拉水很?chē)?yán)重應(yīng)該怎么用藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_z9Vx3o

  醫(yī)生，前兩天拉水嚴(yán)重，第三天拉大便很干燥，拉出來(lái)后，流了很多血（第一次），以前試過(guò)一次肛裂（紙巾擦才有一點(diǎn)點(diǎn)血），有外痔，這次出血量那么多，什么情況？嚇?biāo)牢伊?，第一次?p>

• 伍志軍

  肛門(mén)疼痛嗎

• 伍志軍

  血是鮮紅色？

• ask_z9Vx3o

  拉的時(shí)候有點(diǎn)，拉完后不是很疼，自己試過(guò)用鏡子照，發(fā)現(xiàn)肛門(mén)不知道哪里在滴血，挺多的，血是鮮紅的，只要停止不拉大便，又不流，昨晚拉兩次都流

• 伍志軍

  大便時(shí)肛門(mén)里有疙瘩突出嗎

• 伍志軍

  這幾天吃過(guò)辣椒或喝酒了嗎

• 伍志軍

  肛門(mén)有墜脹感嗎？感覺(jué)大便解不干凈？

• ask_z9Vx3o

  不知道喲，不過(guò)拉完后照鏡子，好像看不出，不過(guò)肛門(mén)外有小肉球，之前因?yàn)楦亓?，醫(yī)生檢查說(shuō)是外痔，這幾天沒(méi)有怎么吃辣的，就是拉稀拉水，就昨晚大便就很干燥，肛門(mén)不知道有沒(méi)有墜脹感，因?yàn)槲也恢涝趺葱稳?，就是感覺(jué)現(xiàn)在還想拉大便，不敢拉，怕又出很多血

• 伍志軍

  肚子脹，痛嗎

• ask_z9Vx3o

  不痛

• 伍志軍

  小肚子感覺(jué)怎么樣

• 伍志軍

  方便拍一張肛門(mén)照片嗎

• ask_z9Vx3o

  因?yàn)樽蛱旄杏X(jué)肚子脹，所以想拉大便，現(xiàn)在不方便拍

• ask_z9Vx3o

  今天早上發(fā)現(xiàn)那個(gè)外痔有點(diǎn)腫脹

• 伍志軍

  解大便過(guò)程中稍微有一點(diǎn)疼？

• 伍志軍

  那個(gè)外痔觸碰它疼痛嗎

• 伍志軍

  那個(gè)外痔屬于外痔炎腫，

• ask_z9Vx3o

  拉的時(shí)候感覺(jué)有點(diǎn)痛，前兩天拉水時(shí)，外痔不痛，但外痔與肛門(mén)口連接處有點(diǎn)點(diǎn)痛，今天外痔腫脹，就有一點(diǎn)點(diǎn)痛

• ask_z9Vx3o

  昨天拉大便時(shí)，感覺(jué)肛門(mén)有點(diǎn)痛，不拉不痛

• 伍志軍

  這個(gè)外痔是在肛門(mén)前面還是后面？

• 伍志軍

  尾巴根為后面

• ask_z9Vx3o

  怎么形容呢，比較接近陰道

• 伍志軍

  之前肛裂大體也是在這個(gè)方向吧

• ask_z9Vx3o

  那個(gè)醫(yī)生的意思，好像說(shuō)在肛門(mén)不是很里面的地方，那個(gè)時(shí)候還導(dǎo)致外痔發(fā)炎腫脹

• 伍志軍

  是的，外痔是肛裂三聯(lián)征的一征，是肛裂引起的哨兵痔

• 伍志軍

  這個(gè)外痔再往里面就是肛裂了

• ask_z9Vx3o

  是的

• 伍志軍

  初步診斷:肛裂

• 伍志軍

  這次大便又把它撐破了

• ask_z9Vx3o

  但我這次那么多血，一拉大便，就在滴滴滴，一開(kāi)始我以為來(lái)月經(jīng)了

• ask_z9Vx3o

  肛裂會(huì)有這么多血嗎

• ask_z9Vx3o

  我盲目上網(wǎng)查癥狀，說(shuō)可能是內(nèi)痔出血，又話什么破裂出血，我有沒(méi)有可能內(nèi)痔出血？

• 伍志軍

  如果肛裂裂的比較深，出血會(huì)比較多，當(dāng)然肛裂主要以疼痛為主，肛裂前期出血相對(duì)多一點(diǎn)

