以前沒(méi)有過(guò)敏過(guò) 突然早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)臉腫的厲害 然后身上開始長(zhǎng)東西 一天之內(nèi) 全身長(zhǎng)滿了 打了針 吃了藥 現(xiàn)在就脖子和臉 癢的厲害 其他地方不癢
主治疾病:
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以前沒(méi)有過(guò)敏過(guò) 突然早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)臉腫的厲害 然后身上開始長(zhǎng)東西 一天之內(nèi) 全身長(zhǎng)滿了 打了針 吃了藥 現(xiàn)在就脖子和臉 癢的厲害 其他地方不癢
劉志罡
您好,我是省級(jí)專業(yè)皮膚性病防治醫(yī)院主治醫(yī)師劉志罡,很高興為您服務(wù),因?yàn)槭蔷€上就診,需要我問(wèn)您答,希望諒解。
劉志罡
有圖片嗎?我看一下。
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有
劉志罡
看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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最開始發(fā)現(xiàn)的第一天早上
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉志罡
打完針以后效果怎么樣有沒(méi)有?
劉志罡
消退了么
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現(xiàn)在沒(méi)那么紅 和腫
劉志罡
這個(gè)是急性蕁麻疹。
劉志罡
嗯、
劉志罡
給你打的是什么藥?地塞米松嗎?
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一直說(shuō)是猩紅熱
劉志罡
除了打針以外,給沒(méi)給你開口服藥。
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我給你看打的什么
ask_1LkzrA
開了什么藥
劉志罡
好的,
劉志罡
你在長(zhǎng)這些東西之前,一周左右一周之內(nèi)吃沒(méi)吃什么特殊的藥物。
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之前本來(lái)不癢 就是臉燙 發(fā)燒 喉嚨痛
劉志罡
嗯、
劉志罡
去給你做沒(méi)做化驗(yàn)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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血常規(guī) 尿常規(guī) 那些多做了
劉志罡
我看一下血常規(guī)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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還驗(yàn)了一個(gè)其他的說(shuō)要一個(gè)禮拜 忘記名字了
劉志罡
好的知道了。
劉志罡
根據(jù)化驗(yàn)單顯示你并沒(méi)有細(xì)菌感染,也就是說(shuō)應(yīng)該是單純的病毒感染,伴隨著急性過(guò)敏。
劉志罡
給你打的地塞米松是一種激素類的藥物,可以有效的緩解瘙癢,能夠讓臉不那么腫,但是給你打的消炎藥都沒(méi)啥用。
劉志罡
也不能說(shuō)沒(méi)什么用吧,根據(jù)血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果是不應(yīng)該用這些藥的
ask_1LkzrA
今天找了一個(gè)??频?p>
劉志罡
嗯
ask_1LkzrA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_1LkzrA
給我開這個(gè) 感覺(jué)都沒(méi)啥用
劉志罡
Ok,他給你做的是過(guò)敏原檢測(cè)那個(gè)可能是沒(méi)出結(jié)果。
劉志罡
就是急性過(guò)敏,然后他給你開的這些口服藥是可以的,但是剛吃上的話不可能見(jiàn)效特別快。
劉志罡
你這個(gè)想要見(jiàn)效特別快的話,需要配合外用藥。
ask_1LkzrA
今天開的這個(gè)是嗎
劉志罡
但是這個(gè)外用藥只能用在身上,不能用在臉上,然后臉上要是還是很腫很熱的話,可以用冷水冷敷一下。
ask_1LkzrA
外用藥應(yīng)該用什么
劉志罡
他給你開的西替利嗪和氯雷他定都有效果。都是脫敏藥,但是效果不會(huì)說(shuō),像打點(diǎn)滴來(lái)的那么快。
劉志罡
你去買地奈德乳膏或者是丙酸氟替卡松乳膏。
劉志罡
兩種藥膏選一個(gè)就行。
劉志罡
你嗯,給它涂到身上有紅疹的地方。
ask_1LkzrA
我只有脖子和臉癢
劉志罡
這個(gè)見(jiàn)效很快,加上他給你開的那些口服藥一起吃,今天晚上瘙癢應(yīng)該就會(huì)有明顯的緩解。
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其他身上 沒(méi)有任何感覺(jué)
劉志罡
脖子可以用,臉上的話你可以去買氧化鋅乳膏。
劉志罡
好,
劉志罡
你就買氧化鋅乳膏吧,給它涂到臉上和脖子上都行。
ask_1LkzrA
我這個(gè)就是有病毒?
