本人先心肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后,已有快30年 1月底病毒性感冒后痊愈,2月初早晨走路肚子疼找不到廁所直冒冷汗,當(dāng)天晚上胸悶氣短,后去醫(yī)院檢查初步評(píng)估為心率失常,開了一療程的參松養(yǎng)心,吃完后,只有偶爾的氣短,3月初停藥,后來又出現(xiàn)胸悶氣短,然后斷斷續(xù)續(xù)吃參松,情況時(shí)好時(shí)壞,后來3月底時(shí)中午起床,抽了兩口煙就心跳加速,瀕死感嚴(yán)重。后來幾天聯(lián)系奔波于醫(yī)院,在做動(dòng)態(tài)心電圖的晚上,又出現(xiàn)頭暈,夜尿后怕冷發(fā)抖,腦部核磁也正常,probnp高敏肌蛋白t 正常,甲功三項(xiàng),血糖等等,包括血壓都不高?,F(xiàn)在情況是,每天時(shí)不時(shí)頭暈氣短,左胸憋悶,左胸偶爾會(huì)疼。另付14年和2020年的彩超,麻煩醫(yī)生看下,我現(xiàn)在是我原有的先心
主治疾病:
ask_453084
本人先心肺動(dòng)脈瓣狹窄術(shù)后,已有快30年 1月底病毒性感冒后痊愈,2月初早晨走路肚子疼找不到廁所直冒冷汗,當(dāng)天晚上胸悶氣短,后去醫(yī)院檢查初步評(píng)估為心率失常,開了一療程的參松養(yǎng)心,吃完后,只有偶爾的氣短,3月初停藥,后來又出現(xiàn)胸悶氣短,然后斷斷續(xù)續(xù)吃參松,情況時(shí)好時(shí)壞,后來3月底時(shí)中午起床,抽了兩口煙就心跳加速,瀕死感嚴(yán)重。后來幾天聯(lián)系奔波于醫(yī)院,在做動(dòng)態(tài)心電圖的晚上,又出現(xiàn)頭暈,夜尿后怕冷發(fā)抖,腦部核磁也正常,probnp高敏肌蛋白t 正常,甲功三項(xiàng),血糖等等,包括血壓都不高?,F(xiàn)在情況是,每天時(shí)不時(shí)頭暈氣短,左胸憋悶,左胸偶爾會(huì)疼。另付14年和***年的彩超,麻煩醫(yī)生看下,我現(xiàn)在是我原有的先心病引起的胸悶氣短,還是別的原因。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
你好
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醫(yī)生您麻煩看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
您稍等,我把你上傳的資料好好看一下
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第一張是14年的,第二張是4月份的,第三張是3月份的,2-3張來自不同的醫(yī)院
魏曉冬
你目前上傳的這些彩超的話,看著還是可以的,不會(huì)導(dǎo)致你目前出現(xiàn)的這些不舒服感覺。
魏曉冬
您平日里是否存在勞累,熬夜,精神壓力大,焦慮,失眠這些問題?
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有的,疫情工作壓力大
魏曉冬
你目前的一些表現(xiàn),我覺得挺像是一種精神心理因素所導(dǎo)致
魏曉冬
建議患者平日里要注意低鹽低脂的飲食,最好可以將每日的食鹽攝入總量控制在6克以下,多吃新鮮的瓜果以及蔬菜,除此之外對(duì)于一些腌制熏醬油炸的食品盡量不吃,還有像動(dòng)物的內(nèi)臟和肥肉,平日里千萬不要食用。如果存在肥胖或者是超重,還要結(jié)合運(yùn)動(dòng)減肥,要注意在日常生活當(dāng)中不吸煙飲酒,規(guī)律作息,保持心情愉悅。
魏曉冬
你近期做過的動(dòng)態(tài)心電圖這些檢查有問題嗎
ask_453084
現(xiàn)在主要就是時(shí)不時(shí)氣短,然后頭一直暈,但是也不嚴(yán)重,關(guān)鍵是左胸悶,時(shí)不時(shí)還會(huì)有疼感。
ask_453084
等下,我發(fā)給您
魏曉冬
好的
魏曉冬
嗯,我怎么沒有看到你的性別和年齡,您方便說一下嗎?有助于參考。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我是31歲,男性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
魏曉冬
你目前的這個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖問題也不大,雖然有一點(diǎn)問題,但是不嚴(yán)重,不至于導(dǎo)致你出現(xiàn)瀕死感。
魏曉冬
這份心電圖也不嚴(yán)重。
ask_453084
但是就是左胸憋悶,氣短,頭暈,有時(shí)候睡覺感覺就是被悶醒或者暈醒的
魏曉冬
在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候,你的血壓和心率大概是多少?
魏曉冬
目前來講不排除這是一種心臟神經(jīng)官能癥,必要的時(shí)候你也可以進(jìn)一步檢查一下冠脈ct。
ask_453084
反正我自己測(cè)也就110-120 70-80的心率,還有在醫(yī)院測(cè)指尖血氧是97
ask_453084
110-120的血壓
魏曉冬
那你的血壓還是挺正常的,心率也在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。
魏曉冬
目前來看你應(yīng)該是不存在什么嚴(yán)重的問題,所以說你要多放松,你可以用一些改善神經(jīng)衰弱的藥物。
ask_453084
現(xiàn)在心跳還算穩(wěn)定,就是上樓或者睡覺起來會(huì)快點(diǎn),走起來路來還行
ask_453084
就是莫名其妙的會(huì)氣短,不分條件
魏曉冬
你氣短的時(shí)候會(huì)不會(huì)覺得深吸氣之后會(huì)得到緩解?
