(jié)核性腦膜炎,但是醫(yī)生說不能排除腫瘤,有泡濾性甲狀腺,影像學(xué)懷疑轉(zhuǎn)移,腦膜活檢支持結(jié)核,最開始是一年前開始腰痛然后脖子再頭
ask_859034
一個(gè)多月確診為結(jié)核性腦膜炎,但是醫(yī)生說不能排除腫瘤,有泡濾性甲狀腺,影像學(xué)懷疑轉(zhuǎn)移,腦膜活檢支持結(jié)核,最開始是一年前開始腰痛然后脖子再頭
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我想問兩者的同時(shí)存在可能性大嗎,怎么樣才能排除腫瘤
張濤
你好,最確切的辦法就是做穿刺活檢及病理化驗(yàn)
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活檢哪里
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之前活檢腦膜支持結(jié)核
張濤
活檢不排除腫瘤的部位
ask_859034
是說腰穿嗎
ask_859034
病理化驗(yàn)是什么
張濤
不是腰穿,就是看腦內(nèi)哪個(gè)地方像腫瘤,就取出來做化驗(yàn)。
ask_859034
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張濤
腫瘤的可能性比較小
張濤
腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)不應(yīng)該是這樣
ask_859034
是很典型的嗎
ask_859034
從懷疑是轉(zhuǎn)移腫瘤到現(xiàn)在已經(jīng)4個(gè)月了
ask_859034
有考慮再次活檢,但是做了分流怕堵管
張濤
如果診斷為轉(zhuǎn)移瘤的話,不是很典型。
ask_859034
轉(zhuǎn)了三次院有的醫(yī)生懷疑是腫瘤有的又說不一定是腫瘤
ask_859034
但是結(jié)核性腦膜炎已經(jīng)確診了
張濤
我也覺得不一定是腫瘤
ask_859034
從我主觀判斷這么久沒做特殊處理能活這么久嗎
ask_859034
如果是腦膜癌轉(zhuǎn)移的話不是生命再倒計(jì)時(shí)嗎
張濤
你分析的也比較有道理
張濤
做腰穿找腫瘤細(xì)胞了嗎
ask_859034
沒有說腫瘤細(xì)胞,只是異形細(xì)胞,但是結(jié)核科的醫(yī)生又說是結(jié)核細(xì)胞
ask_859034
不知道分流算不算特殊治療
ask_859034
做了很多檢查基本都做過了,醫(yī)生教授都會診了,都說不一定是腫瘤,有可能都是結(jié)核
ask_859034
但是就是不能排除
張濤
有的疾病就是比較難鑒別
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