肺結(jié)核，有片子ct有反光點(diǎn) 怎么辦？

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• ask_381442

  詢問(wèn)一下肺結(jié)核，有片子ct

• 齊孝友

  發(fā)過(guò)來(lái)看看可以嗎

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  有反光點(diǎn)

• 齊孝友

  還有一張吧

• 齊孝友

  這樣看不太清楚

• ask_381442

  那怎么辦呢

• 齊孝友

  但是看著還是很像肺結(jié)核的，位于肺尖部

• 齊孝友

  癥狀如何？有沒(méi)有查痰液

• ask_381442

  已經(jīng)確診了，但是吃了好幾個(gè)月的藥了，也不知道有沒(méi)有效果

• ask_381442

  查了，結(jié)核桿菌陰性。三次

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 齊孝友

  吃的什么？幾種結(jié)核藥物？年齡多大

• 齊孝友

  四種結(jié)核藥對(duì)嗎

• 齊孝友

  如果是確診了，片子看不看都可以

• ask_381442

  自身一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有

• 齊孝友

  查痰陰性的情況下，只是說(shuō)明幾乎沒(méi)有傳染性

• ask_381442

  醫(yī)生說(shuō)大部分都是鈣化點(diǎn)了

• ask_381442

  有必要吃藥嗎

• 齊孝友

  早期服用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇四種藥物

• ask_381442

  吃著呢

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 齊孝友

  如果鈣化了，說(shuō)明病灶時(shí)間也挺長(zhǎng)了

• ask_381442

  是的，已經(jīng)鈣化了還需要吃藥嗎？

• 齊孝友

  也可能，在你沒(méi)檢查出來(lái)之前，已經(jīng)存在肺結(jié)核了

• ask_381442

  就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的

• 齊孝友

  有一部分患者，可以不吃藥，自己就好了

• 齊孝友

  但是，留個(gè)鈣化點(diǎn)，通俗來(lái)講，就像是人有個(gè)傷口，留了個(gè)疤痕一樣

• ask_381442

  您看下我的報(bào)告單

• ask_381442

  我不太懂，您能給解釋一下嗎

• 齊孝友

  看著報(bào)告意思，就是陳舊性結(jié)核，就是自己治愈了，留了疤痕，本身沒(méi)有癥狀的情況下，可以不吃藥

• 齊孝友

  以前就沒(méi)有過(guò)發(fā)熱，乏力，盜汗的癥狀嗎

• 齊孝友

  你吃了這幾種藥物多久了，以前拍的片子也是說(shuō)鈣化嗎？

• ask_381442

  沒(méi)有以上癥狀

• ask_381442

  吃了四個(gè)月了

• 齊孝友

  四個(gè)月前，也說(shuō)是鈣化嗎？

• ask_381442

  去年十一月份就是拍的片子。就是鈣化點(diǎn)

• 齊孝友

  那樣的話，現(xiàn)在建議吃異煙肼和利福平，只需要這兩樣，再吃三到四個(gè)月吧，既然已經(jīng)吃了，至少堅(jiān)持八個(gè)月，防止休眠狀態(tài)的結(jié)核菌復(fù)發(fā)

• 齊孝友

  本身鈣化，說(shuō)明是治愈了，但是，結(jié)核病容易復(fù)發(fā)，堅(jiān)持再吃段時(shí)間吧，肺部的鈣化點(diǎn)去不掉了，就像人留個(gè)疤痕一樣，去不掉

• 齊孝友

  我們這里，一般要求吃到十個(gè)月到一年，但是，你情況不一樣，畢竟鈣化了已經(jīng)，而且沒(méi)有癥狀，可以適當(dāng)減短一些服藥的時(shí)間

