患者57歲男,腦血管動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出
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患者57歲男,腦血管動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血
張濤
你好,現(xiàn)在病人是什么狀態(tài)?做手術(shù)了嗎?
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您好張醫(yī)生
張濤
你好
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目前患者眼睛看不見(jiàn)頭還有一點(diǎn)疼
張濤
發(fā)病有多長(zhǎng)時(shí)間了?
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一周了
張濤
醫(yī)生建議做手術(shù)了嗎
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他給我給幾個(gè)選擇,我們想的是做介入栓
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但是材料沒(méi)有,目前材料在***,發(fā)不過(guò)來(lái)
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還有個(gè)開(kāi)顱手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大后遺癥多暫時(shí)做
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暫時(shí)不做
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張濤
報(bào)告呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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目前眼睛看不見(jiàn),可以睜開(kāi),是什么狀況
張濤
血管造影的報(bào)告有嗎?
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沒(méi)有做照影
張濤
有CT 片子嗎?
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材料不知道什么時(shí)候能發(fā)回來(lái),暫時(shí)就沒(méi)做照影
張濤
發(fā)的片子不是很清楚,有這個(gè)片子的報(bào)告么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張濤
顱內(nèi)出血挺多的,應(yīng)該是出血影響了視神經(jīng)導(dǎo)致的視力變差
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是正常的嗎,是不是屬于并發(fā)癥
張濤
是屬于并發(fā)癥。
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目前張醫(yī)生建議怎么做
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這個(gè)后期對(duì)眼睛會(huì)不會(huì)有影響之類的
張濤
最好還是盡快手術(shù)吧。
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開(kāi)顱手術(shù)嗎
張濤
目前來(lái)說(shuō)還是先做手術(shù)保住性命,這是最主要的。
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現(xiàn)在是,大腦淤血明顯減少
張濤
因?yàn)楝F(xiàn)在一周正好是腦水腫比較厲害的時(shí)候。再過(guò)幾天等腦水腫消退了,建議盡早手術(shù)。可以做動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。
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人現(xiàn)在也清醒能吃能喝
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這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎,有什么后遺癥
張濤
雖然是人狀態(tài)還可以,但是動(dòng)脈瘤沒(méi)有處理的話,有再次破裂的可能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,但是沒(méi)有辦法。需要冒著風(fēng)險(xiǎn)去做。
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要是沒(méi)有介入栓塞材料,可以做什么手術(shù)
張濤
只能做動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。
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這是不是開(kāi)顱手術(shù),開(kāi)顱面積多大
張濤
是屬于開(kāi)顱手術(shù)。一般是在兩大約十來(lái)公分面積大小。
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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大,成功率多少
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張濤
手術(shù)的效果也和醫(yī)院的等級(jí)和術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。
張濤
每家醫(yī)院,每個(gè)大夫的成功率都不一樣。
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他們這邊兒醫(yī)生剛才說(shuō),不建議做開(kāi)顱手術(shù),然后這段時(shí)間疫情又比較嚴(yán)重說(shuō)等一段時(shí)間。
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患者目前眼睛看不清楚,有沒(méi)有什么藥物能讓患者眼睛可以看到。
張濤
這個(gè)位置的動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)的難度是很大。不如做介入栓塞治療。
張濤
但是沒(méi)有材料怎么辦?
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哎確實(shí)啊
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這個(gè)一般是什么引起的,后期需要注意什么
張濤
目前具體的病因還不清楚,有可能是因?yàn)檠獕焊哐鲃?dòng)力學(xué)的改變引起的。
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醫(yī)生的建議應(yīng)該是先住院保守治療半個(gè)月后回家保守治療,等材料到了再來(lái)醫(yī)院做介入栓塞
張濤
這是沒(méi)有辦法的辦法
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確實(shí)趕的也不是時(shí)候,這段時(shí)間疫情嚴(yán)重
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