陳舊性股股骨頸骨折咋辦呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_536627

  陳舊性骨股骨頸骨折，兩個(gè)多月發(fā)現(xiàn)后保守治療

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 袁偉

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_536627

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 袁偉

  你好，你有什么問題需要幫助嗎？

• ask_536627

  想切開復(fù)位？醫(yī)生告訴我能長好就很好了

• ask_536627

  這腿感覺有畸形

• 袁偉

  嗯，現(xiàn)在是要求絕對的臥床不能下地

• ask_536627

  走路發(fā)現(xiàn)不了 但抱腿跟下蹲明顯

• 袁偉

  現(xiàn)在你關(guān)注的重點(diǎn)不是有沒有畸形，關(guān)注的重點(diǎn)應(yīng)該是骨折，是否能夠愈合？

• 袁偉

  你現(xiàn)在還在繼續(xù)走路嗎？

• ask_536627

  沒有了

• ask_536627

  元旦摔的 私人門診漏診 加上疫情 發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)兩個(gè)多月了

• 袁偉

  嗯，根據(jù)CT以及x片檢查的情況來看，骨折斷端已經(jīng)嵌插，是一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)

• ask_536627

  我以后不能負(fù)重健身了對嗎？

• 袁偉

  繼續(xù)臥床，一個(gè)月以后復(fù)查CT

• 袁偉

  至少需要等到骨折愈合以后才可以

• ask_536627

  也會(huì)長短腿？

• 袁偉

  可能會(huì)有輕微的短縮

• ask_536627

  醫(yī)生建議兩個(gè)月復(fù)查磁共振

• 袁偉

  只要是不超過1.5公分，應(yīng)該問題不大

• 袁偉

  是的，需要通過核磁判斷骨折愈合情況，以及有沒有發(fā)生股骨頭壞死

• ask_536627

  這腿明顯跟以前不一樣啊

• ask_536627

  我想切開復(fù)位

• ask_536627

  不是植骨么

• ask_536627

  可以

• 袁偉

  這只是考慮了一個(gè)方案，目前的建議是臥床觀察等待

• 袁偉

  必須嚴(yán)格的靠拐杖保護(hù)

• 袁偉

  絕對不可以負(fù)重

• 袁偉

  建議是再等一等

• 袁偉

  現(xiàn)在不干預(yù)

• ask_536627

  看片子現(xiàn)在沒有壞死吧

• 袁偉

  目前沒有

• ask_536627

  我還沒結(jié)婚呢 健身教練

• ask_536627

  這點(diǎn)畸形我也接受不了的

• 袁偉

  暫時(shí)不能從事這項(xiàng)工作，這是沒辦法的事情

• ask_536627

  我跟我的主治醫(yī)師說想復(fù)位 他說能長好就很好了

• 袁偉

  現(xiàn)在的骨折位置是相對穩(wěn)定的

• ask_536627

  頭也有移位

• 袁偉

  如果是再等一等，觀察一下，如果能長好的話，不需要干預(yù)了

• 袁偉

  已經(jīng)兩個(gè)月復(fù)位，很困難的

• ask_536627

  那以后置換可以復(fù)位嗎？

• ask_536627

  切開復(fù)位也很困難嗎？

• 袁偉

  如果是發(fā)生壞死，只能通過關(guān)節(jié)置換來矯正

• 袁偉

  切開復(fù)位也很困難

• 袁偉

  切開復(fù)位會(huì)導(dǎo)致血運(yùn)的破壞

• 袁偉

  目前考慮關(guān)節(jié)置換有點(diǎn)早

• 袁偉

  現(xiàn)在需要等待觀察，給骨折一個(gè)愈合的機(jī)會(huì)

• ask_536627

  如何不愈合呢？

• 袁偉

  如果骨折不愈合，后期的并發(fā)癥就是發(fā)生股骨頭壞死，那么可能只有通過關(guān)節(jié)置換來改善

• ask_536627

  不還可以植骨么

• 袁偉

  國內(nèi)做植骨挽救股骨頭手術(shù)的大咖不是很多

• 袁偉

  做了植骨也不一定會(huì)成功啊！

• ask_536627

  現(xiàn)在感覺骨盆有點(diǎn)斜

• ask_536627

  還是因?yàn)樽笸榷痰脑?p>

• 袁偉

  嗯，從骨盆的片子上看骨盆是可以的

• 袁偉

  可能有關(guān)

