感冒發(fā)燒咳嗽是肺炎嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_435930

  , 之前有過(guò)感冒發(fā)燒咳嗽，治愈后胸腔刺痛，不咳嗽不發(fā)燒

• ask_435930

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 席樹芹

  在看

• ask_435930

  之前做個(gè)CT，驗(yàn)血，心電圖

• 席樹芹

  你上傳的都是Ct

• ask_435930

  其他沒(méi)有問(wèn)題

• 席樹芹

  除了胸腔刺痛，還有別的不舒服沒(méi)有

• 席樹芹

  比如低熱、咳嗽咳痰，胸前區(qū)不舒服

• ask_435930

  沒(méi)有呢

• ask_435930

  什么都沒(méi)有

• 席樹芹

  胸腔刺痛，大概哪個(gè)部位

• ask_435930

  只是刺痛感就像咳嗽久了胸腔會(huì)疼一樣

• 席樹芹

  兩側(cè)、一側(cè)、還是局部

• ask_435930

  都有吧

• ask_435930

  可定不是一側(cè)或兩側(cè)

• 席樹芹

  持續(xù)性、還是在某種情況下

• 席樹芹

  疼痛部位有沒(méi)有皮疹

• 席樹芹

  與呼吸有關(guān)系沒(méi)有

• ask_435930

  也沒(méi)有特別某種情況，就是咳嗽好了就這樣了

• ask_435930

  咳的時(shí)間長(zhǎng)

• ask_435930

  沒(méi)有皮疹

• 席樹芹

  現(xiàn)在不咳嗽了吧

• ask_435930

  吃飯睡覺(jué)沒(méi)有問(wèn)題

• ask_435930

  嗯對(duì)

