宮頸癌前病變怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_vHbZ2U

  宮頸癌前病變?。。≈敝保?！很急！在嗎

• ask_vHbZ2U

  在嗎

• ask_vHbZ2U

  醫(yī)生

• 徐雯雯

  您好，我在

• 徐雯雯

  請你詳細敘述你的病史？

• 徐雯雯

  宮頸癌前病變屬于crn幾期？

• 徐雯雯

  有沒有合并HPV的感染？

• 徐雯雯

  HPV感染的是幾型？

• 徐雯雯

  如果是16和18是高危HPV病毒因素

• 徐雯雯

  這種情況下，需要做活檢，必要的時候需要做宮頸錐切。

• ask_vHbZ2U

  在3月因為用房出血去做檢查，TCT診斷低級別病變，HPV16.53，

• 徐雯雯

  這些情況需要結(jié)合HPV的化驗單，還有tct報告單。

• ask_vHbZ2U

  下午陰道鏡檢查

• ask_vHbZ2U

  我給你看報告

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐雯雯

  好的，我明白了，Tct結(jié)果異常，HPV病毒有16型感染

• 徐雯雯

  我看過你的報告單了，醋白實驗有陽性的結(jié)果，并且有碘不著色處，這種情況需要做宮頸活檢，你需要等待宮頸活檢的病理報告單。

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐雯雯

  根據(jù)病理結(jié)果的報告單，決定你下一步的手術(shù)方案。

• ask_vHbZ2U

  陰道鏡是基本上已經(jīng)確診病變了對嗎

• 徐雯雯

  陰道鏡可以看出來宮頸有病變處。但是這個宮頸病變到達幾級，需要根據(jù)活檢的病歷報告單。

• ask_vHbZ2U

  陰道鏡診斷寫著有低級別和高級別的，意思是都有是嗎

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vHbZ2U

  另外，我請問感染單位是什么意思

• 徐雯雯

  不是的，這是上面的臨床醫(yī)師，懷疑是有高級別和低級別。

• ask_vHbZ2U

  16是百分之99,53是百分之0.1

• 徐雯雯

  如果病理報告單是高級別，最終確診就是高級別。

• ask_vHbZ2U

  我再18年10月檢查TCT是正常，為什么在這時間就直接病變

• ask_vHbZ2U

  那你的意思是說，有可能是高級別也可以能是低級別

• ask_vHbZ2U

  低級別病變是分cin1 cin2 cin3是嗎？那么高級別病變是有可能已經(jīng)是癌了是嗎

• ask_vHbZ2U

  那你看我的陰道鏡結(jié)果，有可能會直接是癌了嗎

• 徐雯雯

  你好，你之前的tct結(jié)果是正常的，但是如果合并HPV的感染，就容易發(fā)展比較快，但是和平HPV感染到發(fā)展為癌癥，至少需要8到10年的時間，所以你現(xiàn)在不會是癌癥的。就看是高級別還是低級別了，結(jié)合你的年齡，如果是低級別，可以藥物治療觀察復(fù)查。如果是高級別，建議做宮頸錐切手術(shù)？

