醫(yī)生您好,我昨天空腹大口大口喝水之后,全部一下子猛的嘔吐了出來(lái),但吐出來(lái)卻是紅色的血水,然后之后就有胃痛了,會(huì)不會(huì)是胃出血了?之前胃部沒(méi)有什么大毛病,會(huì)不會(huì)是嘔吐造成的賁門撕裂呢?然后去急診開了奧美拉唑膠囊和云南白藥膠囊吃了感覺好一點(diǎn),今天大便基本是黃色的,大便尾巴部位有點(diǎn)黑,會(huì)不會(huì)胃里面還在出血?現(xiàn)在要怎么辦呢
ask_398050
醫(yī)生您好,我昨天空腹大口大口喝水之后,全部一下子猛的嘔吐了出來(lái),但吐出來(lái)卻是紅色的血水,然后之后就有胃痛了,會(huì)不會(huì)是胃出血了?之前胃部沒(méi)有什么大毛病,會(huì)不會(huì)是嘔吐造成的賁門撕裂呢?然后去急診開了奧美拉唑膠囊和云南白藥膠囊吃了感覺好一點(diǎn),今天大便基本是黃色的,大便尾巴部位有點(diǎn)黑,會(huì)不會(huì)胃里面還在出血?現(xiàn)在要怎么辦呢
王汝相
你好
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你好
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醫(yī)生您好,我昨天空腹大口大口喝水之后,全部一下子猛的嘔吐了出來(lái),但吐出來(lái)卻是紅色的血水,然后之后就有胃痛了,會(huì)不會(huì)是胃出血了?之前胃部沒(méi)有什么大毛病,會(huì)不會(huì)是嘔吐造成的賁門撕裂呢?然后去急診開了奧美拉唑膠囊和云南白藥膠囊吃了感覺好一點(diǎn),今天大便基本是黃色的,大便尾巴部位有點(diǎn)黑,會(huì)不會(huì)胃里面還在出血?現(xiàn)在要怎么辦呢
王汝相
稍等,我查看一下
王汝相
你目前有什么不舒服癥狀嗎?
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今天感覺還好胃不怎么痛了,但下午跑步了,又開始有點(diǎn)胃痛了
王汝相
有沒(méi)有心慌胸悶
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沒(méi)有
王汝相
有乏力嗎
ask_398050
還好
王汝相
奧,考慮你嘔吐?lián)p傷胃黏膜引發(fā)出血了
王汝相
賁門黏膜撕裂癥不太像是
王汝相
因?yàn)檫@個(gè)一般大出血,止不住,不會(huì)好的那么快
王汝相
疼痛也很厲害
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那我現(xiàn)在繼續(xù)吃?shī)W美拉唑膠囊和云南白藥膠囊嗎?需不需要去做個(gè)胃鏡,飲食方面呢要注意什么
王汝相
繼續(xù)吃觀察看看吧。
王汝相
飲食 清淡為主,最好半流質(zhì)飲食
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賁門撕裂癥是大出血嗎,是不是會(huì)持續(xù)吐血?
王汝相
不吃辛辣刺激的
王汝相
對(duì),哇哇的吐血
王汝相
你的不像
王汝相
口服藥物治療就可以了
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那我怎么知道現(xiàn)在胃里還有沒(méi)有在出血呢
王汝相
你切觀察大便情況
王汝相
出血大便發(fā)黑
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不需要輸液?jiǎn)?p>
王汝相
下次拍照發(fā)給我看看
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好的
王汝相
不怎么胃痛,半流質(zhì)飲食可以不輸液
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奧美拉唑吃幾天呢
王汝相
口服一周
王汝相
到時(shí)候再說(shuō)
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需要做胃鏡嗎最近
王汝相
好了不做也可以,如果持續(xù)不怎么好,就做
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什么癥狀代表持續(xù)不好呢
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會(huì)不會(huì)今天跑步了又裂開了?
王汝相
大便持續(xù)發(fā)黑,胃疼
王汝相
應(yīng)該不會(huì)
王汝相
頭暈,乏力,心慌胸悶
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那我跑步后,為什么胃痛啊
王汝相
運(yùn)動(dòng)太急或者刺激的
王汝相
你先休息為主
王汝相
少活動(dòng)
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好的,奧美拉唑一天幾顆啊
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需要吃點(diǎn)頭孢嗎
王汝相
20毫克兩次
王汝相
不吃抗生素的
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奧美拉唑傷腎嗎?我腎功能肌酐偏高
王汝相
不會(huì)
王汝相
多喝點(diǎn)水
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醫(yī)生我有乙肝,在吃taf,吃了半年了,小三陽(yáng),請(qǐng)問(wèn)taf能繼續(xù)用嗎我肌酐97了,會(huì)不會(huì)很傷腎?。總螁?p>
王汝相
復(fù)查血觀察
王汝相
一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大
王汝相
抗病毒藥物保肝的
王汝相
你復(fù)查血看看
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所以說(shuō)taf不傷敢?
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taf不傷肝?
王汝相
不
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會(huì)導(dǎo)致乳酸中毒嗎
王汝相
抗病毒有好處的
王汝相
這個(gè)我沒(méi)碰到過(guò)
ask_398050
多久復(fù)查一次肝腎功能呢
王汝相
你說(shuō)有多少見吧
王汝相
半年
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不是說(shuō)taf有可能導(dǎo)致乳酸中毒嗎
王汝相
你三個(gè)月就查
王汝相
可能,很少見
王汝相
放心吃好了
王汝相
沒(méi)有什么不舒服癥狀就可以了
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好的,taf對(duì)腎臟損傷大還是一代大???