• 伍志軍

  你的情況內(nèi)痔粘膜破損出血有這個(gè)可能，一般便秘時(shí)首先引起肛裂出血疼痛，其次是內(nèi)痔

• 伍志軍

  所以現(xiàn)在第一診斷是肛裂

• 伍志軍

  這種情況用幾天藥就可以了

• 伍志軍

  如果想進(jìn)一步確定是否有內(nèi)痔，需要做肛門(mén)鏡檢查，目前不建議你做，肛門(mén)鏡比較粗，對(duì)你目前肛門(mén)癥狀不太適合

• 伍志軍

  建議用藥就可以

• 伍志軍

  這幾天針對(duì)肛門(mén)用過(guò)藥嗎

• ask_z9Vx3o

  我昨天出血后，涂了馬應(yīng)龍痔瘡膏涂在肛門(mén)。內(nèi)痔要肛門(mén)鏡才可以檢查出來(lái)嗎？照肛門(mén)鏡是不是很難受的啊？

• ask_z9Vx3o

  這次肛門(mén)疼痛沒(méi)有上次肛裂的疼痛厲害，這次稍微沒(méi)那么痛，但流水卻比上次多很多

• 伍志軍

  肛門(mén)鏡粗約2.5厘米，它是專(zhuān)門(mén)檢查內(nèi)痔的工具，檢查時(shí)會(huì)有發(fā)脹的感覺(jué)，也不是太難受

• ask_z9Vx3o

  之前檢查肛裂時(shí)，醫(yī)生用手指檢查，我覺(jué)得超級(jí)難受，好痛

• 伍志軍

  有一肛裂以出血為主，并不是完全以疼痛來(lái)衡量

• 伍志軍

  肛門(mén)鏡比手指頭粗很多，檢查時(shí)用它可以加重癥狀

• 伍志軍

  針對(duì)內(nèi)痔檢查，肛門(mén)鏡是首選

• ask_z9Vx3o

  那如果想照肛門(mén)鏡，但我自己又有肛裂，那以后還能檢查嗎

• 伍志軍

  好了以后可以檢查

• 伍志軍

  現(xiàn)在不建議

• 伍志軍

  馬應(yīng)龍止血效果一般

• 伍志軍

  我給你換一下藥

• 伍志軍

  口服藥:1、地奧司明片 2片 口服 日三次 2、獨(dú)一味膠囊 3粒 口服 日三次 外用藥:肛泰軟膏擠入肛內(nèi)，早晚各一次

• ask_z9Vx3o

  我該吃什么藥？涂什么藥？

• 伍志軍

  這次出血比較多，需要加用口服藥

• 伍志軍

  肛泰軟膏用法如下

• ask_z9Vx3o

  有沒(méi)有要什么牌子？

• 伍志軍

  塑料長(zhǎng)頭與藥膏連接，長(zhǎng)頭完全深入肛內(nèi)，然后一邊擠一邊退，肛門(mén)外面再抹一點(diǎn)

• 伍志軍

  肛泰只有一個(gè)廠家，其他兩種口服藥不需要特殊牌子的

• ask_z9Vx3o

  我之前用馬應(yīng)龍那個(gè)長(zhǎng)頭，想過(guò)插進(jìn)去擠的，感覺(jué)插不進(jìn)

• 伍志軍

  藥店基本都有

• 伍志軍

  先在肛門(mén)口擠點(diǎn)藥膏潤(rùn)滑一下，自己側(cè)躺著，肛門(mén)充分放松，慢慢將長(zhǎng)頭深入肛內(nèi)就可以了

• 伍志軍

  還是比較好深入的

• 伍志軍

  按著我說(shuō)的用法再試一下

• 伍志軍

  上面的藥各買(mǎi)一盒就可以

• ask_z9Vx3o

  躺著插進(jìn)去嗎？我之前是蹲著插進(jìn)去

• 伍志軍

  側(cè)躺著會(huì)舒服一些

• 伍志軍

  肛門(mén)也能很好地放松，便于操作

• ask_z9Vx3o

  可能我胖，側(cè)躺感覺(jué)不好操作，手感覺(jué)不夠長(zhǎng)

