下丘腦右側神經中樞上側3.7厘米的腦瘤，現(xiàn)在渾身沒力氣，有時腿腳不聽使喚會有漸凍癥嗎
馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
主治疾?。耗X出血,腦腫瘤,癲癇，腦梗死，腦血管病，腦積水，三叉神經痛，特發(fā)性面肌痙攣。
ask_DielNk
下丘腦右側神經中樞上側3.7厘米的腦瘤，現(xiàn)在渾身沒力氣，有時腿腳不聽使喚會有漸凍癥嗎
舒志強
您好
舒志強
有片子嗎？
ask_DielNk
沒有
ask_DielNk
男朋友不給我
ask_DielNk
但是狀況給我說一下
舒志強
漸凍癥它是運動神經元疾病，而下丘腦這個地方是沒有運動神經元的。
ask_DielNk
但是他現(xiàn)在影響聽覺有時候腿腳不聽使喚
舒志強
這個地方有一個運動傳導束屬于白質，那么就是運動傳導神經纖維可能受到的影響，具體要看一下片子。
ask_DielNk
會不會做手術的時候傷到神經元
ask_DielNk
有漸凍癥幾率大嗎
舒志強
這個應該是不會傷到神經元的，因為神經元主要是分大腦皮層和脊髓前角運動細胞，這是上下運動神經元。
ask_DielNk
因為他在日本看到主治醫(yī)師說有很大幾率
舒志強
如果做了手術是有可能導致神經傳導束受到損傷，因此引起了神經功能障礙，這個是非常有可能的。
舒志強
神經元和神經是不同的概念
ask_DielNk
有多少成幾率
ask_DielNk
成漸凍癥
舒志強
這是不同的疾病
ask_DielNk
能詳細說明嗎
舒志強
從你描述的這種情況來看，你的男朋友應該是顱內的腫瘤，影響到了運動神經纖維。
舒志強
而漸凍癥，它是運動神經元病變性疾病，同時有上運動神經元和下運動神經元損傷的綜合表現(xiàn)。
舒志強
簡單來說一個是腫瘤，一個是變性。
ask_DielNk
如果沒傷到神經元就不會有漸凍癥
舒志強
一個影響運動神經元，一個影響神經傳導束，包括運動和感覺
舒志強
單純顱內的病變，不會引起漸凍癥的
ask_DielNk
顱內病變是說腫瘤惡性或者良性嗎
舒志強
是的
ask_DielNk
惡性的又有很大可能有漸凍癥
ask_DielNk
如果說影響運動纖維會怎么樣
ask_DielNk
如果惡性腫瘤以后有漸凍癥的話一般多大會開始出現(xiàn)癥狀
舒志強
兩個不是同一種疾病，應該不能放在一起說，而且腫瘤一般只影響一側的肢體，不會影響兩側的肢體，也不可能同時影響上運動神經元和下運動神經元。
ask_DielNk
還是說腫瘤會轉移
舒志強
惡性的可能會轉移
ask_DielNk
所以就可以理解為不轉移而且是良性就不會有漸凍癥如果惡性還轉移了就有很大幾率
ask_DielNk
腫瘤一般會轉移嗎沒聽說過
舒志強
腫瘤不會導致漸凍癥，這是兩種疾病
ask_DielNk
那為什么他的主治醫(yī)生會告訴他有這癥狀
ask_DielNk
所以這種情況是不會出現(xiàn)的是嗎？如果傷到神經纖維會導致什么
舒志強
所以這里面可能有什么咱們沒有搞清楚的東西
ask_DielNk
那是什么情況下會的漸凍癥呢
舒志強
如果是腫瘤的話，那么影響到了神經纖維，如果是運動神經纖維，那么就會導致癱瘓或者是行動不便，如果是感覺神經纖維，那么就會導致感覺減退或者是感覺喪失。
舒志強
漸凍癥是運動神經元的變性性疾病。人類的運動神經元主要分為上運動神經元和下運動神經元。漸凍癥是一種變性性疾病，上下運動神經元，雙側的都會受到影響。
ask_DielNk
可能他認為這種情況就是漸凍癥吧
ask_DielNk
漸凍癥就是上下神經元都影響了
舒志強
上運動神經元主要是在我們的大腦皮層，下運動神經元是在我們的脊髓，你想想看這個腫瘤怎么可能會同時影響大腦和脊髓呢，而且雙側都影響，這是不可能的。
舒志強
是的
ask_DielNk
那一般這種情況多大才發(fā)作
舒志強
哪一種？
ask_DielNk
所以不可能雙側影響
ask_DielNk
