, 醫(yī)生您好。有個問題一直困擾著我,自2018年以來每天晚上洗澡后我的鼻子與周圍會出現(xiàn)泛紅的癥狀,去年11月網(wǎng)絡(luò)咨詢過一位醫(yī)生診斷為玫瑰痤瘡,服用了3個月多西環(huán)素+外用甲硝唑凝膠,但效果改善不大,洗澡后還是出現(xiàn)泛紅,夏天更明顯。請問醫(yī)生我這種癥狀是玫瑰痤瘡嗎
主治疾?。?/p>
ask_430108
, 醫(yī)生您好。有個問題一直困擾著我,自***年以來每天晚上洗澡后我的鼻子與周圍會出現(xiàn)泛紅的癥狀,去年11月網(wǎng)絡(luò)咨詢過一位醫(yī)生診斷為玫瑰痤瘡,服用了3個月多西環(huán)素+外用甲硝唑凝膠,但效果改善不大,洗澡后還是出現(xiàn)泛紅,夏天更明顯。請問醫(yī)生我這種癥狀是玫瑰痤瘡嗎?
劉志罡
您好,我是省級專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡,很高興為您服務(wù),因為是線上就診,需要我問您答,希望諒解。
劉志罡
你發(fā)圖片我看一下
ask_430108
我有拍照了最近這些天洗澡后圖片我發(fā)給您看看
劉志罡
好的,發(fā)過來吧
ask_430108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_430108
泛紅主要集中在鼻子和兩旁,天氣熱會明顯些
劉志罡
他不是玫瑰痤瘡,這個是一個早期的酒渣鼻樣皮炎,但是這個東西用你之前的方案應(yīng)該是也是可以的。
劉志罡
你用完之后感覺的癥狀是一點都沒有緩解嗎?
ask_430108
我平時日常生活中沒有發(fā)紅發(fā)燙或者起疹子等情況
劉志罡
嗯,
劉志罡
這個東西的特點呢,就是在受到溫度變化,就是溫度升高的時候容易發(fā)紅,情緒激動或者是飲酒之后都有暫時的發(fā)紅。
ask_430108
之前的治療藥物感覺沒什么改善
劉志罡
多西環(huán)素雖然也是四環(huán)素類的,但是這個它的效果其實沒有米諾環(huán)素好。
劉志罡
然后甲硝唑凝膠的話,可以更換為透明質(zhì)酸凝膠,或者是類人膠原蛋白類的保濕劑,因為你本身雖然有潮紅,但是現(xiàn)在看病沒有炎癥,所以不需要外用的消炎類的藥膏。
ask_430108
請問醫(yī)生我應(yīng)該怎么去改善呢?圖片中口周下巴處的痤瘡問題也一直反反復(fù)復(fù)
劉志罡
首先注意就是不能吃辣椒,少吃甜食,不能熬夜。
劉志罡
然后就是洗澡的時候不要用太熱的水,洗臉的時候也不要用太熱的水洗。
劉志罡
然后每次清水洗臉之后可以涂抹保濕劑,就是透明質(zhì)酸凝膠或者類人膠原蛋白乳都可以,這類的東西在網(wǎng)上或者在藥店都能買到。
劉志罡
然后吃一段時間米諾環(huán)素也就吃15天就可以了。
劉志罡
15天以后不管癥狀有沒有緩解,每個環(huán)素都停掉,只用透明質(zhì)酸凝膠或者是令人膠原的美容。
劉志罡
類人膠原蛋白乳。
ask_430108
我現(xiàn)在平時都是精簡護膚,早晚旁氏氨基酸洗面奶+適樂膚保濕修復(fù)面霜,出門戴口罩硬防曬
劉志罡
米諾環(huán)素都停掉。
劉志罡
啊,其實你現(xiàn)在還可以,就是那個洗面奶可以不用。
劉志罡
我坐個電梯信號不太好,一會回復(fù)你
劉志罡
平時一周還可以做兩次的面膜,用來保濕,增加皮膚角質(zhì)層的厚度
劉志罡
對于你這種鼻頭周圍的紅色有很好的改善作用
ask_430108
醫(yī)生,我還有臉頰兩側(cè)的圖片也發(fā)給您看看,我的皮膚一直以來都挺差的,特別不喜歡夏天,天氣一熱感覺臉都要炸了似的。
劉志罡
發(fā)過來
ask_430108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_430108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉志罡
你這種皮膚的特點呢,就是陽光一下或者是溫度一升高的時候,它就有潮紅,灼熱,個別的人還會有明顯的像紅血絲一樣的東西。
劉志罡
其實你臉頰兩側(cè)和鼻頭的癥狀其實都不是很重,只不過這個東西容易反復(fù)發(fā)作,跟季節(jié)心情都有關(guān)系,所以比較困擾。
ask_430108
醫(yī)生,我接下來的話就按照您的建議服用15天的米諾環(huán)素嗎
劉志罡
對,吃15天米諾環(huán)素,然后就是用外用的保濕劑,建議你可以更換為成分更加單一的透明質(zhì)酸凝膠。
ask_430108
謝謝醫(yī)生
劉志罡
可以用益膚的、在網(wǎng)上都能買到。
劉志罡
淘寶買的話,還可以跟他講講價。
劉志罡
不用理會打賞提醒,那是系統(tǒng)自動回復(fù),每次說謝謝都會自己彈出來
劉志罡
別客氣
劉志罡
現(xiàn)在就是吃15天米諾環(huán)素控制飲食控制情緒,不要用熱水洗臉,然后長時間用保濕面膜和保濕霜就OK了。
ask_430108
對了,例如阿達帕林或者壬二酸這類外用藥我可以嗎?我平時也看一些痤瘡的科普,然后前天也看了醫(yī)生您的直播,但是我也不太清楚我的癥狀是否能使用這類痤瘡?fù)庥糜谩?p>
劉志罡
沒有用。
劉志罡
因為你現(xiàn)在雖然有輕微的小痘痘,但是不適合用這些東西。
劉志罡
你現(xiàn)在需要做的呢,是增加皮膚角質(zhì)層的厚度,而不管是人和酸還是阿達帕林凝膠,它都會讓角質(zhì)層的厚度變薄。
劉志罡
等到你把90層的厚度恢復(fù)正常以后,臉上的紅色潮紅的紅斑消失以后,再考慮用祛痘的,其實我覺得到時候你臉上痘痘可能已經(jīng)自身就消退了。
劉志罡
角質(zhì)層不是90層。
劉志罡
你現(xiàn)在的痘痘并不是重點,重點是臉上的那些潮紅是角質(zhì)層太薄和刺激引起的,所以先以修復(fù)角質(zhì)層為主。
ask_430108
好的謝謝醫(yī)生,那我先上網(wǎng)去購買米諾環(huán)素和您說的保濕劑,那我下次大概什么時候可以復(fù)診呢?米諾環(huán)素是購買玫滿那個膠囊的嗎?
劉志罡
對玫滿霉素。
劉志罡
15~20天吧。
劉志罡
15天復(fù)診的話,正好是米諾環(huán)素停止的時候。
ask_430108
就服用15天停藥是嗎
劉志罡
對,一般兩盒。
劉志罡
兩盒都吃不了,還能剩幾片
ask_430108
謝謝醫(yī)生,幸苦了。
劉志罡
不用客氣,還有什么可以幫你嗎?
劉志罡
如果沒有什么其他問題的話,就給您關(guān)閉對話了。
ask_430108
沒什么了。謝謝醫(yī)生
劉志罡
好的
劉志罡
既然沒有別的問題,那我就先幫您關(guān)閉了。祝您身體健康。
劉志罡
再見
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