胃部有腫塊怎么治療？

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• ask_983021

  , 胃體，胃角延至胃竇見巨大不規(guī)則腫塊，表面潰敗，壞死，覆污幽門，開閉正常，噴門口多發(fā)性白斑，

• ask_983021

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_983021

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_983021

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_983021

  麻煩大夫看一下這個(gè)需要怎樣治療？

• ask_983021

  癌癥處于什么階段

• ask_983021

  在么

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  剛做手術(shù)了

• ask_983021

  現(xiàn)在還沒有做手術(shù)

• ask_983021

  這個(gè)階段得癌癥手術(shù)治療效果怎么樣

• 溫國英

  剛下術(shù)后醫(yī)囑

• 溫國英

  正在回復(fù)

• 溫國英

  從圖片上看病人年齡55歲，在這個(gè)年齡身體沒有特殊疾病的話，身體應(yīng)該是比較好的，所以說下一步首先是住院以后完善全身的檢查，看一看除了胃以外身體的其他位置有沒有轉(zhuǎn)移，比如說肝膽胰脾，比如說雙肺，比如說腹腔。

• 溫國英

  如果沒有轉(zhuǎn)移的話，下一步手術(shù)是第一選擇。

• 溫國英

  如果有轉(zhuǎn)移的話，方案令定。

• 溫國英

  我知道你自己關(guān)心的就是疾病的分析和愈后的問題。

• 溫國英

  胃癌的分期手術(shù)后的病理結(jié)果出來以后才會(huì)知道，因?yàn)樗腥齻€(gè)標(biāo)準(zhǔn)，第1個(gè)就是癌細(xì)胞或者說腫瘤對胃壁侵犯的層次。

• 溫國英

  胃從內(nèi)向外分為粘膜層，肌肉層和漿膜層。

• 溫國英

  侵犯到不同的層次分期不同。

• 溫國英

  第2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是在手術(shù)中除了要把胃切除2/3以上以外，還要對周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，手術(shù)后病理會(huì)對每一個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行切片病理檢查，判斷淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移。

• 溫國英

  以上兩個(gè)都需要手術(shù)后切除，以后對腫瘤還有淋巴結(jié)做切片病理才能確定。

• 溫國英

  第3個(gè)就是身體遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，其他的地方有沒有轉(zhuǎn)移，這個(gè)在手術(shù)前全身檢查做完了以后就可以知道三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)手術(shù)后才能知道，只有第3項(xiàng)手術(shù)前可以知道，所以說你現(xiàn)在問是早期還是中期還是晚期確定不了

• 溫國英

  但是有一點(diǎn)，如果術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)除了胃以外身體其他位置有轉(zhuǎn)移的話，直接就可以定性為晚期四期。

• 溫國英

  包括后面的化療方案，也是要等手術(shù)后病理結(jié)果免疫組化的結(jié)果出來以后再定。

• ask_983021

  奧

• ask_983021

  做什么檢查看有沒有其他處轉(zhuǎn)移

• 溫國英

  最準(zhǔn)的檢查是petct

• 溫國英

  但是這項(xiàng)檢查比較貴，***多全額資費(fèi)一分錢也不報(bào)銷。

• 溫國英

  如果不做這項(xiàng)檢查的話，那么就要分部位進(jìn)行檢查，比如說頭顱做磁共振，比如說雙肺做ct，比如說肝膽胰脾，做強(qiáng)化ct。

• 溫國英

  泌尿系統(tǒng)做彩超等等分部位進(jìn)行檢查。

• 溫國英

  這個(gè)住院以后，組織大夫都會(huì)做系統(tǒng)安排的。

• 溫國英

  經(jīng)濟(jì)條件好的話，做paetct還是準(zhǔn)。

• 溫國英

  我打一個(gè)比方，假設(shè)說現(xiàn)在有一個(gè)病人做胃鏡發(fā)現(xiàn)胃癌，但是做檢查發(fā)現(xiàn)肝臟上多發(fā)的轉(zhuǎn)移癌，這種情況下再選擇手術(shù)就得不償失了，因?yàn)椴豢赡馨阉械哪[瘤都切除干凈，這個(gè)時(shí)候可能就要先做化療，然后看化療后復(fù)查的結(jié)果再定是否有二期手術(shù)的機(jī)會(huì)，或者是再配合局部的微創(chuàng)治療。

• 溫國英

  所以說便利結(jié)果既然已經(jīng)出來了，你要盡快的到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查和排查。

• 溫國英

  檢查結(jié)果出來以后，如果沒有明顯轉(zhuǎn)移的話，肯定是安排手術(shù)。

• 溫國英

  具體切2/3還是3/4還是更大的體積，并不是由胃鏡來決定的，因?yàn)槲覀儗?shí)際上做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)中探查的結(jié)果才是切除面積最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)

• 溫國英

  說實(shí)話現(xiàn)在您最關(guān)心的早中晚期最關(guān)心的效果會(huì)怎么樣，最關(guān)心的生存期會(huì)有多長，都得手術(shù)后來判斷。

• 溫國英

  q但是我也理解您的心情，大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)了這個(gè)病以后感覺很恐慌很害怕，畢竟你們不學(xué)醫(yī)。

• 溫國英

  腫瘤的大小不代表后面的一切。

• 溫國英

  只要腫瘤侵犯未必的層次不深，只為淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，分期應(yīng)該不會(huì)太晚。

• 溫國英

  另外我再給你打一個(gè)比方，假設(shè)說咱們兩個(gè)同時(shí)感冒了，被同一種流感病毒所侵襲，可能您吃感冒藥三天就好了，可能我要吃了藥以后7天才會(huì)好，這里面牽扯到一個(gè)每個(gè)人的體質(zhì)問題，還有用上藥以后所起到的作用問題，所以說有很多東西是待定的，現(xiàn)在來猜測沒意義。

• 溫國英

  等手術(shù)后大病理的結(jié)果出來以后您發(fā)給我，我給您系統(tǒng)的解讀一下。

• 溫國英

  也真心的祝愿病人后續(xù)的檢查治療手術(shù)以及康復(fù)一切順利

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