非布司他和苯溴馬隆 降尿酸的藥哪種副作用小

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tRcWe4

  有痛風(fēng)癥狀，尿酸含量546，想問(wèn)非布司他和苯溴馬隆這兩種降尿酸的藥哪一種副作用比較小，更適合選擇？

• ask_tRcWe4

  肝功能總膽紅素偏高，因?yàn)閺男↑S疸比較嚴(yán)重，其他肝功能指標(biāo)正常

• 王春麗

  您好 很高興能為您提供健康咨詢

• 王春麗

  首先，非布司他和苯秀馬隆 雖然都是降尿酸的人藥物

• 王春麗

  但是 他們作用方式不一樣，非布司他是抑制尿酸的產(chǎn)生

• 王春麗

  苯秀馬隆 是促進(jìn)尿酸排泄

• 王春麗

  如果 有泌尿系結(jié)石的 痛風(fēng)患者 是不建議使用苯秀馬隆的。

• 王春麗

  非布司他 是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō) 比較新的藥，副作用小。但是價(jià)格偏貴。

• ask_tRcWe4

  那我這種情況，肝功能總膽紅素偏高，有輕度黃疸，其他肝功能指標(biāo)正常，更適合用哪種藥物？

• 王春麗

  肝功能輕度或者中度異常，使用非布司他都是 不需要調(diào)整劑量的

• 王春麗

  您是尚未進(jìn)行治療過(guò)嗎？

• ask_tRcWe4

  沒(méi)有，想服藥之前先詢問(wèn)一下副作用的問(wèn)題，當(dāng)時(shí)看的是骨科，醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)了苯溴馬隆，但好像說(shuō)非布司他副作用相對(duì)較低，所以想詢問(wèn)一下

• ask_tRcWe4

  醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)苯溴馬隆副作用算是較低的了，但貌似網(wǎng)上都說(shuō)非布司他副作用最低

• ask_tRcWe4

  所以您認(rèn)為服用哪一種藥更合適？

• 王春麗

  哦哦 個(gè)人認(rèn)為非布司他的副作用相對(duì)更小一些

• 王春麗

  而且單純服用 促排泄的藥（苯秀馬?。蛩峤档靡膊缓?p>

• ask_tRcWe4

  想問(wèn)一下，這兩種藥哪一種對(duì)肝臟的損害更大一些？

• 王春麗

  歐洲的一項(xiàng)研究，苯溴馬隆的肝毒性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)為 1/17,000 例，而日本也有研究表明東亞人的肝毒性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)概率更高。這是苯溴馬隆未能在包括美國(guó)的多個(gè)國(guó)家上市的原因。

• 王春麗

  苯的說(shuō)明書(shū) 也提到了 有些情況下還要觀察是否加重了肝病

• ask_tRcWe4

  那服用非布司他期間，如果痛風(fēng)復(fù)發(fā)，可以同時(shí)吃布洛芬止痛嗎，兩者會(huì)不會(huì)有什么沖突？

• 王春麗

  可以的啊

• 王春麗

  降尿酸治療 早期容易引起尿酸水平波動(dòng) 導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作

• ask_tRcWe4

  好的，了解了

• 王春麗

  所以 一般早期建議 合并使用秋水仙堿 或者 非甾體消炎藥（布洛芬類(lèi)）

• 王春麗

  但是 如果使用非布司他的話 也還是要定期監(jiān)測(cè)肝功能的

• ask_tRcWe4

  好的

• 王春麗

  因?yàn)?也有報(bào)道 非布司他有的可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高

• 王春麗

  另外 起始治療 建議從小劑量開(kāi)始 根據(jù)復(fù)查的指標(biāo) 再調(diào)整劑量

• 王春麗

  您有痛風(fēng)發(fā)作，建議達(dá)標(biāo)水平是小于360

• ask_tRcWe4

  好的

• 王春麗

  您看 您還有其他疑問(wèn)嗎？

• ask_tRcWe4

  咨詢可以結(jié)束了，多謝

• 王春麗

  不客氣的 希望有幫助到您

• 王春麗

  那我就關(guān)閉問(wèn)題了，再見(jiàn)。

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