感覺胸口悶悶的是什么癥狀？

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• ask_453084

  先心肺動脈瓣狹窄開胸術(shù)后20多年，彩超射血率正常，但是二三尖瓣輕度返流，肺動脈瓣中度返流，胸部平掃ct提示右心室增大，肺動脈增寬，心肌酶，高敏肌蛋白t和probnp正常，是不是可以確診肺動脈高壓了，還有我這是不是肺心病，嚴重嘛？2個月前出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀，4月初頭暈，現(xiàn)在左胸發(fā)悶，睡眠差，老會被憋醒。白天還好，一到晚上就開始了。這些天工作壓力大。

• ask_453084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_453084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_453084

  昨天做的彩超跟我發(fā)的圖差不多，同一個醫(yī)院，感覺就是復制粘貼的，所以來問問醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  你這個沒法確診肺動脈高壓，你的超聲只報了肺動脈搬中度反流，沒有這肺壓多少。而且肺動脈高壓需要做右心導管確診的

• 在線醫(yī)生

  你這個不屬于肺心病

• 在線醫(yī)生

  因為你肺實質(zhì)沒說有什么問題，肺壓也不清楚什么樣

• 在線醫(yī)生

  需要明確肺壓后，確定是不是有肺心病。

• 在線醫(yī)生

  你的右室已經(jīng)大了，所以說你的懷疑還是可能性很大的。

• ask_453084

  因為我小時候做過手術(shù)

• ask_453084

  現(xiàn)在是肺動脈瓣中度返流，幾年前查的彩超也是

• 在線醫(yī)生

  主要是看反流情況，三尖瓣，右心室，室壁厚度，射血分數(shù)數(shù)值變化情況

• ask_453084

  而且昨天查的彩超問醫(yī)生，醫(yī)生說都是正常的，叫他寫肺動脈壓他說沒啥問題，我后來想想很慌，所以就來咨詢你一下了

• 在線醫(yī)生

  還有就是癥狀

• ask_453084

  您說的癥狀是啥？胸悶氣短嘛？

• 在線醫(yī)生

  這個超聲和胸部ct提示可能肺動脈高壓，具體多高，嚴不嚴重，需要做右心導管評估

• 在線醫(yī)生

  胸悶氣短，喘憋，水腫，呼吸困難等

• ask_453084

  那像我出現(xiàn)的胸悶氣短的話，是不是這個造成的呢？

• 在線醫(yī)生

  應該有關系

• ask_453084

  而且最近一個星期左胸憋悶，到晚上老是被憋醒。

• 在線醫(yī)生

  你的射血分數(shù)沒問題，應該不存在心衰。

• 在線醫(yī)生

  有沒有查bnp

• 在線醫(yī)生

  你的bnp也沒事

• 在線醫(yī)生

  所以，你這個癥狀除了和疾病本身有關，還有可能和勞累，焦慮有關

• ask_453084

  那我問下，我這個胸悶如果是焦慮引起的該怎么治呀

• 在線醫(yī)生

  可以吃藥黛力新加烏靈膠囊

• ask_453084

  左胸憋悶，就感覺有東西壓著，手放在上面也都感覺堵

• ask_453084

  您說的就是治焦慮的藥對吧

• ask_453084

  那那個谷維素和阿普唑侖呢？我家有

• 在線醫(yī)生

  也可以。

• 在線醫(yī)生

  你做心電圖了嗎

• ask_453084

  等下嗷

• ask_453084

  我發(fā)給你看

• ask_453084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_453084

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_453084

  這是月初做的動態(tài)和前幾天的心電圖

• 在線醫(yī)生

  心電圖也是提示右室肥大，與超聲符合。倒是沒有明顯的心肌缺血。

• 在線醫(yī)生

  先吃藥觀察吧

• ask_453084

  我昨天在醫(yī)院醫(yī)生給我開那個蒲參膠囊，這個可以吃嗎

• 在線醫(yī)生

  可以吃，我們很少用這個，不知道效果

• ask_453084

  那你推薦吃啥呀

• 在線醫(yī)生

  你為啥吃這個？就因為胸悶？

• 在線醫(yī)生

  這個多用于有血液淤滯的病，高脂血癥，冠心病這類引起的胸悶

• 在線醫(yī)生

  你直接吃抗焦慮的就行

• ask_453084

  喔，我懂了。您意思是我心臟還沒啥太大問題是嗎

• 在線醫(yī)生

  不，我說的是冠心病一類的，暫時不考慮。你的心臟結(jié)構(gòu)有問題了已經(jīng)。但是是不是他引起來的不好說。

• ask_453084

  明白了

• ask_453084

  謝謝醫(yī)生了

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_453084

  那如何確定是心臟引起的呢

• ask_453084

  最后問一下

• 在線醫(yī)生

  你這個沒法確定也沒法排除。你心室變大了，有疑似肺動脈高壓本身就可以引起癥狀。又有勞累和焦慮。不好說，是哪個原因，所以兩方面都用藥控制就行了

• ask_453084

  好的，謝謝醫(yī)生了

• ask_453084

  晚安

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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