感覺鼻咽部有痰要咋處理呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_877322

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_877322

  醫(yī)生，我早晨起來總感覺后鼻腔那里堵，沒有鼻涕，使勁倒吸，能從嘴里吐出一塊痰，有些褐色

• ask_877322

  去檢查了，麻煩你給看一下

• 李志偉

  嗯，您好，在的，你的檢查報(bào)告，我看到了。

• ask_877322

  還做了咽喉鏡，顯示是咽炎

• 李志偉

  您的癥狀是符合咽炎的，另外鼻腔檢查有慢性鼻炎，另外鼻咽部有沒有異常呢？

• 李志偉

  鼻咽部粘膜情況是什么樣子的呢

• ask_877322

  就是感覺鼻咽部有痰

• ask_877322

  鼻咽部粘膜我不知道，醫(yī)生也沒說

• 李志偉

  嗯，你好，那不用擔(dān)心的，多是正常

• 李志偉

  嗯，您好，之前藥物有沒有治療呢，有沒有效果

• ask_877322

  這個結(jié)果就是說我有鼻炎嗎？還有什么問題嗎？嚴(yán)重嗎

• 李志偉

  嗯，你好，只是有鼻炎，鼻腔黏膜充血水腫，沒有什么其他問題，這個倒不用擔(dān)心。

• 李志偉

  鼻炎也會引起鼻涕倒流，殘存流鼻咽部，另外黑褐色多是咽炎引起，咽部粘膜充血水腫，往往會有清嗓子，異物感，早上吐幾口痰后也就慢慢消失。

• 李志偉

  有沒有生理性海水沖洗鼻腔，配合內(nèi)舒拿或雷諾考特噴鼻

• ask_877322

  醫(yī)生讓我做治療，把分泌物吸出來

• ask_877322

  一次三百，讓做五六次

• 李志偉

  嗯，這種方式只要是治療鼻炎，另外咽炎情況可以口服蒲地藍(lán)消炎片，氨溴索口服液和慢嚴(yán)舒檸

• 李志偉

  具體是什么治療方案呢

• ask_877322

  具體沒說，他下班了，讓我明天去，就是覺得費(fèi)用挺高

• ask_877322

  不知道我這種情況有沒有必要

• 李志偉

  一次300連續(xù)5~6次，這種治療方案我不是很清楚。

• 李志偉

  不過從你鼻內(nèi)鏡檢查報(bào)告看問題不大。

• ask_877322

  說實(shí)話我也沒用太多不適

• 李志偉

  你現(xiàn)在的主要癥狀是慢性鼻炎，合并咽炎

• 李志偉

  嗯，是的，無論是鼻炎還是咽炎，都是耳鼻喉科常見病和多發(fā)病。

• 李志偉

  另外你目前的癥狀也不是很嚴(yán)重，尤其是鼻炎，鼻內(nèi)鏡檢查只是慢性鼻炎。

• ask_877322

  可他說不治會長東西，我覺得他在故意嚇我

• 李志偉

  目前我的治療方案是鼻腔沖洗，配合外用鼻腔藥物噴鼻，另外治療咽炎藥物，每天淡鹽水漱口，口服蒲地藍(lán)消炎片，氨溴索口服液和慢嚴(yán)舒檸

• ask_877322

  消炎藥是否要吃，我吃了一周，覺得作用不大

• ask_877322

  沖洗我可能沒有堅(jiān)持那么多次，因?yàn)椴浑y受就忘了

• 李志偉

  我又看了一下你的鼻內(nèi)鏡檢查，慢性鼻炎，鼻中隔有偏曲，，下鼻甲黏膜肥大，不過都可以先藥物保守治療，另外鼻甲肥大手術(shù)的前提是有明顯的鼻塞，尤其是交替性鼻塞或張口呼吸打鼾明星等

• 李志偉

  打鼾明顯等

• 李志偉

  目前的治療方案是鼻腔沖洗，配合外用藥噴鼻，口服抗生素可以連續(xù)3~5天即可停用。

• ask_877322

  有時(shí)候確實(shí)有一個鼻子不通氣，但是偶爾，不太明顯

• ask_877322

  不打鼾

• 李志偉

  嗯，是的，你的檢查報(bào)告顯示問題，并不是很大，目前我不清楚你的治療方案，如果是手術(shù)可以暫時(shí)不考慮。

• 李志偉

  暫時(shí)不建議手術(shù)

• ask_877322

  我去檢查就是圖個放心，怕長息肉之類的東西，沒有吧？

• 李志偉

  嗯，沒有鼻息肉

• 李志偉

  鼻息肉的生長和形成往往是比較緩慢的，先引起鼻竇炎，長時(shí)間刺激會引起鼻塞明顯或頭痛，嗅覺減退等癥狀，此時(shí)往往會形成鼻息肉。

• 李志偉

  你現(xiàn)在就是鼻炎合并有咽炎，出現(xiàn)的上述癥狀。

• ask_877322

  謝謝，那我明天去治療一次，然后給你看看，如果你覺得那個治療沒有必要，我就不做了

• 李志偉

  嗯，好的，看一下是不是門診行等離子下鼻甲消融術(shù)。

• ask_877322

  不是就是說用負(fù)壓把分泌物吸出來

• 李志偉

  嗯，那多考慮是鼻竇，鼻腔沖洗。

• 李志偉

  之前有沒有鼻竇CT檢查呢。

• ask_877322

  沒有，需要做嗎？

• ask_877322

  鼻竇炎和鼻炎是不是差不多呢

• 李志偉

  鼻竇炎和鼻炎其實(shí)并不是一回事，鼻竇炎是鼻竇竇腔內(nèi)的炎癥，比鼻炎要嚴(yán)重一些。

• 李志偉

  尤其是鼻竇竇腔內(nèi)有膿液時(shí)，往往需要負(fù)壓吸引，徹底清洗鼻腔竇腔

• 李志偉

  這樣吧，你可以先做一次，看一下情況，如果對于鼻涕倒流癥狀明顯改善，可以繼續(xù)治療。

• 李志偉

  如果不是很理想，嗯，可以繼續(xù)生理性海水沖洗鼻腔，一天4~6次，一次1~2噴，配合內(nèi)舒拿或雷諾考特噴鼻，都是臨床上的一線用藥，沒有什么副作用和并發(fā)癥，可以長期使用。

• ask_877322

  好的，謝謝啦，我明天再找你

• 李志偉

  不必客氣，應(yīng)該的，明天下午或晚上我給予回訪。

• ask_877322

  對了，你說我明天還需要做那個鼻竇ct不？

• 李志偉

  嗯，你好，建議你做一個鼻竇CT檢查，看一下鼻竇竇腔（8個）以及鼻腔粘膜情況。

• ask_877322

  這個主要是檢查什么呢？看看有沒有鼻竇炎嗎？

• 李志偉

  嗯，是的，主要是查看鼻竇竇腔情況，有沒有存在鼻竇炎，另外能夠整體看一下，下鼻甲黏膜，以及鼻中隔偏曲的整體形態(tài)。

• ask_877322

  好，謝謝，您休息吧，打擾你這么久

• 李志偉

  不必客氣，應(yīng)該的

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