• ask_381442

  但是醫(yī)生說(shuō)我又增加了一塊

• 齊孝友

  如果有進(jìn)展，建議服藥一年

• 齊孝友

  但是，如果四種藥物確實(shí)吃夠四個(gè)月了，中間沒(méi)有間斷，可以服用前面兩種，在堅(jiān)持8

• 齊孝友

  堅(jiān)持8個(gè)月，吃夠一年

• ask_381442

  對(duì)，醫(yī)生也是這么說(shuō)的

• ask_381442

  我現(xiàn)在已經(jīng)不知道怎么回事了

• ask_381442

  明明我按時(shí)吃藥。也按時(shí)休息了

• 齊孝友

  結(jié)核病還應(yīng)該注意休息

• 齊孝友

  多吃有營(yíng)養(yǎng)的，規(guī)律休息，別熬夜

• 齊孝友

  不是你的原因，有時(shí)候，結(jié)核病就是不太好治療，雖然是一種細(xì)菌，幾十年了，藥物的治療，沒(méi)有十分突破的進(jìn)展

• 齊孝友

  對(duì)自己有信心一些，按時(shí)吃藥，放心吧，肯定會(huì)好的

• ask_381442

  我爸也得了這個(gè)病。這個(gè)病也不知道遺傳嗎

• 齊孝友

  不遺傳，肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病

• 齊孝友

  如果痰液中有結(jié)核菌，傳染的風(fēng)險(xiǎn)性就很大

• 齊孝友

  和遺傳毫無(wú)關(guān)系

• ask_381442

  我現(xiàn)在也不適合結(jié)婚吧

• 齊孝友

  結(jié)婚也沒(méi)影響，畢竟查痰沒(méi)有問(wèn)題，但是，吃藥期間，不適合要孩子

• ask_381442

  這個(gè)性生活肯定會(huì)勞累吧

• ask_381442

  對(duì)于治療也不好

• 齊孝友

  不是非常頻繁的情況下，沒(méi)什么影響，不要有這個(gè)心里負(fù)擔(dān)。

• 齊孝友

  不是說(shuō)什么都不能干，平時(shí)作息規(guī)律就行，別太勞累，誰(shuí)也不可能一直閑著什么都不做

• ask_381442

  我的ct第一張跟第二張對(duì)比，你能看出區(qū)別嗎

• 齊孝友

  雖然不是很清楚，但是看著是有些進(jìn)展

• ask_381442

  第一張是今天拍的。第二張是兩個(gè)月前拍的

• 齊孝友

  那還是挺好的啊

• 齊孝友

  治療有效果

• 齊孝友

  明顯是右肺病灶較前縮小了

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  醫(yī)生說(shuō)之前這沒(méi)有。今天突然多出來(lái)一塊

• 齊孝友

  你不是說(shuō)，這兩個(gè)月之前的片子嗎

• ask_381442

  不是啊，這是第一張啊

• 齊孝友

  你第一張發(fā)的不是這個(gè)

• 齊孝友

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 齊孝友

  你看看你發(fā)的

• 齊孝友

  繼續(xù)吃藥，一個(gè)半月以后再去復(fù)查肺部CT，對(duì)照一下看看效果

• ask_381442

  那第一張是二月前拍的，第二張是今天拍的。就是那個(gè)小白點(diǎn)多出來(lái)的

• ask_381442

  也不知道是怎么回事

• 齊孝友

  這樣需要繼續(xù)吃藥，說(shuō)明有進(jìn)展，有條件的話，做個(gè)結(jié)核菌藥敏培養(yǎng)，但是，痰液里沒(méi)有細(xì)菌，也沒(méi)法做，繼續(xù)吃藥，定期復(fù)查看看，如果不再進(jìn)展，或者縮小，就不要擔(dān)心了

• ask_381442

  要是這樣的話，我豈不是越來(lái)越嚴(yán)重了

• 齊孝友

  啊不知道中間有沒(méi)有停藥過(guò)

• ask_381442

  沒(méi)有的

• ask_381442

  一直吃著呢

• 齊孝友

  也有服藥后治療的效果不是太好，這樣的情況下，應(yīng)該去專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院，看看是不是需要調(diào)整藥物治療

• ask_381442

  就是在專業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院治療的

• ask_381442

  但是那個(gè)報(bào)告是今天的

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 齊孝友

  部分患者，為耐藥結(jié)核病，治療起來(lái)比較困難一些，這樣的情況下，只能是繼續(xù)服藥，防止復(fù)發(fā)或者進(jìn)展

• ask_381442

  也沒(méi)吃過(guò)藥啊。怎么會(huì)有耐藥性呢

• 齊孝友

  不是你的原因，是有的菌，本身就耐藥，不是你引起的

• 齊孝友

  只是說(shuō)有這種可能性，不見(jiàn)得就是耐藥

• ask_381442

  如果我這個(gè)持續(xù)不好，怎么辦啊

• ask_381442

  我這個(gè)肺部是不是基本都是鈣化點(diǎn)啊

• 齊孝友

  不是的

• 齊孝友

  是雙側(cè)肺的靠上的部位

• ask_381442

  就是您能看出活動(dòng)的結(jié)核菌嗎

• 齊孝友

  看不出來(lái)的，主要是靠查痰

• ask_381442

  我這個(gè)算幾級(jí)嚴(yán)重的啊

• 齊孝友

  沒(méi)有說(shuō)分級(jí)的，病灶還算是比較局限于肺尖部的，有的患者都是雙肺滿滿的，輕微活動(dòng)就喘

• 齊孝友

  不要有心里負(fù)擔(dān)，只是吃藥時(shí)間還不夠，吃夠了時(shí)間，過(guò)段時(shí)間再去復(fù)查看看效果

• ask_381442

  就想知道有多嚴(yán)重

• ask_381442

  醫(yī)生想讓我吃那種特別藥效大的藥

• 齊孝友

  你，說(shuō)的是什么藥？

• 齊孝友

  貝達(dá)奎林？

• 齊孝友

  這個(gè)藥好多醫(yī)院都沒(méi)有，副作用很大，不推薦使用，免費(fèi)還行，不免費(fèi)，一年很多錢，沒(méi)有使用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，是不能用的

