患有胃癌需要做切除手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_zJ-vkA

  患者男60歲因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后臥床休息1月余，發(fā)現(xiàn)左腿腫脹明顯伴疼痛，右腿正常，后經(jīng)明確診斷行手術(shù)治療，病人左腿腫脹緩解，但時(shí)感胸前憋悶，喘不過氣來、胸痛難忍。 討論: 1. 患者術(shù)后應(yīng)診斷為什么疾病? 2.其左腿腫脹的機(jī)理? 3.患者為何后期出現(xiàn)胸痛，其原因可能是什么?

• 王琪

  你這是考試題嗎？

• ask_zJ-vkA

  病例分析

• 王琪

  第一，術(shù)后不排除左下肢有栓塞

• 王琪

  左下肢靜脈血栓形成

• ask_zJ-vkA

  還有呢

• 王琪

  腫脹機(jī)理:?手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張靜脈流速減慢，手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因，臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩誘發(fā)下肢靜脈血栓形成

• 王琪

  下肢回流差，會(huì)造成下肢腫脹

• 王琪

  下肢血液回流差造成下肢腫脹

• 王琪

  患者出現(xiàn)胸痛需要排除冠狀動(dòng)脈阻塞

• 王琪

  排除冠心病

• 王琪

  其實(shí)你這個(gè)問題咨詢心內(nèi)科醫(yī)生比較好

• ask_zJ-vkA

  我不懂這些啊 但是病理老師太可怕了

• 王琪

  咋了？

• ask_zJ-vkA

  病例不會(huì)分析 我們就要掛科了

• 王琪

  你現(xiàn)在學(xué)醫(yī)？還是職業(yè)醫(yī)考試？

• ask_zJ-vkA

  學(xué)醫(yī)

• 王琪

  幾年級(jí)？

• ask_zJ-vkA

  大一

• 王琪

  乖啊，我能想到的就是這些了

• 王琪

  大一不學(xué)這吧

• 王琪

  我明白了，你是不是學(xué)習(xí)了動(dòng)脈粥樣硬化？？

• ask_zJ-vkA

  我們老師就讓我們分析這些呀

• 王琪

  你需要考慮的是血栓

• 王琪

  你們學(xué)習(xí)血栓沒有？

• ask_zJ-vkA

  正在學(xué)

• 王琪

  冠心病考慮動(dòng)脈粥樣硬化，學(xué)習(xí)沒有？

• ask_zJ-vkA

  那后期患者出現(xiàn)胸痛 可能原因會(huì)是什么呀

• ask_zJ-vkA

  學(xué)過

• 王琪

  排除冠心病，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

• ask_zJ-vkA

  好的 謝謝

• 王琪

  不用客氣

• 王琪

  我覺得這對(duì)于你們大一的學(xué)生來說有點(diǎn)難呀

• 王琪

  兄弟，好好學(xué)習(xí)將來當(dāng)個(gè)好醫(yī)生

• ask_zJ-vkA

  是好難 老師也好可怕

• 王琪

  你發(fā)的我看不見是啥東西

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