• ask_z9Vx3o

  或者我盡量大力一點(diǎn)點(diǎn)插進(jìn)去

• 伍志軍

  嗯，那就根據(jù)你自己的情況選擇適合自己的體位

• 伍志軍

  肛門(mén)部位有一個(gè)生理彎曲，不要硬塞

• ask_z9Vx3o

  口服藥: 1、地奧司明片 2片 口服 一日三次 2、獨(dú)一味膠囊 3粒 口服 一日三次 外用藥: 肛泰軟膏擠入肛內(nèi)，早晚各一次

• ask_z9Vx3o

  我上網(wǎng)看了一下，獨(dú)一味軟膠囊，有個(gè)軟字

• 伍志軍

  是同一種

• ask_z9Vx3o

  地奧司明片和獨(dú)一味，好像都是止血的

• ask_z9Vx3o

  我現(xiàn)在很想拉大便，不過(guò)很害怕，怎么辦？我會(huì)不會(huì)還這么多血出

• 伍志軍

  地奧司明片是改善肛門(mén)血液循環(huán)，消腫止疼止血，獨(dú)一味主要是止血

• ask_z9Vx3o

  那些藥膏碰到陰道，會(huì)不會(huì)有影響？

• 伍志軍

  現(xiàn)在大便還是可能會(huì)出血的，但也不好憋大便，如果憋著不解，容易引起大便干，更容易引起出血

• 伍志軍

  不影響陰道

• ask_z9Vx3o

  現(xiàn)在我在拉大便，慢慢拉，不敢太用力，現(xiàn)在感覺(jué)肛門(mén)有點(diǎn)點(diǎn)痛，不是很痛，暫時(shí)還沒(méi)見(jiàn)到有血，等等用紙巾擦不知道會(huì)不會(huì)有

• 伍志軍

  可以

• 伍志軍

  慢慢解

• ask_z9Vx3o

  我這兩天吃了益生菌，就怕便秘

• ask_z9Vx3o

  現(xiàn)在沒(méi)有昨晚那種一拉就滴血的嚴(yán)重情況

• 伍志軍

  可以用益生菌調(diào)理腸道，預(yù)防便秘

• 伍志軍

  是的，只要大便通暢了，對(duì)肛門(mén)刺激小，出血也相應(yīng)減少

• ask_z9Vx3o

  今天大便軟了，沒(méi)有出血

• ask_z9Vx3o

  昨晚太恐怖了

• ask_z9Vx3o

  我剛拍了照片，需要發(fā)你看看嗎

• 伍志軍

  可以

• ask_z9Vx3o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_z9Vx3o

  用手摸，那個(gè)外痔有點(diǎn)腫脹，吃你說(shuō)的那些藥，可以消炎祛除腫脹嗎

• 伍志軍

  是的，外痔腫一些

• 伍志軍

  口服我說(shuō)的藥就可以了

• 伍志軍

  尤其前面的外痔

• 伍志軍

  裂損在這個(gè)方向

• 伍志軍

  你還有混合痔

• 伍志軍

  在右側(cè)

• 伍志軍

  偏后方

• ask_z9Vx3o

  外痔偏前，那一般裂處就在這個(gè)方位？如何判斷我有混合痔？

• 伍志軍

  在肛門(mén)右后方外痔輕度隆起，向肛門(mén)里延伸，但不嚴(yán)重

• ask_z9Vx3o

  你說(shuō)混合痔不是很?chē)?yán)重？？

• 伍志軍

  不嚴(yán)重

• ask_z9Vx3o

  這些痔，能不能自愈消除的？

• 伍志軍

  如果肛門(mén)里有肉疙瘩反復(fù)脫出就加重了

• ask_z9Vx3o

  我不知道有沒(méi)有肉疙瘩脫出過(guò)，我怎么判斷？

• 伍志軍

  平時(shí)飲食注意，少吃辛辣刺激食物，保持大便通暢不干燥就行

• 伍志軍

  疙瘩直接翻出肛門(mén)，大便后你會(huì)摸到，自己也能感覺(jué)到

• 伍志軍

  現(xiàn)在你先不擔(dān)心

• ask_z9Vx3o

  就說(shuō)痔是不能消除的？只能控制？醫(yī)生你看的右邊，會(huì)不會(huì)是我的左邊

• ask_z9Vx3o

  那個(gè)肉疙瘩是內(nèi)痔嗎？我會(huì)不會(huì)沒(méi)有那個(gè)肉疙瘩

• 伍志軍

  痔是無(wú)法消除的，而且十人九痔，很多人都有痔瘡，沒(méi)有癥狀的痔瘡不需要治療

• 伍志軍

  翻出的痔瘡是內(nèi)痔

• 伍志軍

  你目前沒(méi)有

• 伍志軍

  所以你要平時(shí)飲食大便注意一下，預(yù)防為主

• ask_z9Vx3o

  你估計(jì)我是沒(méi)有內(nèi)痔是嗎？

• 伍志軍

  有內(nèi)痔，但不嚴(yán)重

• ask_z9Vx3o

  死咯，我有內(nèi)痔，又有外痔，又有混合痔

• 伍志軍

  如果想進(jìn)一步確定它的程度，只能行肛門(mén)鏡檢查

• 伍志軍

  混合痔就是外痔和內(nèi)痔相融合形成的

• 伍志軍

  你現(xiàn)在不用太擔(dān)心這個(gè)

