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, 多囊卵巢綜合癥，胚胎停止發(fā)育，請問醫(yī)生這種情況怎么
天脊醫(yī)院 產(chǎn)科
主治疾病：先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn),流產(chǎn),胚胎停止發(fā)育,妊娠期高血壓,妊娠期合并糖尿病,妊娠劇吐,多胎妊娠,子宮外孕,前置胎盤,胎盤早剝,胎盤早期剝離,葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染,胎兒窘迫,胎膜早破,
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, 多囊卵巢綜合癥，胚胎停止發(fā)育，請問醫(yī)生這種情況怎么辦
李建平
你好
ask_007204
您好
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醫(yī)生我這次月經(jīng)查了激素六項和AMH，想讓您幫我看一下，我是否多囊，嚴不嚴重
李建平
胚胎停止發(fā)育，懷孕多少天發(fā)現(xiàn)的？
李建平
好的
ask_007204
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李建平
發(fā)過來吧
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_007204
您看一下
李建平
好的
李建平
促黃體生成素高，考慮多囊卵巢綜合征
李建平
AMH高，考慮多囊卵巢
ask_007204
可是我每年的B超單卻很正常
李建平
B超檢查監(jiān)測過卵泡發(fā)育？
ask_007204
沒有監(jiān)測過卵泡發(fā)育，但是每年都做一個B超檢查，看子宮和卵巢
李建平
監(jiān)測卵泡的發(fā)育，主要是看雙側(cè)卵巢，有幾個卵泡？
李建平
如果監(jiān)測雙側(cè)卵泡大于10個以上就考慮多囊卵巢。
ask_007204
醫(yī)生，我這個情況嚴重不？
李建平
就是多囊卵巢。
李建平
多囊卵巢綜合征，主要是影響排卵，會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)稀少閉經(jīng)。
李建平
這個通過藥物治療就可以治好的。
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我平時就是月經(jīng)經(jīng)常推遲
ask_007204
有時候還可能隔一個月才來
李建平
多囊卵巢綜合征，首先會影響月經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)推遲月經(jīng)稀少或者是閉經(jīng)。
ask_007204
一年12個月，我可能就來個10次吧
李建平
根據(jù)你的癥狀，還有性激素六項的化驗，首先考慮是多囊卵巢。
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吃什么藥啊
李建平
可以口服短效避孕藥達英35
ask_007204
可是我現(xiàn)在在準備懷孕
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我懷孕過一回，但是胎停了
李建平
根據(jù)你現(xiàn)在的性激素六項化驗。首先要影響卵巢的排卵。所以說建議你先做B超檢查，監(jiān)測一下卵泡的發(fā)育情況。
李建平
如果卵泡發(fā)育不好，肯定會影響懷孕的。
ask_007204
我能自然受孕，是不是對懷孕影響不是很大？
李建平
是的
李建平
你這個化驗是什么時候抽血化驗的？
李建平
你之前自然受孕出現(xiàn)胎停育有多久了？
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我剛做的
ask_007204
3月3號
李建平
嗯
ask_007204
我流產(chǎn)有兩個月了
ask_007204
流產(chǎn)對這個指標不會有影響吧？
李建平
根據(jù)你現(xiàn)在的抽血化驗結(jié)果看，考慮多難卵巢的可能性是很大的。
李建平
流產(chǎn)對這個指標不會有影響。
李建平
建議你在來月經(jīng)的第10天開始在B超下做卵泡的監(jiān)測發(fā)育。
ask_007204
那我現(xiàn)在該怎么調(diào)理一下？
李建平
先做監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。如果監(jiān)測卵泡發(fā)育有優(yōu)勢卵泡的話。說明卵泡發(fā)育正常，可以排卵。
ask_007204
吃達英的話，是要吃多久？
ask_007204
有副作用嗎？
李建平