王汝相
一代大
王汝相
后來(lái)的藥物副作用偏小
王汝相
別擔(dān)心,復(fù)查就可以了
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那taf能繼續(xù)用對(duì)吧
王汝相
別熬夜,早休息
王汝相
暫且用著
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你有沒(méi)有見過(guò)用taf導(dǎo)致腎衰竭的啊
王汝相
至今沒(méi)有
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那一代導(dǎo)致腎衰竭的有嗎
王汝相
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么給你說(shuō)的
王汝相
我沒(méi)有碰到過(guò)
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我?guī)讉€(gè)月沒(méi)有去復(fù)查了,就一直吃著
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還有其他什么乙肝藥比較不傷腎的嗎醫(yī)生?
王汝相
恩替卡韋分散片也可以的
王汝相
就這樣幾種藥物
王汝相
乙肝治療藥物就這樣幾個(gè)
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taf算還好的嗎
王汝相
很單一,效果都不錯(cuò),副作用都很小
王汝相
好的
王汝相
明日復(fù)查了發(fā)給我看看
王汝相
把化驗(yàn)單發(fā)給我
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復(fù)查什么啊?
王汝相
肝腎功能
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我一個(gè)月前查的肝腎功能
王汝相
血常規(guī)
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現(xiàn)在還需要嗎
王汝相
單子還有嗎?
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不見了
王汝相
查查
王汝相
看看你貧血不
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肝功能都還好,腎肌酐97算嚴(yán)重嗎
王汝相
不重
王汝相
明日去查一查看看
王汝相
出血也該查血常規(guī)
王汝相
順帶肝腎功能也查查
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醫(yī)生肝功能和肝b超正常能排除肝硬化嗎
王汝相
能
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醫(yī)生我吃taf肝區(qū)隱痛是怎么回事啊
王汝相
B超得是高手做的
王汝相
血結(jié)果都正常,不要擔(dān)心
王汝相
有點(diǎn)疼別管他
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是taf的副作用嗎
王汝相
可能肝臟包膜引發(fā)的
王汝相
不是藥物
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那需要管它嗎
王汝相
不管他
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肝臟包膜為什么會(huì)痛啊
王汝相
乙肝
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不會(huì)肝硬化吧
王汝相
不是,那么年輕
王汝相
不會(huì)那么快
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醫(yī)生除了肝腎功能還有什么檢查更能明確肝腎功能的情況的檢查有嗎
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一直吃藥就不會(huì)肝硬化對(duì)吧
王汝相
有,你沒(méi)必要做
王汝相
對(duì),是的
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比如說(shuō)是什么檢查呢
王汝相
肝臟的彈性檢查
王汝相
磁共振檢查
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那個(gè)是怎么做
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噢哦
王汝相
肝硬化
王汝相
你不用
王汝相
查我剛才說(shuō)的
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肝功能就夠了對(duì)吧
王汝相
別熬夜,像今天對(duì)你來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)晚了
王汝相
對(duì)
王汝相
不能超過(guò)十一點(diǎn)
王汝相
入睡
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好的醫(yī)生,最后幾個(gè)問(wèn)題,taf吃幾年也是沒(méi)事的對(duì)吧
王汝相
沒(méi)事的
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你有吃幾年的患者嗎
王汝相
三年多的有的是
王汝相
恩替卡韋分散片六年的都有
王汝相
最長(zhǎng)的九年
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好的,替諾夫韋是不是腎毒性比較大
王汝相
不大
王汝相
是藥三分毒
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阿德芙韋呢
王汝相
都有副作用
王汝相
大一點(diǎn)
王汝相
目前淘汰了
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好的
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taf是安全的對(duì)吧
王汝相
放心的
王汝相
安全
王汝相
還有什么問(wèn)題嗎?
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恩曲他濱呢
王汝相
我沒(méi)用過(guò),
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我又吃?shī)W美拉唑又吃taf會(huì)不會(huì)腎損傷很大啊
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會(huì)不會(huì)太大負(fù)擔(dān)了
王汝相
沒(méi)問(wèn)題
王汝相
不要考慮這個(gè)事了
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我不是大出血對(duì)吧
王汝相
對(duì)
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但是嘔了好幾杯都是紅紅的血水,確定不是大出血嗎
王汝相
不是
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沒(méi)有在吐血了沒(méi)有黑便就證明沒(méi)有出血了是嗎
王汝相
你說(shuō)得對(duì)
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會(huì)不會(huì)有持續(xù)的小量出血大便顯現(xiàn)不出來(lái)
王汝相
可能性不大
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為什么呢
王汝相
超過(guò)5毫升大便能查出來(lái)
王汝相
你明天查一個(gè)
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觀察不出來(lái)嗎
王汝相
50可以看出來(lái)
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沒(méi)有黑便
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黃色的
王汝相
所以說(shuō)嘛
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醫(yī)生我頭暈了開始
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是不是失血了開始?
王汝相
那你去急診看看
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頭暈頭痛
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頭痛
王汝相
我目前在急診上夜班
王汝相
不能再聊了
王汝相
明天我回訪你
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好的,您忙吧謝謝。
王汝相
不客氣,謝謝你理解
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