經(jīng)常睡眠不好怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

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  醫(yī)生晚上好

• 肖攀攀

  你好

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  最近幾個(gè)月睡眠不好

• ask_657617

  一開始去了神經(jīng)內(nèi)科，

• 肖攀攀

  做過了，什么檢查嗎？

• ask_657617

  沒有，就是簡單咨詢，醫(yī)生開藥

• ask_657617

  一開始神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生開了米氮平

• ask_657617

  和佐匹克隆

• 肖攀攀

  效果怎么樣呢？

• ask_657617

  我有高血壓和重度脂肪肝，害怕米氮平發(fā)胖。就停了

• 肖攀攀

  那你服用了幾天呢？

• ask_657617

  20天

• ask_657617

  然后3月份就去了睡眠障礙科那邊看了

• 肖攀攀

  效果怎么樣呀

• ask_657617

  一般化

• ask_657617

  3月份去了睡眠障礙科開了三種藥

• ask_657617

  后來加到4種

• 肖攀攀

  還有哪些癥狀沒有改善呢？

• ask_657617

  最近又加到五種

• ask_657617

  主要就是睡不好

• 肖攀攀

  那你的診斷是什么？

• ask_657617

  這幾個(gè)月吃藥也就維持4-6小時(shí)

• ask_657617

  他也沒說什么

• ask_657617

  就是開藥

• ask_657617

  應(yīng)該就是睡眠障礙？

• 肖攀攀

  病歷上應(yīng)該有記錄的。

• ask_657617

  病歷都是開藥記錄

• 肖攀攀

  你只是睡眠有問題嗎？

• ask_657617

  是的心態(tài)，情緒還好

• 肖攀攀

  飲食情況怎么樣

• ask_657617

  不過二十年前得過青少年情緒障礙

• ask_657617

  我是這樣的長期在家工作，生活比較散漫

• ask_657617

  食欲從小就好

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  母親舅舅有焦慮癥

• ask_657617

  我的外婆跳樓自己走的

• 肖攀攀

  你覺得你現(xiàn)在的情緒怎么樣呢

• ask_657617

  最近一直吃藥睡的都不好，還有高血壓，但是心態(tài)比較平和了

• 肖攀攀

  那你的血壓控制的怎么樣

• ask_657617

  沒事就躺床上做生意，看電視劇

• ask_657617

  血壓不敢測，不過天天堅(jiān)持吃藥

• ask_657617

  怕測高反而緊張

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 肖攀攀

  如果運(yùn)動(dòng)量不足的話，對(duì)睡眠也是有影響的。

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  是的最近運(yùn)動(dòng)少

• 肖攀攀

  你有強(qiáng)迫癥狀嗎？

• ask_657617

  應(yīng)該沒有

• ask_657617

  除了生活不規(guī)律，比較懶散

• ask_657617

  徹底都還好

• 肖攀攀

  懶散的原因是什么？

• ask_657617

  別的都還好

• ask_657617

  我長年在家工作，開網(wǎng)店

• ask_657617

  不像有工作的有約束力

• ask_657617

  每年在家不出門也可以賺8-10萬

• ask_657617

  做了十多年了

• 肖攀攀

  那你還是要加強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)，比較好。

• ask_657617

  以前睡覺都還好，不管白天睡覺，還是晚上睡覺。每天一睡就可以8小時(shí)

• ask_657617

  最近突然幾個(gè)月睡眠不好，我就去了睡眠科

• 肖攀攀

  如果是一個(gè)單純的睡眠障礙的話，服藥簡單一點(diǎn)，比較好。

• ask_657617

  好像吃了藥也就維持4-6小時(shí)，醒了就只能迷迷糊糊，似睡非睡的在躺幾個(gè)小時(shí)