• 伍志軍

  痔瘡沒(méi)你想象地那么厲害

• ask_z9Vx3o

  我昨晚出那么多血，你說(shuō)是內(nèi)痔出血，還是肛裂出血呢，今天又沒(méi)什么血了，如果內(nèi)痔出血，第二天會(huì)繼續(xù)多，還是怎么樣

• 伍志軍

  內(nèi)痔還會(huì)有少量出血，一般持續(xù)2到3天

• 伍志軍

  你的出血還是考慮肛裂

• ask_z9Vx3o

  自從一次肛裂后，檢查自己有了外痔，長(zhǎng)期備著硝酸甘油軟膏和草本犀流浸液片

• ask_z9Vx3o

  以前都沒(méi)有過(guò)如此恐懼，就在這半年內(nèi)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象

• 伍志軍

  草本是消脫止，它的作用與地奧司明片有共同點(diǎn)

• 伍志軍

  它也是消腫止痛的，改善肛門(mén)血液循環(huán)

• ask_z9Vx3o

  硝酸甘油軟膏，之前醫(yī)生開(kāi)過(guò)給我，說(shuō)治療肛裂，不過(guò)涂了很不舒服，頭痛

• 伍志軍

  它具有擴(kuò)血管的作用，有些人會(huì)出現(xiàn)不適癥狀

• ask_z9Vx3o

  我昨晚吃了草本犀流浸液片

• 伍志軍

  可以

• 伍志軍

  可以先口服它

• ask_z9Vx3o

  那我買(mǎi)地奧司好，還是草本好

• 伍志軍

  先用草本，作用差不太多

• 伍志軍

  再各買(mǎi)一盒獨(dú)一味膠囊和肛泰軟膏

• 伍志軍

  用藥3天到5天即可

• ask_z9Vx3o

  不一定要飯后吃吧，總之一天3次就行，是嗎

• 伍志軍

  飯后半小時(shí)口服

• ask_z9Vx3o

  很少吃早餐，

• ask_z9Vx3o

  所以3次的話，第一次做不到飯后吃

• ask_z9Vx3o

  還有醫(yī)生，吃了那些藥，會(huì)不會(huì)拉肚子，我很容易拉肚子，不知道為什么

• 伍志軍

  最好稍微吃點(diǎn)東西再口服，大多數(shù)口服藥都是要求飯后服，就是盡可能避免對(duì)胃腸道影響

• 伍志軍

  不會(huì)引起拉肚子

• ask_z9Vx3o

  每次拉肚子后，就容易引起肛裂

• 伍志軍

  如果早飯實(shí)在不能按時(shí)吃，就把早上口服藥停掉一次

• 伍志軍

  只口服中午和晚上

• 伍志軍

  如果經(jīng)常腹瀉，說(shuō)明腸道不好，多是脾胃虛寒，腸功能紊亂引起的

• 伍志軍

  平時(shí)可以口服點(diǎn)益生菌類(lèi)的，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等

• 伍志軍

  平時(shí)涼東西等盡可能少吃

• ask_z9Vx3o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_z9Vx3o

  我買(mǎi)了這個(gè)吃

• 伍志軍

  可以

• ask_z9Vx3o

  醫(yī)生，我草本也沒(méi)有了，那我買(mǎi)地奧司還是繼續(xù)買(mǎi)草本

• 伍志軍

  買(mǎi)地奧司明片

• ask_z9Vx3o

  最后一句醫(yī)生，我因?yàn)檫@個(gè)痔瘡，覺(jué)得很煩惱，以后注意飲食去緩解它，但有時(shí)候可能都難免遇上大便干燥，如果下次還是這樣，怎么辦？我會(huì)不會(huì)要做手術(shù)

• 伍志軍

  沒(méi)必要手術(shù)

• 伍志軍

  你還沒(méi)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

• ask_z9Vx3o

  開(kāi)塞露如何使用？達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是不是很?chē)?yán)重才需要的？

• 伍志軍

  開(kāi)塞露也有一個(gè)長(zhǎng)頭，先在長(zhǎng)頭上抹一點(diǎn)藥膏，然后深入肛內(nèi)，用法與肛泰軟膏用法基本一樣

• 伍志軍

  如果很?chē)?yán)重，才需要手術(shù)

