糖尿病使有升高了要咋處理？

咨詢實錄內容

• ask_kOukco

  母親12年糖尿病史，最近又升高，用胰島素也控制不住，

• 劉紅梅

  你好

• ask_kOukco

  你好醫(yī)生

• 劉紅梅

  現在空腹血糖多少

• ask_kOukco

  沒測空腹的，剛測完餐后2小時的，18.6

• 劉紅梅

  吃的什么飯

• ask_kOukco

  雞蛋餅一個，和一瓶伊利無乳糖牛奶

• 劉紅梅

  胰島素怎么注射呢

• ask_kOukco

  普通的打到肚子的，早上16個晚上10個

• 劉紅梅

  最近五天，測過空腹血糖嗎？

• ask_kOukco

  昨晚餐前13.4

• ask_kOukco

  前幾天的早上的空腹血糖還挺好的，都是五點兒幾六點兒五點兒75.96.4，然后從昨天開始從前天前天早上的空腹血糖是十，然后昨天早上的空腹血，昨天下午的空腹血糖是十十四點兒多。

• ask_kOukco

  不是昨天下午，市13點兒四，然后餐后的是14，然后，今天早上空腹沒涼涼的是飯后兩小時的就是18.6了。

• 劉紅梅

  有糖尿病相關并發(fā)癥嗎

• 劉紅梅

  視網膜，或者周圍神經病

• 劉紅梅

  平時運動程度如何

• ask_kOukco

  有那個眼底有水腫，然后前段兒時間做了那個激光，然后說有出血點。

• ask_kOukco

  周圍的神經就是他老頭的那個嘴周邊兒有點兒就跟吃辣椒的那種辣的麻的感覺。

• ask_kOukco

  平時運動，也不太多，就是做做家務，然后溜溜彎兒。

• 劉紅梅

  有沒有口服其他藥物，盡可能詳細提供

• ask_kOukco

  口服藥就是那個阿卡波糖拜阿卡波糖，那個拜糖平是一餐兩片兒一天六次一天六片兒一天三次。

• ask_kOukco

  然后他現在還有那個高血壓就是血壓高一點兒，然后，有一點兒，那個動脈硬化。

• 劉紅梅

  根據你現在提供的情況

• 劉紅梅

  血糖近3天來無規(guī)律升高

• 劉紅梅

  在飲食以及藥物，生活沒有明顯變化的情況下

• 劉紅梅

  首先確定一下是否更換了新的一支胰島素

• ask_kOukco

  這個胰島素是上周醫(yī)院開出來的，上周住院調了幾段兒一一個星期左右吧，也沒有明顯效果，然后她就是從口服藥換成了這個胰島素，然后j一周吧，前幾天就是兩三天之前吧，還挺好的，但是最近就從昨天前天下午開始，昨天開始就又不太好了。