• ask_536627

  往左斜

• 袁偉

  在一公分左右的肢體短縮，可以通過脊柱和骨盆的代償獲得行走的功能，這在臨床上是允許的

• ask_536627

  左跨高了些

• 袁偉

  這些都不是大問題

• 袁偉

  現(xiàn)在的主要問題是需要關(guān)注骨折愈合的進(jìn)展

• ask_536627

  我這短0.5公分？

• 袁偉

  具體的多少不清楚，需要專業(yè)的測量

• ask_536627

  我們主治醫(yī)師說的

• 袁偉

  后期可以通過鞋墊來矯正

• ask_536627

  我這算畸形對吧

• 袁偉

  很輕的

• ask_536627

  但也能看出來

• ask_536627

  自己能感覺到

• 袁偉

  嗯，問題不大

• ask_536627

  我的主治醫(yī)師說只能算異常 超過一定值才算畸形

• 袁偉

  嗯，可以這么理解

• ask_536627

  腿抱不到一起了 下蹲跨明顯斜

• 袁偉

  目前這些動(dòng)作你都不能做呀?。?！

• ask_536627

  我輕輕地試探下 沒用力

• 袁偉

  我?guī)湍戕垡幌鹿?，你現(xiàn)在應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)是骨折愈合，其他的暫時(shí)不要管

• ask_536627

  兩個(gè)月前我還做了鍛煉自由力量

• 袁偉

  我的天，哪太可怕了

• ask_536627

  是的 我現(xiàn)在都害怕

• 袁偉

  一旦發(fā)生股骨頭壞死是很麻煩的事情

• 袁偉

  那么年輕，你肯定還要做兩次到三次的關(guān)節(jié)翻修

• ask_536627

  但現(xiàn)在沒有對么？

• 袁偉

  現(xiàn)在知道了，厲害就應(yīng)該注意保護(hù)?。?p>

• 袁偉

  亡羊補(bǔ)牢吧！

• ask_536627

  腿跟以前不一樣了 都像破罐子破摔算了

• 袁偉

  千萬不能這么想，也不能這么做??！要積極一點(diǎn)

• ask_536627

  人生軌跡發(fā)生了很大的改變

• 袁偉

  嗯，是的

• ask_536627

  我還沒結(jié)婚呢

• 袁偉

  這些問題暫時(shí)別想那么多，先把傷養(yǎng)好再說

• ask_536627

  我這情況壞死的概率很大把？

• 袁偉

  這個(gè)需要觀察

• 袁偉

  既來之，則安之。學(xué)會(huì)與疾病和平共處，堅(jiān)持修身養(yǎng)性，我們?nèi)阅芙】悼鞓返纳睿?p>

• ask_536627

  但質(zhì)量會(huì)差很多 我熱愛健身

• 袁偉

  目前先休息吧！以后再說

• ask_536627

  知道這骨折以后沒睡過一個(gè)安穩(wěn)覺

• 袁偉

  疾病就像是自己身上的傷疤，性格中的弱點(diǎn)一樣，無論我是愛它還是恨它，它就是我身體的一部分，是我生命中的一部分。

• 袁偉

  真的用不著害怕疾病，它來了，就接受它，適應(yīng)它，然后再一點(diǎn)點(diǎn)的改變自己，改變它。我們的目的是什么？是健康、快樂的生活。什么是健康？不僅僅是身體上的，更是心靈上的！

• ask_536627

  我會(huì)慢慢接受的 謝謝你

• 袁偉

  嗯好的不客氣

• 袁偉

  還有什么疑慮和擔(dān)心嗎？

• ask_536627

  有 但好像改變不了了 醫(yī)生也都跟你說的一樣

• 袁偉

  嗯，是的，目前也只能觀察吧

• 袁偉

  我的理解和你的主治醫(yī)生的理解沒有什么大的偏差，說明你現(xiàn)在的狀態(tài)，在我們臨床醫(yī)生看來，是可以達(dá)成共識(shí)的

• 袁偉

  先養(yǎng)傷再說，其他的暫時(shí)不用管了了

• 袁偉

  還有其他的問題需要咨詢解答嗎？如果沒有的話，我先去忙了

• 袁偉

  嗯好的，祝你早日康復(fù)，生活愉快！

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