劉志罡
是有病毒,但是不是屬于那種呼吸道的病毒。
劉志罡
這個(gè)病毒平時(shí)要是單純感染病毒的話,他不可能養(yǎng)。
劉志罡
你這個(gè)氧是有病毒感染,而且本身有過(guò)敏。
劉志罡
瘙癢主要就是過(guò)敏導(dǎo)致。
劉志罡
沒(méi)有細(xì)菌感染,不需要吃消炎藥。
劉志罡
之前打點(diǎn)滴給你開的那個(gè)頭孢和左氧氟沙星都是消炎藥,這些都不需要用。
劉志罡
就吃后期給你開的那個(gè)西替利嗪和氯雷他定就行,然后在臉上和脖子上涂抹氧化鋅乳膏。
劉志罡
然后最近一定要忌口。
ask_1LkzrA
昨天就是打了后面那個(gè)點(diǎn)滴 巨癢
ask_1LkzrA
本來(lái)沒(méi)啥感覺(jué)
劉志罡
辣味兒的東西,水里面的動(dòng)物,包括魚蝦蟹,芒果,菠蘿,雞蛋,牛奶也不行。
ask_1LkzrA
我應(yīng)該吃些什么
劉志罡
然后豆制品也少吃,不然的話容易癢的厲害。
劉志罡
如果打完那些藥以后才出現(xiàn)的瘙癢的話,那么考慮有可能是藥物敏感,就絕對(duì)不能再用那種藥了。
ask_1LkzrA
我就是那天吃了菠蘿 然后發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)不舒服 吃了晚飯就喝了39感冒顆粒 第二天就這樣了
劉志罡
、、、
ask_1LkzrA
全身迅速蔓延
劉志罡
跟你吃那個(gè)感冒顆粒也有關(guān)系。
劉志罡
而且菠蘿本身容易導(dǎo)致過(guò)敏,考慮你應(yīng)該是對(duì)一個(gè)感冒顆粒過(guò)敏。
ask_1LkzrA
可是以前都吃過(guò)的
劉志罡
這種東西也叫做蕁麻疹性藥疹,然后腿部有輕微的猩紅熱型藥疹
劉志罡
以前吃過(guò)和現(xiàn)在吃其實(shí)是不一樣的,因?yàn)槿说纳眢w狀態(tài)是波動(dòng)的。
劉志罡
免疫力比較強(qiáng)的時(shí)候,一般就不容易出現(xiàn)過(guò)敏。
劉志罡
如果休息不好,睡眠不足或者是煩心事情比較多的時(shí)候,免疫力會(huì)下降,這種情況下吃某些藥物容易出現(xiàn)敏感反應(yīng)。
劉志罡
也不能完全排除是你吃完菠蘿之后身體處于預(yù)過(guò)敏狀態(tài),然后吃完感冒顆粒之后導(dǎo)致過(guò)敏爆發(fā)。
ask_1LkzrA
有可能
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因?yàn)槟翘熘鴽隽?p>
劉志罡
總體來(lái)說(shuō)你現(xiàn)在這個(gè)東西就是過(guò)敏了導(dǎo)致的,因?yàn)槟惚旧碛杏酶忻八幍牟∈罚忻八幰卜浅H菀讓?dǎo)致藥物性皮疹,所以這個(gè)感冒藥以后就不要吃了。
劉志罡
嗯、
ask_1LkzrA
好
劉志罡
洗臉用冷水,別用太熱的水。
劉志罡
這兩天爭(zhēng)取不洗澡,實(shí)在想洗澡的話用溫水也不要用太熱的水。
ask_1LkzrA
我現(xiàn)在從醫(yī)院回來(lái) 因?yàn)榭戳撕脦滋?給我換了好幾個(gè)醫(yī)生
ask_1LkzrA
我就先沒(méi)打
劉志罡
嗯,
ask_1LkzrA
那我自己可以先去藥店買藥 跟涂的是嗎
劉志罡
可以,但是一旦出現(xiàn)非常明顯的呼吸困難或者腹痛的話,你就還得去打點(diǎn)滴。
劉志罡
那你就去買西替利嗪片和枸地氯雷他定膠囊以及氧化鋅乳膏。
劉志罡
西替利嗪片每天早上吃一片。
劉志罡
枸地氯雷他定膠囊,每天晚上吃一片。
劉志罡
氧化鋅乳膏一天兩次。
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那我這個(gè)就不是猩紅熱?