• ask_657617

  是啊，可我不理解睡眠專科的，為什么給我開那么多藥

• 肖攀攀

  可能她查到你還有其他的癥狀

• ask_657617

  睡眠不好也是抑郁一種表現(xiàn)，還是抑郁前兆？我心情都還好，自己懂得放松沒事我就出門泡澡，唱歌啥的

• ask_657617

  也沒什么檢查

• ask_657617

  就是通過我闡述

• ask_657617

  給我開藥

• 肖攀攀

  有沒有特別興奮的狀態(tài)呢

• ask_657617

  也沒有，但是喜歡熬夜追劇

• ask_657617

  看的很遲

• 肖攀攀

  你追劇這種狀態(tài)也影響睡眠的呀

• ask_657617

  是的在改

• ask_657617

  熬夜很多年了

• ask_657617

  不過以前睡眠質(zhì)量還好

• 肖攀攀

  對(duì)呀，所以你首先要改變這種不良的睡眠習(xí)慣??！

• ask_657617

  用藥這塊您幫我看看

• ask_657617

  他現(xiàn)在給我開五種，我感覺太多了

• ask_657617

  應(yīng)該減掉哪些不合理的？

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  喹硫平最近才開的，我沒敢吃

• ask_657617

  這藥比較重，戒斷反應(yīng)厲害

• ask_657617

  容易發(fā)胖，和血糖升高

• ask_657617

  是吧？

• ask_657617

  這幾個(gè)月查了點(diǎn)資料

• 肖攀攀

  這些藥物中只有佐匹克隆是改善睡眠的？其他都是穩(wěn)定情緒的藥物，但是我不知道你當(dāng)時(shí)的情緒怎么樣？

• ask_657617

  他意思可能小劑量抑郁的藥改善睡眠？

• ask_657617

  他也沒說我有抑郁

• ask_657617

  搞不懂

• ask_657617

  正規(guī)三甲專家門診看的

• 肖攀攀

  那些藥物中明顯能夠改善睡眠的就是，左品克隆。

• 肖攀攀

  佐匹克隆

• ask_657617

  別的沒用？

• 肖攀攀

  別的是穩(wěn)定情緒的藥物

• ask_657617

  阿戈好像是褪黑素受體驅(qū)動(dòng)器

• ask_657617

  那我是不是要換個(gè)專家看看

• ask_657617

  感覺亂開藥

• ask_657617

  曲唑酮好像催眠也有些作用吧

• ask_657617

  美國比較流行？

• ask_657617

  喹硫平好像催眠比較厲害？

• ask_657617

  現(xiàn)在都不知道該怎辦了

• 肖攀攀

  你是看精神科嗎

• ask_657617

  我看的是睡眠障礙科

• ask_657617

  這邊精神科還沒看

• ask_657617

  幫我看的是睡眠障礙科的主任

• ask_657617

  但是他開藥這么多，有點(diǎn)接受不了

• ask_657617

  不知道信誰了

• 肖攀攀

  精神病醫(yī)院的睡眠科專業(yè)性強(qiáng)一點(diǎn)

