, 去年九月份檢查胃體多發(fā)息肉已切除，前幾天不舒服去復查胃鏡說胃底又長了兩個息肉0.4cm大，我最近一個多月胸口食道還有喉嚨都不舒服，每天噯氣，喉嚨梗梗的，每天早上醒來總要吞咽，喉嚨很干，但又不想喝水，飯也不想吃，好難受，請問我這是哪里的問題，嚴重嗎，謝謝了
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_312877
, 去年九月份檢查胃體多發(fā)息肉已切除，前幾天不舒服去復查胃鏡說胃底又長了兩個息肉0.4cm大，我最近一個多月胸口食道還有喉嚨都不舒服，每天噯氣，喉嚨梗梗的，每天早上醒來總要吞咽，喉嚨很干，但又不想喝水，飯也不想吃，好難受，請問我這是哪里的問題，嚴重嗎，謝謝了
ask_312877
你好醫(yī)生
李明
您好
李明
朋友
ask_312877
吃飯了嗎
李明
我到這個晚一些時間回復你，可以嗎？
ask_312877
好
李明
值班這會兒病房有點忙
李明
來了兩個病人
ask_312877
你先忙
李明
好的，謝謝理解，我這個忙完之后回復你或者我們約個時間都可以，您要中午休息，您先休息
ask_312877
我不休息，你忙完隨時找我
李明
好的
ask_312877
你先忙
ask_312877
醫(yī)生還在忙嗎
李明
真的不好意思，朋友，讓您久等
ask_312877
沒關系
李明
前兩天去復查胃鏡的時候，又發(fā)現了這個息肉的情況，當時進行切除了嗎？
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
三月二十七號切除的
李明
好的
李明
平時的話是不是有經常吃胃藥的一種情況？
李明
特別是奧美拉唑
ask_312877
從今年正月開始就胸前堵的難受，然后吃了好多藥，二月份去做胃鏡說又長了倆息肉
ask_312877
吃了
李明
也存在一種情況，就是奧美拉唑這個藥物容易造成這種增生性的一個息肉
李明
就奧美拉唑，以后不要隨便吃
ask_312877
做胃鏡后吃了十五包中藥，隔一個月去省醫(yī)院切除息肉了，可從切除息肉那天開始背部就一直痛疼到現在
李明
你說的是不是有這種胸口比較堵得慌，好像食物不消化食物不往下走那種感覺
ask_312877
是
李明
嗯，比如說這個其他時間半晌的時候，或者沒有吃飯的時候，這種癥狀也會比較明顯嗎？
ask_312877
吃的藥片都堵在喉嚨一樣
ask_312877
后來吃藥后沒堵了
李明
這幾天緩解了嗎？
ask_312877
開始一段時間還害怕吃東西，
ask_312877
嗯
ask_312877
正月開始，現在差不多四個月了
ask_312877
之間吃了好多藥，
李明
好的
ask_312877
現在就是背部痛的難受
李明
那你說的這個后背部的一個疼痛是非常明顯嗎？還是說這個略微有一點呢？
ask_312877
開始一段時間害怕吃東西，不知道什么原因，吃東西又不痛，就是害怕
ask_312877
很痛
李明
有這個有沒有前上腹部的一種疼痛的現象？
ask_312877
偶爾，
李明
那這個現在后背疼痛已經持續(xù)多久了？疼痛難忍嗎？
ask_312877
前胸就是不舒服，很少痛
ask_312877
切息肉回家就一直痛，差不多一個月了
ask_312877
你看我的切息肉檢查結果
李明
看到了這個息肉檢查結果
李明
就那個切過息肉之后到現在一直都是這種持續(xù)性的不舒服疼痛對吧？
ask_312877
對
李明
是切過息肉之后，醫(yī)院有沒有讓您按療程治療一下的情況，有沒有正規(guī)給您開藥物呢？
ask_312877
開了藥，一直在吃
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
這是省醫(yī)院開的藥
李明
好的平時有沒有反酸燒心的情況？
ask_312877
沒有，就是噯氣頻道，現在好點了
李明
好的，飲食食欲情況咋么樣？
ask_312877
睡不好，每天半夜醒來嘴巴好苦，總有吞咽動作
ask_312877
什么都不想吃，可每天不想吃也堅持吃一點，人越來越瘦，三個月瘦了差不多十斤
ask_312877
我這是什么病呢
李明
您這個現在每天的話是不是情緒特別不好呢？就是情緒感覺不高
李明
低落呀，感覺高興不起來悶悶不樂
ask_312877
每天沒一點胃口，水也不想喝
ask_312877
身體不舒服肯定高興不起來，每天就是躺家里不想動
ask_312877