• 徐雯雯

  我現(xiàn)在開著車，你盡管給我留言，過會兒還有一臺手術(shù)，我看到會及時回復(fù)你，謝謝你的體諒。

• ask_vHbZ2U

  我還沒生育，如果是錐切手術(shù)是否影響我未來生育問題

• 徐雯雯

  如果錐切手術(shù)范圍比較小，一般情況下不會影響你的生育功能，

• ask_vHbZ2U

  那通過陰道鏡能確認什么診斷呢？

• ask_vHbZ2U

  只是確認有病變

• ask_vHbZ2U

  有可能是高級別也可能是低級別

• ask_vHbZ2U

  現(xiàn)在不是有說leep刀嗎？為什么使用錐切呢？

• 徐雯雯

  通過陰道鏡，只能確定是有病變，具體是什么級別的病變，最終都是病理為金標準。

• 徐雯雯

  也可以選擇利普手術(shù)，只不過是一個冷刀錐切，一個是通電。

• ask_vHbZ2U

  聽外界說，leep刀危害更小

• 徐雯雯

  如果做錐切的話，我建議冷刀錐切，這樣切除周邊更能幫助病理科分辨切除的范圍及是否切除干凈。

• ask_vHbZ2U

  低級別病變可以用藥治療好的是嗎

• 徐雯雯

  可以的，前提必須把病毒消滅掉。

• 徐雯雯

  病毒是一個高危因素

• ask_vHbZ2U

  可以市面上說hpv沒有特效藥

• ask_vHbZ2U

  只能靠免疫力

• ask_vHbZ2U

  那我應(yīng)該吃什么提高免疫力呢

• ask_vHbZ2U

  另外，我請問感染單位是什么意思？16是***%,53是0.14%

• ask_vHbZ2U

  另外，我請問感染單位是什么意思？16是99.86%,53是0.14%

• 徐雯雯

  說明你這兩種病毒感染的含量多少，你這兩種病毒感染主要以16型為主，這一型病毒需要積極治療，因為誘發(fā)宮頸癌的高危病毒因素就是16和18。

• 徐雯雯

  可以應(yīng)用干擾素治療，加上提高免疫力，鍛煉身體。一定要定期復(fù)查HPV的情況。

• 徐雯雯

  HPV感染主要是通過性生活傳播，如果性伴侶不固定，或者是多個性伴侶就容易感染這種病毒。

• ask_vHbZ2U

  我和我對象是固定伴侶啊

• 徐雯雯

  如果你想提高自身免疫力，首先要記住規(guī)律，飲食規(guī)律作息，加上運動鍛煉，單一光靠飲食是不解決根本的。

• ask_vHbZ2U

  在一起2年了，沒有出軌。

• 徐雯雯

  你能確定你對象是固定伴侶嗎？或者是你能確定你對象以前沒有HPV感染嗎？你能確定你對象就交過你這一個女朋友嗎？如果你能確定，除非你免疫力十分低下，并且平時衛(wèi)生特別不注意，或者是在公共馬桶，或者旅館用過公共用的毛巾等等之類的，可以感染，如果沒有以上，證明你的免疫力十分低。

• 徐雯雯

  你可以在網(wǎng)上查一下HPV感染，主要是通過性生活傳播。話糙理不糙，做醫(yī)生可能說話有點嚴厲了，但是目前這個宮頸癌向年輕化發(fā)展，多個性伴侶，并且過早性生活占主要的原因。

• ask_vHbZ2U

  醫(yī)生，但是我對象經(jīng)常2天洗澡，并且他在公司是用的坐便。

• ask_vHbZ2U

  行吧， 我已不想去追究怎么得病了，就想抓緊治療

• 徐雯雯

  這個就不好說了。HPV，主要是通過性生活傳播，所以你治療的同時，你對象也應(yīng)該積極治療，否則的話，你們同房后，他會再次傳播給你，這就是為什么有的人經(jīng)常用藥，經(jīng)常不能夠轉(zhuǎn)陰。

