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孩子高燒會(huì)血小板降低嗎?

孩子有點(diǎn)高燒,都在37.5以下。身體沒有出血點(diǎn)。驗(yàn)血小板20。后在沈陽(yáng)醫(yī)大二院打針,丙球蛋白。后318血小板出院。過了一周有點(diǎn)高燒37.5-繼續(xù)驗(yàn)血,血小板614.大夫說有點(diǎn)炎癥。今天兩個(gè)食指根部全是小嘎達(dá),想問問有啥即發(fā)的病,另外血小板高了正 常嗎

ask_514546 2020-11-18 21:40:10

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

楊旭東 主任醫(yī)師

蘇州市相城人民醫(yī)院   血液內(nèi)科

主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等

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  • ask_514546

    孩子有點(diǎn)高燒,都在37.5以下。身體沒有出血點(diǎn)。驗(yàn)血小板20。后在沈陽(yáng)醫(yī)大二院打針,丙球蛋白。后318血小板出院。過了一周有點(diǎn)高燒37.5-繼續(xù)驗(yàn)血,血小板614.大夫說有點(diǎn)炎癥。今天兩個(gè)食指根部全是小嘎達(dá),想問問有啥即發(fā)的病,另外血小板高了正 常嗎?

  • 楊旭東

    你好!

  • ask_514546

    你好

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    血小板輕微偏高些不要緊的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    根據(jù)你的的描述,孩子之前屬于免疫性血小板減少癥。

  • ask_514546

    這是低的時(shí)候

  • 楊旭東

    血小板20確實(shí)是很低的。

  • 楊旭東

    好在經(jīng)過治療,已經(jīng)恢復(fù)正常了。

  • 楊旭東

    兒童的免疫性血小板減少癥,多數(shù)治療效果是好的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    這是出院時(shí)候

  • ask_514546

    我再給您發(fā)出院后一周的

  • 楊旭東

    出院時(shí)候血小板318,也是正常的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    我的意思您看看別的血項(xiàng)

  • 楊旭東

    這張報(bào)告單,血小板624是明顯升高的,屬于血小板增多癥。

  • ask_514546

    出院后614了血小板

  • ask_514546

    出院后一周

  • 楊旭東

    根據(jù)孩子的具體情況,是繼發(fā)性的血小板增多。

  • ask_514546

    用了丙球蛋白后高了

  • 楊旭東

    是的,免疫性血小板減少癥,使用丙種球蛋白治療效果是很好的。

  • ask_514546

    高了需要處理嗎?

  • 楊旭東

    不需要特殊處理的。一般來說,兩周以后血小板會(huì)逐漸降低的,就不會(huì)有這么高的。

  • ask_514546

    別的血項(xiàng)很多不是高就是低,您看看有啥別的癥狀病嗎?

  • 楊旭東

    血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計(jì)數(shù)PLT這3個(gè)指標(biāo)是主要指標(biāo),其他指標(biāo)是次要指標(biāo)。一般來說,次要指標(biāo)輕微異常,只要主要指標(biāo)正常就不要緊。

  • 楊旭東

    另外,有些指標(biāo)輕微異常,也沒有妨礙的,不用太擔(dān)心。

  • 楊旭東

    血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血,可暫不治療;血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止,需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療,激素治療有效后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,減量過快容易復(fù)發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板。

  • ask_514546

    手指那個(gè)小嘎達(dá),兩手都有,怎么辦?啥毛???

  • 楊旭東

    那個(gè)不要緊,考慮是病毒疹。

  • ask_514546

    用藥嗎?

  • 楊旭東

    不需要用藥。 孩子目前的精神狀態(tài)和飲食是怎么樣?

  • ask_514546

    精神狀態(tài)一直正常,低的時(shí)候都正常,不過昨天開始不吃奶粉

  • ask_514546

    就是不吃奶粉了,不知道啥原因

  • 楊旭東

    孩子多大了?

  • ask_514546

    九個(gè)月

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    吃了三天這兩個(gè)

  • ask_514546

    出院后血小板低了,大夫給開的

  • 楊旭東

    紅霉素會(huì)影響食欲的。所以服用三天以后可以停藥的。

  • ask_514546

    停了

  • 楊旭東

    那就好,再觀察兩天。

  • ask_514546

    丙球蛋白是激素類嗎?

  • ask_514546

    紅霉素是激素我知道

  • 楊旭東

    總的來說,孩子的血小板恢復(fù)的很好,效果不錯(cuò)。丙種球蛋白不是激素,所以沒有副作用的。唯一的缺點(diǎn)就是價(jià)格比較高。

  • 楊旭東

    紅霉素是消炎藥,也不是激素!

  • 楊旭東

    紅霉素也不是激素,是消炎藥。

  • ask_514546

    住院5天,打了兩天丙球蛋白,第一天4瓶,第二天3瓶。然后沒在打

  • 楊旭東

    丙種球蛋白用來提升血小板效果非常好。

  • ask_514546

  • 楊旭東

    使用丙種球蛋白來提升血小板沒有副作用的,所以不用擔(dān)心。

  • 楊旭東

    就孩子目前的情況,建議十天以后再?gòu)?fù)查一次血小板。

  • ask_514546

    那謝謝楊大夫了,您說再過幾天復(fù)查下血小板唄

  • ask_514546

    好的

  • 楊旭東

    10天以后復(fù)查。目前血小板還是偏高的,不用擔(dān)心血小板短時(shí)間會(huì)下降。

  • ask_514546

    好的

  • ask_514546

    謝謝您

  • 楊旭東

    有需要再聯(lián)系。

  • ask_514546

  • 楊旭東

    不客氣

  • ask_514546

    對(duì)了

  • ask_514546

    再問您下

  • ask_514546

    現(xiàn)在可以吃這些嗎?