漸凍癥和影響神經纖維都是在什么時候開始
ask_DielNk
你說有沒有一種可能同時影響大腦和脊髓的而且是雙側影響
舒志強
那估計是漸凍癥或者其它神經系統(tǒng)變性疾病
ask_DielNk
變性疾病是什么
ask_DielNk
一般漸凍癥多久會展現(xiàn)出來
舒志強
一般十幾歲就可以看出來了
舒志強
變性是一個化學過程，比如雞蛋煮熟了，就是一個變性過程
ask_DielNk
能活幾年
ask_DielNk
一般會從哪些方面看出來
舒志強
主要是肌萎縮，肌力下降，肌張力增加，腱反射亢進
ask_DielNk
能活幾年呢
舒志強
看疾病進展，大概中年
ask_DielNk
如果有低溫癥沒影響吧
舒志強
低溫癥，我不懂
ask_DielNk
一般40 發(fā)展嗎
舒志強
大概是
ask_DielNk
不可能說就這20年就發(fā)作是嗎
ask_DielNk
他免疫力低
舒志強
這個要看具體的病情了
ask_DielNk
所以最重要的還是要看手術后的恢復了
舒志強
可以這么說
ask_DielNk
一般大概多久
ask_DielNk
因為他現(xiàn)在自閉了
舒志強
您把他出院記錄給我看看吧
ask_DielNk
27好做手術2月2號出的院
ask_DielNk
在嗎
舒志強
您好！出院記錄有了嗎
ask_DielNk
有
ask_DielNk
27號手術2月2日出院的
舒志強
發(fā)來我看看
ask_DielNk
他什么都不給我
ask_DielNk
他只是口頭說
舒志強
那不行喲。這邊沒有辦法再跟你繼續(xù)深度的交流了，除非你拿到這個東西給我。
ask_DielNk
是害怕他的主治醫(yī)師檢查錯了嗎
舒志強
因為你現(xiàn)在給的信息都是不準確的，我們都是在討論一些課本上的理論上的東西，這個就沒有含義了，因為你也不是學這個專業(yè)的，我說的再多，你到最后還是似懂非懂的，這就對病人來講是沒有任何含義的。
ask_DielNk
那我今天問問他是不是傷到大腦和脊髓是不是雙側影響主要我就是想知道他的病是不是就是這個
ask_DielNk
是嗎
ask_DielNk
我還需要再問他點什么嗎來確認是不是這個病
舒志強
您是問不出來的，你必須要把他的記錄給我。
ask_DielNk
他現(xiàn)在就想著自己的了這個病然后絕望連病例都不給我說，但是我想通過別的醫(yī)生口中來的知這個病的原因然后再問他有沒有這些情況
舒志強
我感覺到你對這個病啊和對他的病情啊，了解的非常的少。
ask_DielNk
那我因該怎么了解
ask_DielNk
因
ask_DielNk
我人現(xiàn)在在國外
ask_DielNk
我只能口頭問
舒志強
你讓他跟我咨詢吧，讓他自己跟我咨詢，把他的資料由他自己發(fā)給我，這樣也算是保護病人的隱私。
ask_DielNk
我問問可以嗎
ask_DielNk
如果他不給是不是沒辦法確診，找我們現(xiàn)在來說因該是那邊診斷錯誤是嗎
ask_DielNk
如果真的確診是這個病患者不想治療了，那我們也要尊重他是嗎
舒志強
患者自己的意愿是最重要的
舒志強
應該不會是誤診的
ask_DielNk
不是說漸凍癥不會診斷錯嗎
ask_DielNk
你
舒志強
不是，就是因為您這邊的資料不全，一般來說醫(yī)生給他診斷，肯定是依據(jù)比較充分的。
ask_DielNk
我在問他要
舒志強
好的
ask_DielNk
如果就這樣口述病情幾率大嗎
舒志強
有點矛盾
ask_DielNk
是我說的矛盾嗎
舒志強
如果是顱內腫瘤的話，一般是不會導致漸凍癥的。
ask_DielNk
如果轉移就有可能
ask_DielNk
一般轉移的情況是因為患者的心情嗎
舒志強
轉移也不太可能。
舒志強
你讓他自己跟我咨詢吧。
ask_DielNk
ok
舒志強
謝謝信任支持！
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