宮頸糜爛做宮頸冷凍后復(fù)發(fā)，現(xiàn)懷孕對(duì)胎兒有影響嗎

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• ask_JVT2tc

  醫(yī)生，宮頸糜爛做了宮頸冷凍1年后復(fù)發(fā)，現(xiàn)在又加懷孕，怕對(duì)胎兒有影響

• ask_JVT2tc

  你好

• 徐雯雯

  您好。

• 徐雯雯

  剛才網(wǎng)絡(luò)不是很好，剛剛調(diào)理好，讓你多等了，請(qǐng)抱歉。

• ask_JVT2tc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_JVT2tc

  這個(gè)是前兩個(gè)月的時(shí)候檢查的，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了

• 徐雯雯

  嗯，好的，我閱讀過(guò)你的病史，也看過(guò)你的圖片了。以前有宮頸糜爛，有沒(méi)有進(jìn)行宮頸篩查？比如HPV和tct檢查？

• ask_JVT2tc

  有

• ask_JVT2tc

  但是都沒(méi)有問(wèn)題，報(bào)告上顯示中性細(xì)胞飽和是什么意思

• 徐雯雯

  首先你這個(gè)宮頸糜爛不屬于重度的宮頸糜爛，一般懷孕之后，因?yàn)榇圃屑に厮缴撸踩菀讓?dǎo)致宮頸糜爛，只要沒(méi)有其他不適，HPV是陰性，況且tct篩查沒(méi)有其他病變，可以繼續(xù)妊娠，不必用藥。這種情況一般不會(huì)對(duì)懷孕造成影響。

• 徐雯雯

  說(shuō)明是炎癥的情況。

• ask_JVT2tc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐雯雯

  中運(yùn)力飽和，說(shuō)明是炎癥的情況。

• 徐雯雯

  請(qǐng)問(wèn)您這個(gè)白帶是否有異味？

• 徐雯雯

  從質(zhì)地上來(lái)看，這個(gè)白帶還算正常。

• ask_JVT2tc

  白帶有時(shí)候是這樣，有時(shí)候是豆腐渣一樣

• ask_JVT2tc

  有點(diǎn)腥味

• 徐雯雯

  如果沒(méi)有異味，你完全可以放心，因?yàn)閼言性缙诎讕?huì)增多，白帶增多的原因是形成一個(gè)宮頸粘液栓，目的是抵御外界細(xì)菌入侵的作用。

• 徐雯雯

  有點(diǎn)腥味，一般屬于正常，也有可能有細(xì)菌感染。

• ask_JVT2tc

  我就是怕這個(gè)炎癥對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響，對(duì)我這個(gè)宮頸會(huì)不會(huì)有影響，會(huì)不會(huì)加深宮頸

• 徐雯雯

  如果這種質(zhì)地的白帶一般屬于正常，如果是豆腐渣樣的白帶，一般考慮是霉菌感染。

• ask_JVT2tc

  醫(yī)生是說(shuō)有細(xì)菌感染

• ask_JVT2tc

  偶爾會(huì)這樣，性生活后下面就會(huì)難受

• ask_JVT2tc

  而且印度尼西亞這邊醫(yī)生不建議我孕期用藥，所以我很擔(dān)心

• 徐雯雯

  是這樣的，你先不要著急，無(wú)論你是細(xì)菌感染還是霉菌感染，懷孕期間都可以用藥物治療，陰道內(nèi)上藥就可以，一般輕度的炎癥可以自然觀察，不必用藥，一般對(duì)胎兒不會(huì)造成影響。除非比較嚴(yán)重的炎癥，如果不積極治療，就可以引起胎膜早破，先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)的可能，所以重度的炎癥，建議你用藥積極治療。

• ask_JVT2tc

  有的時(shí)候白帶是這樣的，有的時(shí)候是黃綠色中夾著豆腐渣性白帶，這邊醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染，但沒(méi)有告訴我嚴(yán)不嚴(yán)重

• 徐雯雯

  是這樣的，孕期醫(yī)生是不建議同房的，所以如果打算繼續(xù)妊娠，建議你禁止性生活。目前來(lái)看你這一次的白帶屬于正常的，可以考慮，暫時(shí)不用藥物。但是炎癥嚴(yán)重的時(shí)候一定要積極用藥物治療。

