有結(jié)核病史，現(xiàn)在做結(jié)核皮試如果陽性會不會傳染

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• ask_491750

  有結(jié)核病史，9年現(xiàn)在做結(jié)核皮試如果陽性會不會傳染 有結(jié)核病史9年了，昨天去檢查胸部ct然后醫(yī)生不能判斷是新的病灶還是陳舊病灶，做了結(jié)核皮試我想知道陽性會不會傳染

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491750

  這個是昨天檢查的ct

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  你好，六年前胸腔有積液嗎？

• ask_491750

  有

• 丁鈺

  你好，九年前胸腔有積液嗎

• 丁鈺

  當(dāng)時的肺部檢查還有嗎？

• ask_491750

  沒有了，全在***

• 丁鈺

  右肺見鈣化灶結(jié)節(jié)影，雙側(cè)胸膜增厚和鈣化，這些均提示陳舊性肺結(jié)核

• 丁鈺

  最近咳嗽咳痰、發(fā)熱嗎？

• ask_491750

  沒有

• 丁鈺

  為什么做胸部CT檢查？

• ask_491750

  我結(jié)果報告上是不是也有支氣管炎

• 丁鈺

  雙肺紋理增多、紊亂，考慮有支氣管炎的情況

• ask_491750

  我寶寶生病了在醫(yī)院需要陪護(hù)，這個疫情需要檢查這些

• 丁鈺

  平時咳嗽咳痰嗎？

• 丁鈺

  吸煙嗎？

• ask_491750

  不吸，不咳嗽

• 丁鈺

  結(jié)核菌素試驗做了有多長時間了？

• ask_491750

  昨天下午3點多做的

• 丁鈺

  需要48至72小時內(nèi)觀察結(jié)果

• ask_491750

  會不會有變化

• 丁鈺

  還會有變化

• ask_491750

  會變大，是嗎？

• 丁鈺

  可能會變大，也可能會縮小

• ask_491750

  如果陽性需不需要住院治療，還是吃抗結(jié)核的藥

• 丁鈺

  局部見鈣化，考慮陳舊性肺結(jié)核的可能性大，別緊張

• 丁鈺

  可以不住院，手術(shù)抗結(jié)核藥物治療

• ask_491750

  好的，我就感覺我也有支氣管炎

• 丁鈺

  最好與九年前的胸部CT檢查對比一下

• 丁鈺

  支氣管炎往往咳嗽咳痰，可以做一下血常規(guī)檢查，如果血象高的話，服藥治療一下

• ask_491750

  我有查血的報告單

• 丁鈺

  好的，發(fā)過來看看

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 丁鈺

  血象不高，但是有貧血的情況

• ask_491750

  嗯嗯

• 丁鈺

  身材偏瘦嗎？月經(jīng)量大?

• ask_491750

  是的

• 丁鈺

  緩解壓力，保持心情愉快，別熬夜，補充營養(yǎng)，多進(jìn)食含鐵豐富的食物

• ask_491750

  那個中間細(xì)胞和中性細(xì)胞是什么

• ask_491750

  感覺不太正常

• 丁鈺

  白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高的話，提示血象高，有細(xì)菌感染的情況

• ask_491750

  需要用藥嗎？

• 丁鈺

  沒有咳嗽咳痰，血象正常，不需要服用消炎藥

• ask_491750

  好的，謝謝了，我就擔(dān)心我怕我肺結(jié)核又復(fù)發(fā)了，

• 丁鈺

  一般不會復(fù)發(fā)的，別緊張，過度緊張的話會降低免疫功能的

• ask_491750

  嗯嗯，好，那個胸腔積液要不要緊

• 丁鈺

  在醫(yī)院陪護(hù)寶寶，既要照顧好寶寶，也要照顧好自己

• 丁鈺

  如果血象不高的話，可不予治療

• 丁鈺

  補充營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強抵抗力

• ask_491750

  好的，知道了，謝謝

• 丁鈺

  以后可給予彩超檢查，包裹性積液如果多的話，可以局部穿刺抽液

• 丁鈺

  不客氣

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491750

  這是今天早上的皮試

• 丁鈺

  反應(yīng)小了，前天下午做的，明天上午看結(jié)果

• ask_491750

  這個疙瘩好大

• 丁鈺

  以明天為主

• ask_491750

  她說今天下午看

• 丁鈺

  48到72小時都可以的

• ask_491750

  目前看嚴(yán)不嚴(yán)重

• 丁鈺

  別緊張

• ask_491750

  我就想知道嚴(yán)不嚴(yán)重

• 丁鈺

  嚴(yán)不嚴(yán)重，需要看測量結(jié)果

• 丁鈺

  需要用尺子量

• ask_491750

  好吧

• ask_491750

  眼睛大概能看的出來

• 丁鈺

  這個必須觸摸硬結(jié)紅暈后測量

• ask_491750

  是摸硬結(jié)吧側(cè)硬結(jié)地方

• 丁鈺

  硬結(jié)紅暈

• ask_491750

  怎么個比例

• 丁鈺

  直徑20x20毫米

• ask_491750

  如果復(fù)發(fā)了，是不是要住院治療

• 丁鈺

  需要結(jié)合以前的睇部檢查對比和癥狀及現(xiàn)在的檢查來綜合分析

• ask_491750

  我感覺我其實出現(xiàn)了雙圈

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491750

  這個是不是雙圈

• 丁鈺

  這個需要測量硬結(jié)的

• ask_491750

  心里沒底

• ask_491750

  害怕

• 丁鈺

  別害怕

• ask_491750

  能不能就以你肉眼看到的給一個小小的結(jié)論

• 丁鈺

  什么時候回***？能看到以前的肺部檢查

• 丁鈺

  以前患過肺結(jié)核，目前肯定會有反應(yīng)的

• ask_491750

  我今天做了痰涂片

• ask_491750

  明天會有結(jié)果

• 丁鈺

  結(jié)核菌素試驗也只是一個參考

• 丁鈺

  痰中找到抗酸桿菌是100%的確診

• 丁鈺

  痰菌陰性，如果胸部CT和九年前的肺部檢查無變化的話，也不必?fù)?dān)心

• 丁鈺

  九年前服藥治療了多長時間?