劉志罡
你這個(gè)身上有兩種藥疹。
劉志罡
一個(gè)是我最開始說(shuō)的蕁麻疹性藥疹。
劉志罡
再一個(gè)就是你腿上長(zhǎng)的猩紅熱性藥疹
劉志罡
同時(shí)你還有輕度的病毒感染。
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他們前幾個(gè)開的藥 好像是沒(méi)啥效果 抽了好幾回血 沒(méi)發(fā)現(xiàn)有啥
劉志罡
不能完全排除是藥物過(guò)敏之后影響了自身機(jī)體代謝功能出現(xiàn)的這種淋巴細(xì)胞降低。
ask_1LkzrA
我還有一個(gè)單子
劉志罡
我覺(jué)得還是最開始給你看病的那些醫(yī)生不是特別符合皮膚科???。
ask_1LkzrA
我給你看看
劉志罡
發(fā)來(lái)
劉志罡
嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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因?yàn)槟翘彀l(fā)高燒 直接給我?guī)z查新冠了
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不讓我看急診
劉志罡
嗯,
ask_1LkzrA
沒(méi)看出個(gè)名堂
劉志罡
要點(diǎn)確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,還會(huì)出現(xiàn)臉部腫脹,呼吸困難,胸悶腹痛之類的。
劉志罡
你這個(gè)現(xiàn)在看根據(jù),最后這張化驗(yàn)單的結(jié)果也就是提示有輕度的病毒感染。
劉志罡
但應(yīng)該還是藥物過(guò)敏引發(fā)的。因?yàn)橛辛酥笜?biāo),既提示病毒感染,也提示有過(guò)敏
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呼吸困難 跟腹痛都沒(méi)有
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所以他們就給我消炎
劉志罡
也不是
劉志罡
最開始的那個(gè)用藥方案除了給你消炎以外,還給你用了第3名送。
劉志罡
地塞米松。
劉志罡
就像剛開始的時(shí)候,我問(wèn)你,給沒(méi)給你用地塞米松一樣。
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用了
劉志罡
那個(gè)地塞米松確實(shí)可以治療藥疹,但是我覺(jué)得他們應(yīng)該是撒大網(wǎng),寧殺錯(cuò)勿放過(guò)的治療方案。
劉志罡
嗯呢、
劉志罡
看到了
劉志罡
后期你說(shuō)找的那個(gè)??颇莻€(gè),他也給你用了,這個(gè)方案沒(méi)問(wèn)題。
劉志罡
只不過(guò)因?yàn)闆](méi)有給你開外用的止癢藥膏,所以可能感覺(jué)到緩解的不是特別快。
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是 其實(shí)只要止癢 就好了 其他的應(yīng)該慢慢會(huì)好是嗎
ask_1LkzrA
等他脫皮?