• 齊孝友

  主流的，還是你吃的那些藥物

• ask_381442

  就是我現(xiàn)在吃的那些藥

• 齊孝友

  目前也沒(méi)有你說(shuō)的有多么嚴(yán)重，再吃段時(shí)間的藥，復(fù)查看看效果

• ask_381442

  說(shuō)比我現(xiàn)在的要貴很多

• 齊孝友

  不會(huì)吧，結(jié)核藥一般不是很貴啊

• 齊孝友

  一個(gè)月一二百塊錢基本上是差不多的

• ask_381442

  名字聽(tīng)著都差不多

• 齊孝友

  這個(gè)我不太清楚

• 齊孝友

  如果價(jià)格不是很高的情況下，你問(wèn)問(wèn)具體的價(jià)格和藥物名字，可以試試

• ask_381442

  哎，感覺(jué)吃藥沒(méi)效果

• ask_381442

  主要是這個(gè)特別擔(dān)心

• 齊孝友

  結(jié)核病，你想一想，吃藥時(shí)間就很長(zhǎng)，說(shuō)明什么情況，就是恢復(fù)的慢，別這么沒(méi)信心

• ask_381442

  吃了四個(gè)月了，一點(diǎn)效果也沒(méi)有

• 齊孝友

  片子不是很清楚，如果僅僅是你說(shuō)的那一點(diǎn)有點(diǎn)新增病灶，也不是太大的問(wèn)題

• ask_381442

  我明天給您拍下可以嗎

• 齊孝友

  可以，有時(shí)間拍了發(fā)過(guò)來(lái)我再看看就是

• ask_381442

  謝謝您

• ask_381442

  麻煩您了

• ask_381442

  這么久的時(shí)間，太感謝了

• 齊孝友

  不客氣，主要是結(jié)核病治療時(shí)間長(zhǎng)，好多人都有心里的負(fù)擔(dān)和焦躁

• ask_381442

  太麻煩您了，你早點(diǎn)休息吧我明天給您拍下片子

• 齊孝友

  好的

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  現(xiàn)在我的藥

• 齊孝友

  這就是最常規(guī)的，規(guī)范的四種藥物

• ask_381442

  醫(yī)生說(shuō)藥效厲害的就是后面的這兩種藥換一下

• 齊孝友

  一般異煙肼和利福平，是不會(huì)換的，這是主要藥物

• ask_381442

  哎

• ask_381442

  您休息吧

• 齊孝友

  明天看看你的片子再說(shuō)吧

• ask_381442

  好的

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  這是昨天拍的

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_381442

  這是兩月之前拍的

• ask_381442

  麻煩您給看下

• 齊孝友

  最好迎著光線拍一下，這樣放在桌子上，看不清

• ask_381442

  行。我待會(huì)重新拍下

• 齊孝友

  雖然不是很清楚，整體上來(lái)看，比兩個(gè)月前有進(jìn)展

• ask_381442

  這個(gè)治好了對(duì)以后得生活有影響嗎

• 齊孝友

  治好了沒(méi)影響，就是拍片子，依然會(huì)可能顯示有個(gè)疤痕

• ask_381442

  那個(gè)沒(méi)啥事

• ask_381442

  治好了以后喝酒有事嗎

• 齊孝友

  治療期間，建議不要飲酒

• ask_381442

  沒(méi)有飲酒

• ask_381442

  治好了以后跟常人無(wú)異？

• 齊孝友

  除非大片面積的肺組織感染結(jié)核菌，治好以后，可能重體力勞動(dòng)會(huì)喘

• ask_381442

  我這個(gè)現(xiàn)在屬于大面積嗎

• 齊孝友

  比較少，還是局面于上面

• 齊孝友

  像你這種情況，四種藥物，還需要堅(jiān)持再服用兩月，才能考慮減藥

• ask_381442

  我算是什么情況呢

• ask_381442

  鈣化點(diǎn)較多

• 齊孝友

  鈣化，一般是恢復(fù)好了的地方

• ask_381442

  我這個(gè)有新增的？

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