如果監(jiān)測卵泡發(fā)育雙側(cè)卵泡沒有優(yōu)勢卵泡。每側(cè)卵泡有10個以上小的卵泡的話，這種情況百分之百就可以確診是多囊卵巢。
李建平
達英35至少要吃三到六個月。
ask_007204
有副作用嗎？
李建平
是短效避孕藥有一定的副作用，但是副作用不是很大的。
ask_007204
我不想吃藥，因為現(xiàn)在準備備孕
ask_007204
還有什么其他辦法嗎？
李建平
如果確定是多囊卵巢的話，其他沒有更好的辦法，主要是口服短效避孕藥首先調(diào)理月經(jīng)周期，然后促進卵巢對排卵藥物的敏感性。
ask_007204
改善生活方式，多運動可不可以？
ask_007204
因為我有一段時間去健身房，月經(jīng)就特別規(guī)律
李建平
口服藥物治療是主要治療方法，其他改善生活方式多運動是輔助的。
李建平
比如飲食上注意減肥，少吃含糖的食物。
ask_007204
多囊卵巢很難受孕嗎？
李建平
是的
李建平
因為多囊卵巢主要是影響卵巢排卵。排卵功能不好了，肯定受孕就減少。
ask_007204
唉
ask_007204
不知道該怎么辦了
李建平
你首先這次來月經(jīng)的第10天去醫(yī)院在B超下監(jiān)測一下卵泡的發(fā)育情況。
李建平
如果監(jiān)測卵泡發(fā)育百分之百的確定多囊卵巢的話就要開始藥物治療。
ask_007204
必須要吃藥嗎？
李建平
是的，必須要吃藥的。
李建平
吃藥的目的就是要調(diào)理你的月經(jīng)周期。促進卵泡排卵。
ask_007204
吃三個月可以開始備孕嗎？
李建平
至少要三個月。然后再抽血化驗性激素六項。如果正常了就可以備孕
ask_007204
不正常要一直吃藥嗎？
李建平
是的
ask_007204
只有調(diào)到正常激素水平才能開始懷孕嗎？
李建平
是的
李建平
只要調(diào)整在正常水平才能懷孕。
ask_007204
那我第一次懷孕胎停和這個有關(guān)嗎？
李建平
可能有一定的關(guān)系。
李建平
但是發(fā)生胎停育有好多因素有關(guān)的。
ask_007204
監(jiān)測卵泡需要憋尿嗎？
李建平
做陰道超聲的話不需要憋尿。
李建平
腹部超聲就需要憋尿。
李建平
無論是陰道，超聲腹部超聲，都可以檢測卵泡發(fā)育。
ask_007204
如果卵泡發(fā)育沒有問題的話，還需要吃藥嗎？
李建平
如果檢測卵泡發(fā)育沒有問題就不需要吃藥。
ask_007204
醫(yī)生，我胎停還需要做什么檢查嗎？
ask_007204
我查了雙方染色體，結(jié)果還沒有出來
李建平
胎停育50%到60考慮胚胎染色體異常導(dǎo)致的。
李建平
其他的考慮內(nèi)分泌紊亂孕酮水平低。
李建平
也有懷孕早期病毒感染。
李建平
還有一個就是卵泡的質(zhì)量，還有精子的質(zhì)量不好，也可以導(dǎo)致胎停育
ask_007204
會不會就是因為我多囊卵泡質(zhì)量不好導(dǎo)致的
李建平
有這種可能性。
ask_007204
唉
ask_007204
都不敢懷孕了
ask_007204
好害怕
李建平
這次先做B超監(jiān)測卵泡發(fā)育吧。
ask_007204
好吧
ask_007204
可是我不太想吃藥
李建平
好的
李建平
那要看卵泡監(jiān)測發(fā)育情況怎么樣？
李建平
如果確定百分之百的是多囊卵巢的話，那肯定要吃的。
ask_007204
通過運動不能改善嗎？
李建平
單純運動是不行的。
李建平
運動只是一種輔助的方式
ask_007204
可是多囊不是那么容易治好的，我總不能一直吃藥吧
李建平
主要是靠藥物來治療。
ask_007204
難道說吃了三個月激素水平正常了，以后就一直正常了嗎？
李建平
至少要三到六個月的時間。激素水平就會調(diào)整，在正常范圍內(nèi)的。
李建平
激素水平正常了，你就可以懷孕的。
李建平
至于以后不可能一直會正常，有可能會復(fù)發(fā)的。
李建平
但是現(xiàn)在首先要解決懷孕的問題，就首先要治療你的多囊卵巢。
ask_007204
那我總不能一直吃藥吧？
李建平
目前來說，要懷孕，必須先要治療。
ask_007204
好吧
ask_007204
我知道了
李建平
嗯，好的。
ask_007204
那監(jiān)測卵泡看看吧
李建平
好
ask_007204
醫(yī)生，我今天例假剛結(jié)束，是再過十天去監(jiān)測嗎？
李建平
從來月經(jīng)的第一天開始檢測。
李建平
從來月經(jīng)的第一天開始算起第10天。然后隔一天再去檢測。
ask_007204
監(jiān)測卵泡的數(shù)量嗎？
李建平
是的，監(jiān)測數(shù)量，還要看卵泡的發(fā)育情況。有沒有成熟的卵泡？
ask_007204
好的，我知道了
ask_007204
謝謝醫(yī)生
李建平
好的，不客氣的。
李建平
非常感謝您的咨詢！
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