• 肖攀攀

  或者直接看精神科

• ask_657617

  他專門弄睡眠的主任醫(yī)師

• ask_657617

  請(qǐng)來的

• 肖攀攀

  ，綜合醫(yī)院的嗎

• ask_657617

  什么睡眠協(xié)會(huì)會(huì)長

• ask_657617

  三甲綜合醫(yī)院

• 肖攀攀

  除非他診斷為雙向情感性精神障礙，一般來說不會(huì)開那么多藥的

• 肖攀攀

  你平時(shí)有沒有脾氣暴躁??？或者情緒低落的現(xiàn)象呢？

• ask_657617

  偶爾暴躁

• ask_657617

  情緒好像都還好

• 肖攀攀

  會(huì)不會(huì)罵人？或者摔東西呀？

• ask_657617

  從沒摔過東西

• ask_657617

  前幾年打游戲輸了喜歡罵人

• ask_657617

  現(xiàn)在還好啊

• ask_657617

  他意思說我有雙相情感抑郁？

• 肖攀攀

  有可能有這方面的考慮。

• ask_657617

  我感覺只要睡好了，一切都不是問題

• 肖攀攀

  所以要綜合的評(píng)估一下。

• ask_657617

  那回頭我要去問問他

• ask_657617

  我就說我睡覺不好，他就能診斷了？

• 肖攀攀

  其實(shí)你有疑問的話，是可以多跟主管醫(yī)生溝通一下的，因?yàn)樗麑?duì)你的情況比較了解。

• ask_657617

  也沒做過什么相對(duì)應(yīng)的檢查

• 肖攀攀

  當(dāng)時(shí)應(yīng)該是給你做了一些相應(yīng)的檢查吧。

• ask_657617

  沒啊

• 肖攀攀

  那有沒有其他家屬陪伴你一起過去呢？

• ask_657617

  就是咨詢開藥

• ask_657617

  我一個(gè)人

• ask_657617

  我不能讓母親知道，她有焦慮癥

• ask_657617

  會(huì)擔(dān)心我

• 肖攀攀

  那你可以對(duì)他開的藥，有什么樣的疑問進(jìn)一步跟她溝通的。

• 肖攀攀

  我個(gè)人認(rèn)為你要改善睡眠的話，首先要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，同時(shí)還要加強(qiáng)一下運(yùn)動(dòng)，比較好。

• ask_657617

  好的，記得了，您覺得有必要去精神科主任那看看？

• 肖攀攀

  按照常規(guī)的話，治療這種疾病，還是精神科醫(yī)生更加的專業(yè)和精準(zhǔn)一些。

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  就這醫(yī)院

• ask_657617

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_657617

  這位醫(yī)生幫我看的

• 肖攀攀

  知道了，他是神經(jīng)內(nèi)科，兼睡眠科的。

• 肖攀攀

  所以他主要的專業(yè)其實(shí)是神經(jīng)內(nèi)科。

• ask_657617

  額

• 肖攀攀

  沒有關(guān)系的，你要不可以再找一個(gè)精神醫(yī)生看一看怎么樣？

• ask_657617

  這邊還有個(gè)知名醫(yī)生

• ask_657617

  精神科主任

• ask_657617

  回頭我去咨詢她看看吧

• 肖攀攀

  精神科的應(yīng)該更加好一點(diǎn)。

• 肖攀攀

  可以的，祝你健康快樂。

• ask_657617

  那我現(xiàn)在晚上怎么吃藥，您指導(dǎo)下好么

• ask_657617

  他開了五種，我目前只吃四種

• 肖攀攀

  你這些藥物是否已經(jīng)吃了一段時(shí)間了？

• ask_657617

  喹硫平他才加的，我沒敢吃

• ask_657617

  一個(gè)月

• 肖攀攀

  如果已經(jīng)吃了一個(gè)月的話，需要緩慢減藥才行。

• 肖攀攀

  建議你于精神科復(fù)診以后再進(jìn)一步調(diào)整藥物治療。

• ask_657617

  這些好戒斷么

• 肖攀攀

  可以的，成癮性都不強(qiáng)。

• ask_657617

  這樣呀

• 肖攀攀

  是的，不用過分緊張。

• ask_657617

  喹硫平是不是藥性猛一點(diǎn)？今晚打算吃四分之一片

• 肖攀攀

  關(guān)系不大。

• ask_657617

  之前有經(jīng)常咨詢網(wǎng)上醫(yī)生，他們說喹硫平吃一點(diǎn)就可以睡12小時(shí)

• 肖攀攀

  每個(gè)人表現(xiàn)不一樣的

• ask_657617

  光睡覺問題。在這網(wǎng)咨詢都花了***多了，暈

• ask_657617

  好的。小劑量都安全吧，吃五種不會(huì)出現(xiàn)大的副作用就行了

• ask_657617

  今晚加小劑量喹硫平試一試吧，哎

• ask_657617

  明天再去精神科咨詢下

• 肖攀攀

  好的，建議你不要過度的咨詢網(wǎng)絡(luò)，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)咨詢的話，只能代表某一個(gè)局部的意見，還是沒有對(duì)你進(jìn)行全面的檢查的。

• 肖攀攀

  請(qǐng)問你還有什么疑問嗎

• ask_657617

  好，那明天去精神科看看了

• 肖攀攀

  好的，祝你晚安

• ask_657617

  好，那我下了，一會(huì)睡覺

• 肖攀攀

  祝你健康快樂

• 肖攀攀

  做個(gè)好夢

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