ask_1LkzrA
才算好是嗎
劉志罡
脫敏,止癢,這個(gè)方法。
劉志罡
他不一定脫皮,有的會(huì)自己消退。
劉志罡
那些蕁麻疹型的會(huì)逐漸自己消失,腿部的那些可能會(huì)有輕度的脫皮,但是很多人并不明顯。
劉志罡
因?yàn)樗幬镞^(guò)敏,所以把那個(gè)過(guò)敏的藥停了之后,然后對(duì)癥治療,緩解你自身的癥狀就可以了,消炎肯定是不用的,因?yàn)闆](méi)有炎癥。
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對(duì) 我手上現(xiàn)在其實(shí)有點(diǎn)消了
ask_1LkzrA
腿就沒(méi)有 繼續(xù)蔓延 變黑了
劉志罡
嗯
ask_1LkzrA
尤其是內(nèi)測(cè)
劉志罡
所以需要口服脫敏藥。
劉志罡
那些顏色會(huì)逐漸變暗,然后變成灰褐色,然后變成色素沉著,那個(gè)色素沉著會(huì)隨著時(shí)間的推移,然后再逐漸消失,恢復(fù)到正常的皮膚顏色。
ask_1LkzrA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉志罡
嗯,
ask_1LkzrA
時(shí)間不會(huì)需要很久吧
劉志罡
消費(fèi)的話大概需要半個(gè)月吧。
ask_1LkzrA
色素沉著
劉志罡
消退的話。
劉志罡
色素沉著可能得倆月。
ask_1LkzrA
我的媽呀 廣東這現(xiàn)在天太熱了
ask_1LkzrA
我全身都是
劉志罡
別太著急,有自己消退的規(guī)律。
劉志罡
穿長(zhǎng)裙了。
劉志罡
有長(zhǎng)袖的長(zhǎng)裙。
劉志罡
你那多少度了?
ask_1LkzrA
最高30
ask_1LkzrA
差不多
ask_1LkzrA
差不多
劉志罡
好吧,還沒(méi)到最熱的時(shí)候呢。
ask_1LkzrA
消退沒(méi)有辦法是吧
ask_1LkzrA
只能等他自己慢慢消
劉志罡
可以涂氫醌霜、
劉志罡
有加速色素沉著消退的作用。
劉志罡
然后多吃點(diǎn)維生素c。
劉志罡
或者含有維生素c的水果。
ask_1LkzrA
藥店都可以買到的是嗎?
ask_1LkzrA
那我打針的作用還大不大現(xiàn)在
劉志罡
嗯,藥店一般都有,買不到的話可以去網(wǎng)上買。
劉志罡
你打地塞米松是有作用的。
劉志罡
方甘草酸苷也有作用。
劉志罡
復(fù)方甘草酸甘。
劉志罡
頭孢和左氧氟沒(méi)有作用。
ask_1LkzrA
止癢可以先吃你說(shuō)的這些藥
劉志罡
可以的
劉志罡
還有什么其他問(wèn)題嗎?
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那之前開給我的頭炮之類的
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就不吃了
劉志罡
不吃。
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吃你給的那些 如果不癢了就說(shuō)明沒(méi)有繼續(xù)嚴(yán)重了
ask_1LkzrA
繼續(xù)吃藥就可以了
劉志罡
對(duì),如果像我說(shuō)的出現(xiàn)腹痛或者是呼吸困難,就得趕緊去醫(yī)院。
劉志罡
我知道你現(xiàn)在沒(méi)有這些癥狀,我指的是一旦出現(xiàn)類似的癥狀就得去醫(yī)院。
ask_1LkzrA
好的
ask_1LkzrA
了解了
劉志罡
嗯嗯
ask_1LkzrA
謝謝醫(yī)生
劉志罡
還有什么其他可以幫你的嗎?
劉志罡
不用理會(huì)打賞提醒,那是系統(tǒng)自動(dòng)回復(fù),每次說(shuō)謝謝都會(huì)自己彈出來(lái)
劉志罡
別客氣
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后續(xù)有情況 我再聯(lián)系你
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暫時(shí)沒(méi)有
劉志罡
好的
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麻煩你了
劉志罡
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉志罡
這是我的名片,可以保存圖片后通過(guò)微信掃描二維碼對(duì)我進(jìn)行關(guān)注,報(bào)道之后有機(jī)會(huì)獲得免單獎(jiǎng)勵(lì),如獲得優(yōu)惠券,可在付費(fèi)頁(yè)面綁定手機(jī)號(hào)后返回主頁(yè)面,二次掃碼付費(fèi)時(shí)就可以使用優(yōu)惠券了。以后有任何皮膚問(wèn)題再找我的時(shí)候也比較方便。
劉志罡
既然沒(méi)有別的問(wèn)題,那我就先幫您關(guān)閉了。祝您身體健康。
劉志罡
再見(jiàn)、
ask_1LkzrA
好的
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