  • ask_514546

    我給您發(fā)圖

  • ask_514546

    醫(yī)大二院開的

  • 楊旭東

    請(qǐng)發(fā)圖。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    這是補(bǔ)鈣的,可以吃。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    這個(gè)就不必要繼續(xù)吃了。

  • ask_514546

    血小板高這時(shí)候,這些都可以吃?

  • ask_514546

    一直沒吃

  • ask_514546

    我沒敢給吃

  • 楊旭東

    這個(gè)藥吃也沒有妨礙。還有補(bǔ)鐵作用。

  • ask_514546

    這三種前兩種可以吃?不影響血小板高低吧

  • 楊旭東

    我又看了一下前面的血常規(guī)化驗(yàn)報(bào)告單。血紅蛋白輕度偏低,提示輕度貧血。

  • 楊旭東

    但是這個(gè)藥對(duì)提升血小板作用有限。

  • ask_514546

    沒懂

  • 楊旭東

    前兩種藥其實(shí)是一類藥,都屬于補(bǔ)鈣的。

  • ask_514546

  • 楊旭東

    最后一種藥物,有糾正貧血的作用。

  • ask_514546

    那您看了化驗(yàn)單給我個(gè)建議吧

  • 楊旭東

    其實(shí)對(duì)于孩子來說,不吃藥也是可以的。適當(dāng)增加輔食,比如蛋黃、瘦肉,食補(bǔ)更好。

  • ask_514546

    也吃這些食物

  • 楊旭東

    這些食補(bǔ)效果很好,少用藥物。

  • ask_514546

    那您的意思我孩子不用吃?

  • ask_514546

    他缺鈣,又說免疫力很低。

  • 楊旭東

    我又仔細(xì)看了一下前面的報(bào)告單,其中紅細(xì)胞平均體積mcv都偏低,提示孩子有些輕度缺鐵。所以建議食補(bǔ)的方法補(bǔ)鐵。

  • ask_514546

    后面枕禿很嚴(yán)重,剛慢慢長(zhǎng)出來

  • 楊旭東

    鈣和鐵都是微量元素。用孩子生長(zhǎng)發(fā)育快,所以補(bǔ)一些鐵和鈣是合適的。

  • 楊旭東

    鈣和鐵都是微量元素。因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)發(fā)育快,所以補(bǔ)一些鐵和鈣是合適的。

  • 楊旭東

    后面枕禿,確實(shí)是缺鈣的表現(xiàn)。

  • ask_514546

    那藥還開始吃不?

  • 楊旭東

    你說的是哪種藥?

  • 楊旭東

    補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵的藥可以吃的。

  • 楊旭東

    如果沒有感染,其它的消炎藥就不需要了。

  • ask_514546

    以前也吃補(bǔ)鈣的,沒啥效果呀,生下來就開始吃,斷斷續(xù)續(xù)的吃這個(gè)

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    我發(fā)給您的三種都開始吃?

  • 楊旭東

    維生素D滴劑,可以促進(jìn)鈣的吸收??梢猿缘?。

  • 楊旭東

    其實(shí),對(duì)孩子來說,因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育快,補(bǔ)鈣和補(bǔ)鐵可以長(zhǎng)期的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    這兩種,吃一種就可以了。

  • 楊旭東

    是同一類藥。

  • ask_514546

    明白了

  • 楊旭東

    維生素D3是促進(jìn)鈣吸收的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    這個(gè)吃不?

  • 楊旭東

    因?yàn)楹⒆佑休p度貧血,這個(gè)藥也可以吃。還是安全有效的。

  • ask_514546

    我的意思如果不需要就不給吃,萬(wàn)不得已才吃

  • ask_514546

    目前血小板600多,這些都可以吃對(duì)吧

  • 楊旭東

    孩子貧血輕微,不嚴(yán)重,不吃補(bǔ)鐵藥物也可以。

  • 楊旭東

    血小板升高與治療有關(guān)系的。在停藥以后會(huì)逐漸下降的。

  • ask_514546

    那我明白了,就給吃維生素D就可以了

  • 楊旭東

    是的!再加上食補(bǔ)。

  • ask_514546

    D3不吃了

  • 楊旭東

    對(duì)的! 適當(dāng)多吃蛋黃和瘦肉。

  • 楊旭東

    蛋黃里含維生素和鐵都很豐富的。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 楊旭東

    蛋黃和瘦瘦肉還可以補(bǔ)鐵。

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_514546

    這是親屬給的,他們嬰兒店里賣

  • ask_514546

    可以吃嗎?

  • 楊旭東

    這個(gè)吃不吃無(wú)所謂。屬于保健品,吃也可以的。

  • 楊旭東

    保健品就是保健食品,一個(gè)意思。

  • ask_514546

    哦,那好吧,沒事了,謝謝大夫

  • 楊旭東

    不客氣!祝好!

  • ask_514546

    好的

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