背痛的難受呀，又沒胃口肯定沒精神
李明
什么都不想做，什么都不想動，或者原來感興趣的事情現在也不太感興趣了，對吧？
ask_312877
對
ask_312877
我本來性格開朗的一個人，跳舞，打麻將，現在不舒服什么都不想去做了
李明
那您這個有沒有總是緊張，擔心，胡思亂想，焦慮不安的情況？
ask_312877
有點吧
ask_312877
每天早上醒來嘴巴苦，心里發(fā)慌，總有吞咽動作，
李明
那會不會經常擔心自己得什么大病的一種情況老是想著自己是癌癥腫瘤
ask_312877
會吧
李明
就是每天就是因為這個感覺恍恍惚惚的，一直就是處于一種擔心的狀態(tài)
ask_312877
也許吧
李明
就經常***的習慣，經常喜歡用***查閱一些疾病
李明
有沒有***的習慣
ask_312877
有
ask_312877
怎么
李明
就是自己身體一不舒服就容易去通過***查這些知識，查一些疾病和自己的情況進行對比是吧？
ask_312877
你是認為我在這里來找你了對吧
李明
不是的
ask_312877
查息肉怎么，背痛又是什么，
李明
不要多想，我是在全面評估您的病情
李明
放松一點
ask_312877
嗯
李明
天天這個睡眠是不是也不太好？
ask_312877
睡不好
ask_312877
睡著就是夢，每次一個小時都睡不到
李明
嗯，那就是說容易有這種入睡困難或者早醒的情況是吧？
ask_312877
每晚醒四五次
李明
好的，好的
李明
好的，那其他還有什么癥狀表現嗎？
ask_312877
我胸前不舒服，背部一直痛，喉嚨干，不想吃飯
李明
好的，如果是這種情況，我把您的情況給您說一下
ask_312877
說
ask_312877
我這是不是得了這個很嚴重的病呢
李明
就剛才您所提供的一個整體情況描述，以及我重新對您情況的一個詳細問診，初步考慮你目前主要還是一個慢性胃炎，以及伴有這一種息肉切除術之后以及包括這一種精神心里因素方面的焦慮，抑郁
李明
同時的話，還存在一定的恐懼心理
李明
所以就目前您這種情況來看，其實一方面像您這個胃息肉切除之后，他基本上是可以作為一個潰瘍來治療的。因為它畢竟是對黏膜造成了直接的損傷，也就是需要一定時間的修復
ask_312877
你認為我其它內臟沒問題嗎
李明
對從這個方面來看，其他方面倒是沒有什么大的問題
李明
那您現在的話確實有明顯的一個癥狀表現，這個也是嚴重影響到您情緒的一個主要因素
李明
這種情緒方面的不好焦慮呀，抑郁呀，反過來又會加重病情，不利于病情的好轉
李明
會形成這種循環(huán)
ask_312877
也許吧
李明
目前這種治療的話不能說單純的哪里疼去醫(yī)哪里就是要綜合的進行一個全方位的質量
李明
治療
ask_312877
背部痛不是很多內臟也會導致的嗎
李明
是的，會的，你比如說這個胰腺炎
李明
目前來看，您這個主要還是屬于胃部所導致的一個疼痛
ask_312877
鐵蛋白增高呢
ask_312877
你這么確定是胃
李明
不要緊，它說明您體內這個鐵劑儲存的比較充足
李明
是的
李明
你也可以做一個彩超排除一下
ask_312877
排除哪里
李明
胰腺
ask_312877
彩超可以檢查出來嗎
李明
是的
李明
初步排查
ask_312877
鐵蛋白高40要緊嗎
李明
按目前這種情況，咱也可以先治療一下看看效果
李明
不要緊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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幫我看一下醫(yī)生
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
這些檢查結果也都沒有什么大的問題，主要是一個高膽固醇血癥以及存在這個 腎囊鐵蛋白輕度升高
李明
沒有什么太大的異常
ask_312877
胃部呢
李明
主要還是一個典型的息肉，也是一個，就是剛才我給你分析的這種胃炎
ask_312877
這個鐵蛋白不用去理會嗎
李明
檢查還是比較清晰的
李明
不用去理會沒有啥問題
李明
可以過一段時間再復查
ask_312877
還要復查嗎，假如還高呢
李明
可以的，這個沒有啥問題的，他沒有什么實質性的一個問題
李明
半年復查一次就行
ask_312877
那你怎么還要我查
李明
剛才不是說了嗎？讓您到時候復查一下就行了，想復查已復查，不想復查也可以，問題不大
李明
是為了打消你心中的疑慮
李明