• ask_491750

  有一年多

• 丁鈺

  每個人的免疫功能不一樣，少部分人患結(jié)核病不需要治療，也是能治愈的

• ask_491750

  那就明天看痰菌得了結(jié)果了

• ask_491750

  痰涂片有問題就是有問題了，沒問題就是沒有問題了是吧

• 丁鈺

  現(xiàn)在沒有發(fā)熱，咳嗽咳痰，不必緊張

• ask_491750

  好

• 丁鈺

  痰菌有事100%確診復(fù)發(fā)

• 丁鈺

  痰菌陰性也不代表一定沒事的

• 丁鈺

  如果復(fù)發(fā)的話，首先應(yīng)該有癥狀的

• ask_491750

  主要怕傳染，現(xiàn)在寶寶很黏我

• ask_491750

  好的好的

• 丁鈺

  一般不咳嗽，也不傳染的

• ask_491750

  我媽昨天檢查左肺上有小結(jié)節(jié)影，她有支氣管

• ask_491750

  把我嚇得，我以為我傳染的

• 丁鈺

  五毫米以下的微小結(jié)節(jié)，沒有惡變率，需要隨診，定期復(fù)查

• ask_491750

  有沒有可能是肺結(jié)核

• 丁鈺

  可以做一個結(jié)核菌素試驗檢查

• ask_491750

  就是有可能會是肺結(jié)核前期，也有可能是惡性腫瘤

• 丁鈺

  小結(jié)節(jié)，大部分為良性結(jié)節(jié)，如果明顯增大的話，考慮肺部腫瘤

• ask_491750

  定期復(fù)查好一點，復(fù)查還是選擇ct嗎？

• 丁鈺

  多大的小結(jié)節(jié)

• 丁鈺

  如果一厘米以上，建議做增強CT或肺穿刺檢查

• ask_491750

  不清楚，醫(yī)生也沒說啥就讓定期復(fù)查看看

• ask_491750

  應(yīng)該還沒有到一厘米

• ask_491750

  如果到一厘米了是不是做那些檢查是排除是不是腫瘤的可能

• ask_491750

  她咳嗽，干咳好多年了

• ask_491750

  有支氣管炎

• 丁鈺

  是的

• ask_491750

  可有可能是肺結(jié)核

• 丁鈺

  沒有咳嗽咳痰，血常規(guī)正常的話也可能是慢性炎癥

• ask_491750

  就是咳嗽，好多年了

• ask_491750

  干咳

• ask_491750

  結(jié)核痰涂片即時痰什么時候弄啊

• ask_491750

  就是我拿到這個杯子的時候就弄嗎？

• 丁鈺

  24個小時以內(nèi)的痰，最好當(dāng)天上午送到醫(yī)院

• 丁鈺

  一次性紙杯可以的

• ask_491750

  弄多少

• 丁鈺

  塑料盒都可以的

• 丁鈺

  主要是深部的痰，是痰多少都可以

• ask_491750

  哦哦

• 丁鈺

  不怕多，幾口都可以的

• ask_491750

  知道了，給了三個杯子一個即時痰一個夜間，一個晨，我就不知道即時痰是啥時候弄

• ask_491750

  讓我弄好了明天早上一起送過去

• ask_491750

  那不干了嘛

• ask_491750

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_491750

  壞死了

• 丁鈺

  夜間痰是從晚上開始留的痰，晨起痰是明天早上漱口后再咳痰，即時痰到了醫(yī)院再咳的痰

• 丁鈺

  皮試可能要癢和痛，避免抓撓

• ask_491750

  哦哦，知道了

• ask_491750

  這個也不能確定我有沒有新的結(jié)核菌是吧

• ask_491750

  以前有做過皮試

• ask_491750

  做的兩邊

• 丁鈺

  是的，痰中找到抗酸桿菌是100%確診

• ask_491750

  如果沒有就是說明是以前的病灶

• 丁鈺

  是不是以前的病灶，還需要跟以前的片子對比？

• ask_491750

  好吧

• ask_491750

  檢查結(jié)果出來了

• ask_491750

  強陽性

• ask_491750

  30mm

• 丁鈺

  PPD強陽性，但是胸部CT檢查示肺部鈣化灶，胸膜也有鈣肥厚的情況，沒有癥狀，建議和九年前的肺部檢查對比一下，沒有變化的話，不需要治療，繼續(xù)觀察，定期復(fù)查

• 丁鈺

  估計明天的痰檢是陰性

• ask_491750

  今天早上起來看有水泡

• 丁鈺

  別弄破了，不易愈合

• ask_491750

  好

• ask_491750

  報告說未找到抗酸桿菌，為啥醫(yī)生還是說不能確定是不是以前的病灶

• ask_491750

  他說皮試反應(yīng)太大

• 丁鈺

  和以前的檢查對比一下

• 丁鈺

  現(xiàn)在的胸部CT，如果比以前胸部CT檢查病灶增多的話，就是復(fù)發(fā)

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