• 劉紅梅

  那胰島素的保存有沒有嚴格的遵守規(guī)定呢

• ask_kOukco

  是一次那個醫(yī)院醫(yī)生的規(guī)定就放在冰箱保鮮里邊兒來的。

• ask_kOukco

  也沒有拿出來外出過就一直放在冰箱里。

• ask_kOukco

  現在就是不知道到底是哪兒出了問題，然后他現在就是還經常會出現四肢脹麻的情況。

• 劉紅梅

  好，那么我們看下一步，飲食是否規(guī)律。

• ask_kOukco

  飲食就是每天三頓飯，然后也不吃水果兒就是正就是正常，家里的炒菜，這兩天吃的餡兒比較多，餡兒就是茴香菜肉，韭菜肉。

• ask_kOukco

  然后最近差不多一天三餐都會吃一點兒雞肝兒或豬肝兒，這會有影響嗎差不多這一個星期都得吃。

• 劉紅梅

  糖尿病的患者是可以攝取肉類和這個補肝臟的，但是首先肉類的選擇這一塊一定要選擇高纖維的，例如牛肉。

• ask_kOukco

  最近吃的就一直都是牛肉。

• ask_kOukco

  也會吃下的時候會也會放一點兒豬肉，但是還是吃的牛肉比較多，最近。

• 劉紅梅

  飲食方面再控制一下，這樣可以，但是可以在好一點，首先就是菜品不限量，主要是綠葉蔬菜

• 劉紅梅

  其次是面食，尤其是碳水化合物多的不要攝取太多，一定限量，可以少食多餐

• ask_kOukco

  那他平時是就是最好吃，米飯還是吃面食呢。

• 劉紅梅

  我想，在醫(yī)院調整血糖的時候醫(yī)生應該跟你說了吧

• ask_kOukco

  米飯的話，我覺得糖分也很高吧，然后我現在都給他做的是那個三色藜麥飯。

• ask_kOukco

  這些都說了，然后我一直在給他控制那個飲食，然后一天三餐都吃什么都給他就是自己單做的，最近吃的比較多的就是餡兒就是餃子或者餡兒餅之類的。

• ask_kOukco

  然后主持一般都是就是餃子餡兒。

• ask_kOukco

  然后菜最近吃的菜就是生菜，菠菜圓白菜，還有那個水蘿卜。

• 劉紅梅

  饅頭和米飯一般都是吃極少量

• 劉紅梅

  你可以試著吃一下粗糧，我沒有聽清你剛才說的做什么主食

• 劉紅梅

  飲食這方面做的不錯

• ask_kOukco

  就是那個三色藜麥飯或者餃子和餡兒餅，我覺得我這個飲食已經給他控制的很好了，她平時也就是打胰島素，那個血糖控制的稍微低一點兒，比如說五點兒多的時候我會給他吃兩瓣兒那個丑橘或者拔干。

• ask_kOukco

  然后他每天早上都會吃一個雞蛋喝一個那個伊利的無乳糖的舒化奶。

• 劉紅梅

  在飲食規(guī)律和控制的情況下，增加運動量，簡單的家務肯定是不行的，糖尿病病人必須要在自己的接受能力下盡可能的活動，尤其是飯后

• ask_kOukco

  那醫(yī)生您能給量化一下嗎，因為他平時這個運動量實在是不太規(guī)律，然后也也確定不了，到底說是比如說是走多少走多遠呢，走多長時間這種。

• 劉紅梅

  我們平時放后增加運動量一個是可以改善這個糖尿病并發(fā)癥的這個出現時間增加身體當中糖分的代謝，然后減少這種糖元的形成。這個運動量啊一般要保持在30分鐘以上的清涼運動，也就是說30分鐘的漫步，甚至是說快走，如果能接受快走的話，可以達30分鐘的快走，讓身體處于微微出汗的狀態(tài)。

• 劉紅梅

  近期呢，先不要隨便調整胰島素和口服藥的用量，主要是從飲食和餐后的運動來進行調整。飲食可以減少油脂的攝入，做菜餡的時候注意油和脂肪的攝入

• 劉紅梅

  糖尿病的患者平時最重要的還就是飲食和運動，其次是藥物。我們平時說的糖尿病治療當中的五駕馬車，前三年就是這個。一次一個就是糖尿病患者對自身情況的一個認知，還有血糖的規(guī)律監(jiān)測。這種情況下，在您的飲食和藥物都控制的和使用的比較好的情況下，那么還就是建議您一是規(guī)律的進行血糖監(jiān)測，一天6次分別是餐前和餐后兩個小時。尋求規(guī)律。針對血糖升高時間，進行藥物和胰島素調整？

• ask_kOukco

  就是最好還是就是胰島素和藥量都不變是嗎，然后就是利用那個餐后運動來控制血糖是吧。

• 劉紅梅

  對的，胰島素和藥物的量現在不做調整，增加飯后的運動量。記得隨身攜帶糖塊或者調味奶，如果出現低血糖的話可以盡快的增加血糖。

• ask_kOukco

  行好我知道了醫(yī)生。

• 劉紅梅

  嗯，還有其他問題嗎？

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