放松一點，我發(fā)現你有點緊張
李明
嗯，我給你說一下針對這種情況的處理方案
李明
這邊給定做了一個詳細的方案
ask_312877
好
李明
首先就是應該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負擔，避免狼吞虎咽！
李明
第三方面，飯后要適當的活動走動，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當的活動走動可以減輕胃腸道負擔！
ask_312877
最近都不想吃，都是吃的慢
李明
第四方面，平時不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的一個生活習慣，飲食習慣，作息習慣良好情緒的保持對目前情況的恢復也有很大的一個幫助作用！
ask_312877
四個月都是吃清淡的，藥也一直沒停過
李明
第五方面，最近開始我希望您以后每天都應該運動活動，參加戶外活動，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質，同時的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個對整個身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個小時！注意一定要學會分散注意力，今天把你手機上的***卸載掉，不要再去頻繁的查閱***了，這樣的話對你沒有任何好處，只會讓你越陷越深，進入到一種焦慮狀態(tài)，
ask_312877
也許吧
李明
如果用藥目前這種情況，推薦可以使用一些猴頭菌片，香砂養(yǎng)胃丸，坦度螺酮膠囊，黛力新
ask_312877
請問醫(yī)生我身體本身有病嗎
李明
剛才肯定說了那么多，你都沒聽嗎
ask_312877
在聽呀
ask_312877
我就是擔心
李明
我以為你都沒收到呢
ask_312877
我身體的病就是胃病嗎
李明
不單單是一個胃病，包括這種精神心理因素，焦慮抑郁
李明
也是引起您持續(xù)不好轉的一個原因
ask_312877
對不起，因為我太焦慮敏感
李明
是的，非常理解您，我也這邊會充分幫助您
ask_312877
其它內臟沒問題嗎
ask_312877
背痛痛的難受
李明
目前暫時沒有什么問題，所以后續(xù)的話我會根據您的情況再做出進一步的評估了解
ask_312877
什么后繼，說明還是沒排除其他器官的病
李明
以上針對您目前情況所采取的一個初步方案，當然目前這個方案用藥也不太穩(wěn)定，后續(xù)的時間我會根據情況再及時做出方案的一個調整
李明
近期我會跟蹤您的治療的t
ask_312877
你說的這個藥我們這里沒有賣
李明
到時候買去找一下
ask_312877
那個黛力新沒有
李明
那你在網上買也行
ask_312877
上次就找了
李明
或者到醫(yī)院去開
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
醫(yī)院都有那種專門的開藥門診
ask_312877
這個藥可以嗎
李明
到時候直接就可以這個到那兒去開就行
李明
這是不需要
ask_312877
你說的那四種藥要吃多久
李明
先到時候吃上去就行了，中間到時候再做出調整
李明
是需要按療程服用
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
我現在在吃這個藥
ask_312877
可以嗎
ask_312877
那天找黛力新沒找到
李明
正在吃么
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
吃了一個星期了
ask_312877
我們這是縣醫(yī)院，去看了好多次都是開的那幾種藥
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_312877
還有馬丁林
ask_312877
每次都是這樣的，家里藥還有很多
李明
嗯，可以按我的方案看看
ask_312877
我最近在吃中藥調理可以嗎
李明
這個您肯定已經了解了很多，也治療了很多方案
李明
不管怎么樣的話，這種情況都是需要這個進行一個綜合的調理呢，就是以上方面是針對您的情況，我這邊所做的一個分析和指導
ask_312877
我食道沒問題吧
李明
也可以采取我的方案進治療
李明