• ask_z9Vx3o

  那我以后注意飲食就好了，是嗎？開(kāi)塞露很快有反應(yīng)嗎？

• 伍志軍

  平時(shí)飲食注意就可以，開(kāi)塞露比較快

• ask_z9Vx3o

  我真的擔(dān)心

• ask_z9Vx3o

  一看到血，整個(gè)人都慌了

• 伍志軍

  很多人出現(xiàn)這種情況，可以理解

• ask_z9Vx3o

  其實(shí)是不是真的很多人都有痔瘡的？是不是很多人都會(huì)出現(xiàn)大便滴血的？昨晚實(shí)在太多了，來(lái)月經(jīng)似的

• 伍志軍

  無(wú)論是網(wǎng)上咨詢還是門(mén)診上，太多人因?yàn)檫@種便血咨詢，有些人便血直接噴血

• 伍志軍

  絕大數(shù)人還是以滴血為主

• ask_z9Vx3o

  我應(yīng)該是滴吧，不過(guò)滴的很多，不停滴，就昨晚

• 伍志軍

  是的

• ask_z9Vx3o

  我現(xiàn)在沒(méi)有出血的原因是？

• 伍志軍

  一是今天大便軟 二是人體自身凝血系統(tǒng)止血 三是口服了藥物

• ask_z9Vx3o

  那我這幾天不能再給他變硬了，不然還沒(méi)好就這樣，不過(guò)之前肛裂那次那么少血，這次為何如此之多？

• 伍志軍

  肯定不能硬，出血量每次都是不定的

• ask_z9Vx3o

  那以后會(huì)不會(huì)硬一次，流一次血啊

• 伍志軍

  不一定都流血

• ask_z9Vx3o

  我現(xiàn)在沒(méi)有流血，但藥照吃，是嗎？

• ask_z9Vx3o

  其實(shí)我可不可以不用那個(gè)軟膏，我覺(jué)得我擠不進(jìn)去

• 伍志軍

  那你先不用

• ask_z9Vx3o

  那先吃藥？

• ask_z9Vx3o

  醫(yī)生，肛泰貼好用嗎

• ask_z9Vx3o

  貼肚臍

• ask_z9Vx3o

  獨(dú)一味和地奧很難買(mǎi)到，問(wèn)了兩家藥房都沒(méi)有

• 伍志軍

  草木犀流浸液片有嗎

• ask_z9Vx3o

  有！

• 伍志軍

  裸花紫珠分散片有嗎

• ask_z9Vx3o

  這個(gè)沒(méi)問(wèn)，剛走了

• 伍志軍

  換成草木犀流浸液片和云南白藥膠囊

• 伍志軍

  其他不需要

• ask_z9Vx3o

  肛泰軟膏也買(mǎi)了，用不用先放著，不過(guò)肛泰肚臍貼也買(mǎi)了，這個(gè)貼有效果嗎

• 伍志軍

  臍貼止痛效果有，止血效果一般

• ask_z9Vx3o

  早知道剛剛順便買(mǎi)云南白藥膠囊

• ask_z9Vx3o

  草本效果也是不錯(cuò)的，對(duì)嗎

• 伍志軍

  也可以

• ask_z9Vx3o

  剛剛?cè)?，發(fā)現(xiàn)肛門(mén)有點(diǎn)點(diǎn)痛，紙巾一擦，有一丟丟血，不多

• 伍志軍

  馬上用藥就可以了

• ask_z9Vx3o

  馬上吃了草本，但沒(méi)有吃到云南白藥

• 伍志軍

  云南白藥膠囊最好也口服上

• ask_z9Vx3o

  今晚下班去買(mǎi)來(lái)吃行嗎？會(huì)不會(huì)太遲

• 伍志軍

  不遲

• ask_z9Vx3o

  草本和云南白藥膠囊，如何服用最理想

• 伍志軍

  一起口服就可以，按云南白藥一次2粒，日2次次

• 伍志軍

  草木按說(shuō)明書(shū)口服

• ask_z9Vx3o

  好的，這次真的嚇怕自己了

• ask_z9Vx3o

  一個(gè)女孩去買(mǎi)藥，又尷尬，又怕被家里人知道

• ask_z9Vx3o

  有痛，估計(jì)是肛裂出血吧？?jī)?nèi)痔出血不會(huì)痛的吧？

• 伍志軍

  內(nèi)痔出血不疼

• ask_z9Vx3o

  有沒(méi)有混合痔出血

• ask_z9Vx3o

  醫(yī)生，益生菌，我買(mǎi)三聯(lián)好，還是四聯(lián)好

• 伍志軍

  四聯(lián)

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