• 徐雯雯

  孕期可以進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，是霉菌感染，還是細(xì)菌感染？通過(guò)白帶常規(guī)檢查就可以排除。

• ask_JVT2tc

  你幫我看看，這個(gè)宮頸圖片是紅腫還是什么原因

• 徐雯雯

  一般黃綠色的白帶，考慮細(xì)菌感染。豆腐渣樣的白帶考慮是霉菌感染。但也仍然有細(xì)菌和霉菌混合感染的可能性。平時(shí)身體健康，身體素質(zhì)好的時(shí)候一般不容易復(fù)發(fā)。懷孕后激素水平升高，可以導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。

• 徐雯雯

  你的宮頸不是紅腫，屬于輕度的糜爛。

• ask_JVT2tc

  這邊的英文字母看不懂，也就醫(yī)生說(shuō)什么我就聽(tīng)什么

• 徐雯雯

  如果以前有宮頸糜爛，治愈之后，懷孕后容易復(fù)發(fā)。

• 徐雯雯

  嗯，可以理解你的心情。

• 徐雯雯

  不過(guò)通過(guò)你現(xiàn)在的敘述，完全沒(méi)必要過(guò)于擔(dān)心。

• ask_JVT2tc

  又是糜爛嗎？我之前中度，這邊醫(yī)生說(shuō)最好宮頸冷凍可以痊愈，懷孕后才發(fā)現(xiàn)又復(fù)發(fā)了

• 徐雯雯

  因?yàn)槟愕腍PV和tct檢查沒(méi)有問(wèn)題，宮頸糜爛不是特別嚴(yán)重。僅僅有一點(diǎn)陰道炎，孕期也可以通過(guò)治療。

• ask_JVT2tc

  有時(shí)候下面難受就開(kāi)始各種擔(dān)心

• 徐雯雯

  一般情況下，重度的宮頸糜爛藥物治療不好的話，才考慮宮頸冷凍或者是宮頸宮頸微波治療。

• 徐雯雯

  是這樣的，一般陰道炎復(fù)發(fā)也可以誘發(fā)宮頸糜爛，本身懷孕之后也容易復(fù)發(fā)陰道炎和宮頸糜爛，這兩者一般是相輔相成的。宮頸糜爛多是因?yàn)殛幍姥椎那疤嵯拢纬傻摹?p>

• ask_JVT2tc

  嗯嗯，我有宮頸冷凍手術(shù)，可以順產(chǎn)嗎

• ask_JVT2tc

  第一胎是順產(chǎn)，第二胎分開(kāi)沒(méi)有這么快要，結(jié)果就意外來(lái)了

• 徐雯雯

  單純的冷凍，僅僅是冷凍糜爛表面，或者是微波手術(shù)治療，這些都可以進(jìn)行順產(chǎn)，因?yàn)槟皇菍m頸錐切。一般不會(huì)造成宮頸機(jī)能不全的情況，一般也不會(huì)造成宮頸瘢痕形成。

• ask_JVT2tc

  那是從現(xiàn)在開(kāi)始不能性生活

• ask_JVT2tc

  嗯嗯，如果我要用藥，像這種混合性的感染需要用什么藥

• 徐雯雯

  對(duì)，從現(xiàn)在開(kāi)始不再建議你進(jìn)行性生活。因?yàn)槟阌醒装Y的可能性，通過(guò)同房可以加重炎癥，此外，同房屬于一個(gè)機(jī)械性撞擊，對(duì)胎兒也有不利的影響，特別是孕晚期，如果進(jìn)行同房容易造成胎膜早破的情況，甚至胎盤(pán)早剝，所以建議你一定要禁性生活整個(gè)孕期。

• ask_JVT2tc

  還有就是這次復(fù)發(fā)后，我不再考慮宮頸糜爛手術(shù)，保守治療，宮頸糜爛會(huì)好嗎

• 徐雯雯

  輕度和中度的宮頸糜爛都可以通過(guò)藥物治療，而治愈。前提是首先要積極治療好陰道炎。

• 徐雯雯

  像治療霉菌性陰道炎的，孕期可以考慮應(yīng)用硝呋太爾。

• ask_JVT2tc

  好的，但不知道這個(gè)檢查是兩個(gè)月前的，不知道現(xiàn)在會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重

