, 我是遺傳性高血壓，查過所有的項目，確定為原發(fā)性高血壓。今年虛歲28，在26的時候開始服用降壓藥。沒有吃藥以前，血壓在低壓100左右高壓140左右。后來吃了藥，血壓還是維持在沒吃藥以前，沒有多大效果，加了一次藥，還是不行，現(xiàn)在我吃了四種藥，分別是厄貝沙坦片，硝苯地平緩釋片II型，吲達帕胺，酒石酸美托洛爾片這四種。維持在低壓100高壓140左右。而且我只要一停藥就會到低壓110高壓160，比沒吃藥以前更厲害。希望醫(yī)生給我看看，我該怎么
西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院 心血管內科
主治疾?。荷瞄L內科常見病及多發(fā)病診治，特別擅長糖尿病，甲亢，加減，高血壓，冠心病，腦梗塞，腦出血等疾病診治
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, 我是遺傳性高血壓，查過所有的項目，確定為原發(fā)性高血壓。今年虛歲28，在26的時候開始服用降壓藥。沒有吃藥以前，血壓在低壓100左右高壓140左右。后來吃了藥，血壓還是維持在沒吃藥以前，沒有多大效果，加了一次藥，還是不行，現(xiàn)在我吃了四種藥，分別是厄貝沙坦片，硝苯地平緩釋片II型，吲達帕胺，酒石酸美托洛爾片這四種。維持在低壓100高壓140左右。而且我只要一停藥就會到低壓110高壓160，比沒吃藥以前更厲害。希望醫(yī)生給我看看，我該怎么辦
王如勝
您好
ask_308245
我的介紹您看了嗎
王如勝
看到了
王如勝
你體重怎么樣
ask_308245
略胖，190多斤
ask_308245
我18歲體重130的時候血壓就略高
王如勝
這個與肥胖也有一定關系
ask_308245
那我現(xiàn)在該怎么辦
ask_308245
我想調藥
ask_308245
現(xiàn)在吃的藥也沒有作用還不如不吃
王如勝
說明您對藥物不敏感
ask_308245
想請醫(yī)生給我換換藥
王如勝
現(xiàn)在您的藥也吃了不少
王如勝
方案也不錯
ask_308245
那怎么辦阿，沒救了嗎
王如勝
不是的，這個情況最好是手術治療
ask_308245
手術治療？
ask_308245
是什么意思
王如勝
微創(chuàng)手術治療，有可能治愈
ask_308245
我沒聽說過手術治療這個事
ask_308245
能具體說說嗎
王如勝
現(xiàn)在這個手術比較火
王如勝
已經有3年了
ask_308245
怎么弄法
王如勝
通過阻斷交感神經
王如勝
您在什么地方
ask_308245
山東日照
王如勝
這個手術山東肯定可以做
ask_308245
不是，我沒聽明白你說的手術
ask_308245
因為我從來沒聽說過
王如勝
這個是新技術
ask_308245
你的意思是我現(xiàn)在吃藥沒有用了
王如勝
不是的
王如勝
你年輕，手術有可能治愈
王如勝
以后不需要長期口服降壓藥
ask_308245
手術大嗎
ask_308245
需要住院或者啥的嗎
王如勝
這個手術最好就是北京阜外醫(yī)院和北京安貞醫(yī)院
王如勝
需要住院治療
王如勝
小手術
ask_308245
做完以后還需要住院？
王如勝
但是不是誰都能做
王如勝
做完觀察一兩天
ask_308245
手術的事先不說，能不能幫我換個藥試試
王如勝
可以
ask_308245
嗯，我想換個藥吃吃看，我感覺沒用對藥
王如勝
我建議一個方案，拜新同每次1粒，每天兩次。安博諾每次1片，每天一次。酒石酸美托洛爾，每次1片，25mg每天兩次。
王如勝
其它都停掉
王如勝
一定要把體重降下來
ask_308245
好
王如勝
這些藥都好買
ask_308245
這些藥貴嗎
王如勝
就是價錢稍貴一點，先吃，如果有效，換成國產
王如勝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王如勝
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這些都是進口的？
ask_308245
厄貝沙坦我也吃了，跟你這個不一樣
王如勝
是的，如果有效，換成國產
ask_308245
我擔心吃進口的有效換成國產的就沒用了
王如勝
不會的
王如勝
一定要先吃進口的
ask_308245
進口藥藥店能買到？
王如勝
都可以的
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必須買跟你發(fā)圖片的這個一模一樣？
王如勝
不是的，只要名字一樣就可以
ask_308245
這藥大約多錢一盒
王如勝
30左右
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好貴啊
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這樣長期吃花錢太多了
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一盒才七片
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沒有便宜點的嗎
王如勝
國產的便宜
王如勝
一盒大概10元左右
ask_308245
那我能不能先吃國產
ask_308245
就是我去藥店買的時候，哪個便宜我買哪個
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不管廠家不管牌子
王如勝
一般都可以
王如勝
是的
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行，吃多久
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都是什么時間吃
王如勝
早上7點，下午5點
ask_308245
必須卡這個點？
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5點的時候還在上班
王如勝
你放在6點
ask_308245
都是飯后？
王如勝
這個是和人體血壓節(jié)點有關
王如勝
飯后
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你像下午吃的這個，如果我吃飯比較晚，那咋吃藥，這個不太好協(xié)調啊
ask_308245
有時候晚上還加班，回家都七點了，在吃完飯得將近八點了
ask_308245
很難控制這個時間
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空腹吃呢
ask_308245
能行嗎
王如勝
空腹也可以
王如勝
這個沒有那么嚴格
王如勝
盡量不要熬夜
王如勝
不要吸煙喝酒
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好
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我先吃多久，沒用的話還得再更改方案？
王如勝
一般一個月?lián)Q方案
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哦哦，醫(yī)生，你像我的情況，如果吃藥，就得吃一輩子是嗎
ask_308245
即使血壓控制下來了，我也還得繼續(xù)吃是吧
王如勝
高血壓需要長期口服治療
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一輩子不能停？
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我還沒有孩子，下一步還打算要孩子的話我該咋辦
王如勝
如果您體重降下來，估計以后血壓會恢復正常
王如勝
一定要把體重降下來
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血壓正常了的話，可以嘗試停藥？
王如勝
是的，可以慢慢停藥
ask_308245
那你快說說我以后想要孩子的話我該咋辦，吃藥影響不影響孩子的健康除了可能會遺傳我的血壓高
王如勝
哪就是還有手術可以治療呀
王如勝
其次不是說高血壓吃藥不能要孩子呀
王如勝
妊娠高血壓也吃藥呀，沒事的
ask_308245
就是吃降壓藥期間同房要孩子不影響孩子健康是吧
王如勝
不會的，不要擔心
ask_308245
好的
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那我沒有其它的問題了
王如勝
不要擔心，正確面對，這樣血壓才會穩(wěn)定下來
ask_308245
好的
ask_308245
謝謝醫(yī)生
王如勝
不客氣
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