• 席樹芹

  現(xiàn)在依然咳嗽

• ask_435930

  咳嗽好了就有這個(gè)癥狀，現(xiàn)在只是偶爾咳一下，不過(guò)之前一直就會(huì)偶爾咳一下

• ask_435930

  沒(méi)有特別咳的厲害或者有痰

• ask_435930

  都沒(méi)有

• 席樹芹

  那現(xiàn)在這種情況，CT顯示胸膜也沒(méi)有增厚，沒(méi)有粘連

• ask_435930

  CT結(jié)果是陳舊病灶

• ask_435930

  沒(méi)太明白

• ask_435930

  那就不是胸腔粘連？

• ask_435930

  就是其他問(wèn)題嗎？

• ask_435930

  還需要做一次CT嗎

• ask_435930

  或者查支原體？

• 席樹芹

  如果胸膜有問(wèn)題，才有可能表現(xiàn)為疼痛

• 席樹芹

  支原體一般表現(xiàn)為干咳無(wú)痰

• 席樹芹

  可以做一個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• 席樹芹

  除外肺結(jié)核

• ask_435930

  肺結(jié)核不是會(huì)咳得很厲害嗎

• ask_435930

  CT能看出來(lái)胸膜是否粘連嗎

• 席樹芹

  目前看上去沒(méi)有

• ask_435930

  那也不能是結(jié)核吧？

• 席樹芹

  建議做一個(gè)除外一下比較好吧

• ask_435930

  之前看急診科醫(yī)生說(shuō)是粘連

• ask_435930

  但是不見好

• ask_435930

  現(xiàn)在看來(lái)是什么問(wèn)題的可能性大？

• 席樹芹

  那你可以做一個(gè)胸透，胸透的時(shí)候，看胸膜是否隨著呼吸上下活動(dòng)，明確有沒(méi)有胸膜粘連

• ask_435930

  好的，現(xiàn)在看來(lái)還這個(gè)問(wèn)題的可能性大嗎

• 席樹芹

  肺結(jié)核容易有陳舊性改變，或者也可能是陳舊性肺結(jié)核

• ask_435930

  如果說(shuō)這種情況好治愈嗎

• 席樹芹

  陳舊性肺結(jié)核的話，不用管它

• ask_435930

  也不用特別用藥嗎

• 席樹芹

  如果是化驗(yàn)結(jié)核菌素陽(yáng)性，那就得規(guī)范治療

• ask_435930

  是不是肺結(jié)核陳舊病灶怎么才知道是不是這個(gè)問(wèn)題？胸透就可以嗎？

• 席樹芹

  不建議過(guò)于擔(dān)心，及時(shí)做檢查，心理也就踏實(shí)了

• ask_435930

  好的，如果是陳舊病灶需要多久治愈？是不是很久？

• 席樹芹

  如果是陳舊性結(jié)核，不用治療

• ask_435930

  多久才能好？

• 席樹芹

  陳舊性結(jié)核，化驗(yàn)結(jié)核菌素也是陰性

• ask_435930

  那我需要做什么檢查才能判斷是不是陳舊病灶？

• ask_435930

  做化驗(yàn)結(jié)核菌素嗎

• 席樹芹

  就是除外吧

• 席樹芹

  結(jié)核菌素陰性，沒(méi)有咳嗽咳痰，還有，注意除外新冠肺炎

• ask_435930

  如果這些都正常了就是陳舊病灶？

• 席樹芹

  也可以再過(guò)一段時(shí)間復(fù)查，如果對(duì)比沒(méi)有變化，基本考慮就是陳舊性病變

• ask_435930

  一直這樣有一個(gè)月了吧

• ask_435930

  沒(méi)有太重有些好轉(zhuǎn)

• 席樹芹

  間隔一個(gè)月做的第二次CT嗎

• ask_435930

  只是時(shí)間長(zhǎng)了擔(dān)心

• ask_435930

  沒(méi)有呢這個(gè)是半個(gè)月前做的

• ask_435930

  說(shuō)是陳舊病灶

• ask_435930

  但是半個(gè)月了有好轉(zhuǎn)

• ask_435930

  沒(méi)有徹底好

• ask_435930

  所以擔(dān)心是不是要再檢查其他的

• 席樹芹

  放松心情，如果沒(méi)有不適，過(guò)一段時(shí)間復(fù)查一個(gè)CT，從CT看有沒(méi)有進(jìn)展

• ask_435930

  沒(méi)有進(jìn)展就是陳舊病灶是嗎？一般多久才能治愈

• ask_435930

  之前醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)什么特別的藥物

• 席樹芹

  CT與原來(lái)的CT相同，基本考慮是陳舊性病變，不用治療

• ask_435930

  那要多久才能治愈呢？

• 席樹芹

  有一種陳舊性肺結(jié)核，在臨床比較常見，不需要治療

• ask_435930

  那要多久才能好？很久嗎？能治愈嗎

• 席樹芹

  如果是陳舊性肺結(jié)核的話，說(shuō)明以前患過(guò)結(jié)核，是隱形的，自己愈合了

• ask_435930

  這個(gè)我知道，因?yàn)橹霸\斷是陳舊病灶我想知道一般多久能好？

• 席樹芹

  陳舊性病灶基本一直都是這樣

• ask_435930

  不知道多久才能好？

• 席樹芹

  如果明確是陳舊性病灶，就相當(dāng)于是治愈。

• ask_435930

  但是疼痛感什么原因？

• ask_435930

  陳舊病灶會(huì)有疼痛感嗎

• 席樹芹

  不會(huì)

• ask_435930

  那疼痛感是因?yàn)槭裁?p>

• 席樹芹

  與過(guò)于擔(dān)心有關(guān)系嗎

• ask_435930

  不能呢

• 席樹芹

  那建議進(jìn)一步到呼吸內(nèi)科就診看看

• ask_435930

  明顯疼痛呢，就像咳嗽多了疼

• 席樹芹

  與咳嗽有關(guān)系，對(duì)吧

• ask_435930

  對(duì)

• 席樹芹

  那建議進(jìn)一步到呼吸內(nèi)科就診

• ask_435930

  就是炎癥還是什么？需要做什么檢查

• 席樹芹

  C反應(yīng)蛋白，看看有沒(méi)有炎癥，進(jìn)一步做一個(gè)結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

• ask_435930

  呼吸會(huì)有一定胸悶

• 席樹芹

  心電圖檢查正常

• ask_435930

  對(duì)

• 席樹芹

  可以進(jìn)一步檢查心肌酶，肌鈣蛋白

• 席樹芹

  進(jìn)一步查找胸悶原因

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