• ask_vHbZ2U

  我對象去過泌尿外科

• 徐雯雯

  他為什么要去泌尿外科呢？

• ask_vHbZ2U

  醫(yī)生說檢查HPV不了那么多型，

• ask_vHbZ2U

  因為我有hpv，讓他也去查

• 徐雯雯

  這個需要性伴侶一同治療的。

• ask_vHbZ2U

  但是醫(yī)生說查不了那么多型

• ask_vHbZ2U

  那意思是說，不管查沒查出來

• 徐雯雯

  能查多少就先查多少吧！。

• ask_vHbZ2U

  都要治療是嗎

• ask_vHbZ2U

  查了能查的，是陰性

• 徐雯雯

  對的，如果你對象包皮過長，就更容易隱藏這種病毒。必要的時候需要切除包皮。

• 徐雯雯

  他查的都是哪些類型的？

• 徐雯雯

  有你感染的那幾種類型嗎？

• ask_vHbZ2U

  16.53

• 徐雯雯

  一般情況下是建議性伴侶一同治療。

• ask_vHbZ2U

  好像只有1個，我看看

• ask_vHbZ2U

  就是及時查不出來

• ask_vHbZ2U

  也是男生要治療的

• ask_vHbZ2U

  泌尿科的醫(yī)生說，如果要治療，解決問題，只能把包皮割掉

• ask_vHbZ2U

  這樣就不會有病毒了

• 徐雯雯

  你對象有包皮嗎？

• 徐雯雯

  如果有，就需要切除包皮。

• 徐雯雯

  一般一方有HPV感染，另一方也要同治。

• ask_vHbZ2U

  那男生HPV怎么治療啊

• 徐雯雯

  這個最好問一下，有經(jīng)驗的泌尿外科醫(yī)生，畢竟男女的生理結(jié)構(gòu)是有差別的。

• ask_vHbZ2U

  之前以為有，后面泌尿科的醫(yī)生說沒包皮

• 徐雯雯

  沒有包皮更好，否則容易導(dǎo)致女性感染陰道炎，宮頸炎或者病毒傳播。

• ask_vHbZ2U

  太難了

• 徐雯雯

  病毒感染比細菌感染治療要相對困難一些，因為病毒變異率很高，正如這次的冠狀病毒，也是病毒感染，目前的確還沒有特效的抗病毒藥物。

• ask_vHbZ2U

  低級別病變不是有分cin1 cin2 cin3是嗎？那么高級別病變是有可能已經(jīng)是癌了是嗎

• ask_vHbZ2U

  那hpv用干擾素不是也是輔助作用嗎

• 徐雯雯

  不是，前兩種屬于低級別，Crn三級，屬于高級別

• ask_vHbZ2U

  有的價格高，有的價格低，這中間存在質(zhì)量的差別嗎

• 徐雯雯

  目前干擾素是治療HPV感染的比較好一點的藥物了。

• ask_vHbZ2U

  您的意思是說：低級別是cin1 cin2 高級別是cin3是嗎

• 徐雯雯

  因為劑型不一樣，也有可能跟它的含量有關(guān)，還有廠家。

• ask_vHbZ2U

  是這個意思嗎

• 徐雯雯

  是的

• 徐雯雯

  一級和二級可以觀察，藥物保守治療。三級一定需要做手術(shù)。

• ask_vHbZ2U

  那我看有得人也是陰道鏡可能是cin1,但是活檢是炎癥

• ask_vHbZ2U

  那你看我有沒有這個可能啊

• ask_vHbZ2U

  。。心存僥幸一下

• ask_vHbZ2U

  我這里有一個朋友就是，陰道鏡診斷低變cin？ 然后活檢是炎癥

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vHbZ2U

  您幫忙請看一下

• 徐雯雯

  有沒有病理報告單？

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vHbZ2U

  你請看一下

• 徐雯雯

  嗯，這一個是炎癥。

• 徐雯雯

  因為他那一個tct，結(jié)果也沒有報出crn

• 徐雯雯

  她的宮頸細胞學(xué)檢查項目是陰性的

• 徐雯雯

  而你的宮頸細胞學(xué)檢查是陽性的。

• 徐雯雯

  但仍然不能排除，你也有可能是炎癥的可能性

• 徐雯雯

  如果你相信我的話，等你的病理報告，結(jié)果出來之后可以拿出來讓我看一眼。

• ask_vHbZ2U

  好的，

• ask_vHbZ2U

  她的hpv也有16，她有很多型

• 徐雯雯

  她很有可能感染的時間短，他這一個需要密切監(jiān)察

• ask_vHbZ2U

  但愿上帝給我只是炎癥，并沒病變

• 徐雯雯

  即便是炎癥，你也需要積極抗病毒感染。

• ask_vHbZ2U

  她說她尖銳有4,5年了

• ask_vHbZ2U

  那肯定的

• 徐雯雯

  因為病毒感染到引起cra只是一個時間的問題

• 徐雯雯

  尖銳濕疣雖然也是HPV感染，但是他是一個誘發(fā)宮頸癌的低度危險因素

• ask_vHbZ2U

  那至少讓我安心一下，少挨一刀。在它病變前就治主

• 徐雯雯

  嗯，是的，

• ask_vHbZ2U

  她有6.7個型號

• ask_vHbZ2U

  高危2。3個

• ask_vHbZ2U

  擔(dān)心一切都虛驚一場

• ask_vHbZ2U

  擔(dān)心一切都虛驚一場

• 徐雯雯

  嗯嗯。

• ask_vHbZ2U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐雯雯

  這不是HPV

• 徐雯雯

  是皰疹病毒

• ask_vHbZ2U

  泌尿科醫(yī)生說只能查這個

• ask_vHbZ2U

  Hpv查不了分型

• ask_vHbZ2U

  醫(yī)生我的病理報告在過5天左右出來，可能會提前在線上出來。你看能不能別關(guān)閉窗口，我到時候在發(fā)給你看看呢？另外非常感謝你下午的耐心解答我的問題。

• 徐雯雯

  我不關(guān)閉窗口，你有事給我發(fā)信息就可以。

• 徐雯雯

  你說的皰疹病毒跟乳頭瘤病毒根本不是同一個病毒。

• ask_vHbZ2U

  非常感謝醫(yī)生的解答和理解。

• 徐雯雯

  不客氣。

• ask_vHbZ2U

  麻煩你了，謝謝醫(yī)生。

展開全部內(nèi)容