ask_453084
有時(shí)候動(dòng)起來不喘,靜坐反而正常,深呼吸還好,氣短偶爾大口吸一下。很少會(huì)有一直深呼吸,除非突然快跑一下
魏曉冬
你目前的情況我覺得像是一種焦慮狀態(tài),或者說是我說的心臟神經(jīng)官能癥,也就是并不是真正有什么大問題所導(dǎo)致的還是跟精神心理因素有關(guān)
ask_453084
比如我現(xiàn)在,我跟您聊天的時(shí)候就不感覺喘氣,頭也不是很暈,嘿嘿。睡覺也還行可以入睡,但是會(huì)醒,不是感覺悶就是感覺小暈。
魏曉冬
所以說我覺得你可以用一點(diǎn)改善神經(jīng)衰弱的藥物。
魏曉冬
不像是真正有什么問題,而且你也做一定的檢查了。
ask_453084
我現(xiàn)在有在吃谷維素和b1,但是吃了快兩個(gè)星期了,也沒啥用。醫(yī)生你可以告訴我可以吃啥藥改啥嘛
魏曉冬
你之前有沒有過什么藥物過敏史?
魏曉冬
可以的
ask_453084
左癢和頭孢,小時(shí)候身體差。老往醫(yī)院跑,所以這兩個(gè)都過敏了
魏曉冬
好的
魏曉冬
烏靈膠囊,每次吃三粒,一天吃三次。改善神經(jīng)衰弱
魏曉冬
倍他樂克25毫克一片的,每次吃半片,一天吃兩次。
魏曉冬
清腦復(fù)神液,每次喝一瓶,一天喝兩次。
ask_453084
這個(gè)我有在喝
魏曉冬
你可以先吃這三樣藥,看看會(huì)不會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
魏曉冬
你都在用什么藥物?你可以具體的說一下,這樣也有助于我參考分析。
ask_453084
現(xiàn)在就是谷維素和b1,清腦復(fù)神液是醫(yī)院開的,家里還有血府逐淤,參松養(yǎng)心,舒眠膠囊
ask_453084
清腦復(fù)神液,這兩天喝的少了,快喝完了
ask_453084
谷維素b1服用快兩個(gè)星期,清腦復(fù)神一個(gè)多月了。
魏曉冬
清腦復(fù)神液的話療程是一個(gè)月,如果沒喝到療程的話,你可以繼續(xù)用,然后其余的藥物你可以再把參松養(yǎng)心膠囊加上,其余的就不吃了,然后用我說的藥物。
魏曉冬
清腦復(fù)神液,如果喝一個(gè)月不見好轉(zhuǎn)的話,那么這個(gè)藥就不要了,也不用再喝了。
魏曉冬
黛力新,每次吃一片,一天吃兩次,分別在早上以及中午服用。
魏曉冬
清腦復(fù)神液換成黛力新
ask_453084
明白了,就是黛力新加參松養(yǎng)心膠囊是吧
ask_453084
谷維素那些可以不用吃了是吧
魏曉冬
還有加上烏靈膠囊、倍他樂克,谷維素可以不用再吃了。
ask_453084
明白,還有點(diǎn)醫(yī)生,像我現(xiàn)在這種情況,心臟這樣下去是不是過幾年就要考慮手術(shù)了
魏曉冬
目前來看問題不大,所以說你別太擔(dān)心了,越是焦慮擔(dān)心反而會(huì)造成不舒服癥狀。
ask_453084
那平時(shí)有啥復(fù)查建議呢,還有焦慮有沒有啥中成藥可以改善呢,因?yàn)槲遗伦约旱鬃颖?,吃不?p>
魏曉冬
焦慮的中成藥物就是烏靈膠囊。
魏曉冬
但是中成藥物相對(duì)而言單獨(dú)使用的話,效果不是非常的理想。
魏曉冬
每半年復(fù)查一下心臟彩超,做一份心電圖就可以了
ask_453084
明白,但是您剛才說的清腦復(fù)神液,我不知道有沒有用,因?yàn)橐婚_始暈的很嚴(yán)重血?dú)馍夏X,現(xiàn)在倒不嚴(yán)重,但是一直會(huì)有暈的感覺,可控
魏曉冬
就換用咱們最后定的這個(gè)方案吧。
ask_453084
烏靈膠囊,倍他樂克,黛力新是吧
魏曉冬
還有就是剛才說過的,讓你參松養(yǎng)心膠囊也再吃一陣。
魏曉冬
您好,請(qǐng)問還有其他問題需要咨詢嗎?如果有的話您可以繼續(xù)留言,如果沒有的話那么我就關(guān)閉了。
ask_453084
好的,最后問個(gè)問題,就是我胸悶氣短頭暈會(huì)在洗澡的時(shí)候緩解。還有就是平躺的時(shí)候把,如果把兩手放在腦后,就不怎么感覺悶,這是為啥。但是長(zhǎng)時(shí)間右臥,我也會(huì)感覺悶,是為啥
魏曉冬
如果真的是心臟問題所導(dǎo)致的話,是不可能說在洗澡時(shí)或緩解,有可能是你洗澡時(shí)候比較放松的,所以這種不舒服的癥狀就得到緩解了,有機(jī)會(huì)你也可以咨詢咨詢心理科醫(yī)生,但是我可以跟你明確的是,你目前的這些檢查是不會(huì)導(dǎo)致你出現(xiàn)這些不舒服感覺的。
ask_453084
好的,明白,謝謝您醫(yī)生,這么晚還打擾您。
魏曉冬
還有就是說你把手放哪悶不悶這個(gè)的話,我建議你咨詢心理科醫(yī)生,在心臟方面它是沒有什么科學(xué)道理的,有可能就是你個(gè)人心理因素。
魏曉冬
不客氣的
魏曉冬
晚安
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