• ask_JVT2tc

  治療宮頸糜爛的藥物有沒(méi)有比較好推薦呢醫(yī)生

• 徐雯雯

  我今天是門(mén)診，剛才看了一個(gè)病人，所以耽誤回復(fù)你了。

• ask_JVT2tc

  沒(méi)事不急

• ask_JVT2tc

  只要系統(tǒng)沒(méi)關(guān)就好了

• 徐雯雯

  是這樣的，很多患者以前有陰道炎，或者是宮頸糜爛，懷孕之后有很多復(fù)發(fā)的，通過(guò)藥物治療之后，大部分都會(huì)有明顯的緩解，甚至沒(méi)有臨床自覺(jué)癥狀，因?yàn)橐鸦閶D女，凡是有性生活史，都可以出現(xiàn)炎癥的復(fù)發(fā)可能性，所以一定要夫妻雙方都要注意性生活衛(wèi)生。比如男方有包皮的，積極切除包皮，因?yàn)橥康倪^(guò)程中也可以傳染給男方，所以同房之前建議男方用藥清洗一下，然后再進(jìn)行性生活，可以大大降低炎癥復(fù)發(fā)的可能性，所以有的女性認(rèn)為自己平時(shí)的時(shí)候衛(wèi)生已經(jīng)做得很好了，可就是為什么反反復(fù)復(fù)的去復(fù)發(fā)，原因就在男性再一次傳染的，因?yàn)槟信p方的生理結(jié)構(gòu)的差異，炎癥在女方表現(xiàn)的比較嚴(yán)重，因?yàn)槟蟹降纳斫Y(jié)構(gòu)，所以男方有時(shí)候沒(méi)有任何癥狀。

• 徐雯雯

  治療宮頸糜爛的藥物也有，但是一定要記住，先把陰道炎治愈之后再考慮治療宮頸糜爛，因?yàn)殛幍姥装Y這一個(gè)環(huán)境不去除，宮頸持續(xù)處于陰道炎這個(gè)環(huán)境內(nèi)，宮頸糜爛是很難治愈的。所以想要治療宮頸糜爛，一定要積極治療好陰道炎，治療宮頸糜爛的藥物，可以考慮宮頸炎康栓，宮糜靈等。還可以考慮納米銀凝膠。

• ask_JVT2tc

  好的，謝謝，在生完孩子后我可以打?qū)m頸癌疫苗嗎

• ask_JVT2tc

  嗯嗯，好的，謝謝醫(yī)生

• 徐雯雯

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)懷孕了，宮頸糜爛暫時(shí)可以考慮，先不用治療，因?yàn)槲铱粗鴮m頸糜爛考慮是輕度的。如果陰道炎有明顯的臨床癥狀，我建議你積極治療陰道炎，但是在積極治療陰道炎的情況下，首先我建議您一定要查個(gè)白帶常規(guī)，明確一下病原菌，不建議你盲目用藥，因?yàn)槊つ坑盟帲菀桩a(chǎn)生細(xì)菌耐藥，從而導(dǎo)致復(fù)雜性陰道炎，增加后續(xù)治療的難度性。

• ask_JVT2tc

  好的

• 徐雯雯

  您說(shuō)的宮頸癌疫苗應(yīng)該是HPV疫苗，到時(shí)候復(fù)查之后，根據(jù)結(jié)果，再考慮打幾價(jià)的疫苗。這個(gè)需要咨詢一下防疫站，我們醫(yī)院暫時(shí)沒(méi)有這種疫苗，因?yàn)檫@種疫苗比較緊缺，大都在防疫站，

• ask_JVT2tc

  嗯嗯好的，謝謝，已經(jīng)沒(méi)有問(wèn)題了

• 徐雯雯

  嗯，好的，很高興為您解答疑惑。

• 徐雯雯

  祝您好孕。如果孕期有什么問(wèn)題也可以咨詢我

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