所以這種情況的話，其他我都不再多說了，其他也沒有啥問題，有問題的話我這邊肯定就給您做出說明了，所以您不要再胡思亂想了
李明
如果您覺得方便的話，您現在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
ask_312877
中醫(yī)說我濕氣重
李明
通過這樣的一個簽約服務，咱們相互的配合一下，近期我會根據您的情況，癥狀，用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小非常重要，關系著整體治療的一個效果！
李明
我們積極有效地配合一段時間，爭取取得一個良好效果
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
ask_312877
怎么簽約
ask_312877
我剛都送心意了
ask_312877
這個我不懂
李明
就是一個私人醫(yī)生服務
李明
可以不限次數，不限時間隨時咨詢也方便我及時做出指導
李明
每周的費用是150元，每月的費用499元
李明
方便的話，您現在就可以簽約購買一下
ask_312877
不用吧，我認為這樣方便，隨時可以找你
李明
那也是可以隨時找的
ask_312877
隨時找你隨時付款就行
ask_312877
我不會讓你吃虧的
李明
那好的，沒關系，這個不是吃虧的問題
李明
如果幫到您就行
ask_312877
肯定
李明
那行，其他還有什么問題嗎？如果沒有什么問題我這邊就要去忙了
ask_312877
主要就是問問我背部的痛，
李明
是的，這個沒有什么大的問題，所以請您放心
ask_312877
還有我身體本身有沒有大問題
ask_312877
檢查了這么多，全身都檢查了，也不知道現在該檢查哪里
ask_312877
有的說是焦慮癥，焦慮癥會導致背部疼痛嗎，會導致全身不舒服嗎？
李明
剛才已經給您說的非常清楚了，您這種情況的話會因為這種精神心理因素，特別是焦慮導致軀體癥狀就是焦慮的話，它并不是情緒心情方面的問題，而是會伴發(fā)好多軀體癥狀，比如疼痛以及頭暈心慌悶氣。以及包括這個放大這一種身體的癥狀等等
ask_312877
這是我一直在糾結的問題，
李明
嗯，所以這種情況我再給您最后一條建議
李明
然后其他站都不再說了
ask_312877
假如聽您們醫(yī)生說沒什么大問題我就放心
李明
如果您這個家里面附近有這個醫(yī)院，就是專門的精神心理科寧可以到專門的精神心理科，特別是精神科進行正規(guī)系統(tǒng)的測試治療
ask_312877
我還想去省醫(yī)院檢查呢，請問有必要去嗎
李明
可以的
李明
到精神科
ask_312877
縣有一個是私人開的精神科，我前天去看了
李明
對，那您這個這就是給您指導的一個方向，您多注意一下就行了，然后按照這個方向，到時候根據醫(yī)生的建議系統(tǒng)治療就可以了。好吧，朋友
ask_312877
不用檢查這些內臟了嗎
ask_312877
假如真的是精神方面的我就堅持吃精神藥
李明
不用的，就這樣就行了，不用檢查了，沒有什么意義了
ask_312877
每天就是在擔心內臟器官導致的痛，所以就很擔心
李明
好的，那就不用太擔心了，真的沒有什么問題，這個您相信我一次就行了
ask_312877
私人開的精神科也一樣吧
李明
接下來的話，如果您愿意的話，您就按照我給您指導的建議去執(zhí)行，或者進一步到醫(yī)院的精神心理課進行就診就行
李明
也都一樣，或者說到更高級別的省級精神病醫(yī)院，或者四級精神病醫(yī)
李明
市
ask_312877
我們去省醫(yī)院好麻煩
ask_312877
我吃的這個藥是市級開的
李明
好的，
李明
朋友
ask_312877
謝謝你
ask_312877
你要上班了嗎
ask_312877
你看我這些結果沒什么大問題吧
李明
嗯，對的，沒有什么大的問題，放心吧，朋友
李明
放松要學會放松，仔細的看看剛才我給你說的那幾條
李明
好好細品一下
ask_312877
吃藥的方案？
李明
各種注意事項***條
ask_312877
好
李明
那好的朋友，祝您早日康復，祝您和家人健康幸福
李明
有什么問題，到時候您可以隨時再聯系我
ask_312877
好的，謝謝你了
李明
很高興今天能夠榮幸為您服務
李明
？？？
ask_312877
好
李明
謝謝您嘞
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