寶寶流鼻涕吃什么藥治愈呀？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_997512

  10月齡寶寶流鼻涕2周，過敏源報告 10月齡男寶寶2周前流清鼻涕，其他無異樣，起初以為是感冒吃了感冒藥不見好，后來去醫(yī)院A，醫(yī)生說是急性鼻竇炎，開了鼻淵通竅顆粒，吃了4天沒任何效果，鼻塞的都有黑眼袋了，然后去醫(yī)院B，醫(yī)生看了一分鐘直接說是過敏性鼻炎，直接開藥鹽酸西替利嗪片和孟魯斯特鈉咀嚼片，還有三幅中藥貼，我問怎么判斷出來的，對啥過敏？醫(yī)生說可以做個過敏源檢查，于是抽血化驗，化驗結(jié)果出來后我看了很多都是一點幾，醫(yī)生說這就是過敏，這么多一點幾的那以后什么都不能吃了，請幫忙看一下結(jié)果，吃了三天藥后現(xiàn)在寶寶不流鼻涕了，有點鼻塞，嗓子開始嘶啞。 首先請問這是不是過敏性鼻炎，因為醫(yī)生當時并沒有這個化驗報告，就直接確診過敏性鼻炎，現(xiàn)在有化驗結(jié)果了那么能得出過敏性鼻炎的結(jié)論嗎？另外這個報告能否解讀一下，哪些是過敏項，輕度還是嚴重？后續(xù)怎么對待這些過敏源，不能對大米輕度過敏就不吃飯了吧。謝謝

• 宋躐夫

  稍等，正在看

• 宋躐夫

  根據(jù)您的描述以及黑眼圈的情況分析，過敏性鼻炎的可能性比較大。

• 宋躐夫

  今天我們網(wǎng)絡(luò)不好，這個化驗單沒看到，我以為是沒傳輸過來，但現(xiàn)在已經(jīng)好幾分鐘過去了，也沒有看到化驗單。

• 宋躐夫

  是不是您忘傳化驗了？

• ask_997512

  宋醫(yī)生，去年十月有咨詢你小孩流鼻涕過敏性鼻炎的事，去年十二月，今年二月和三月幾乎每個月寶寶都會發(fā)燒到39以上，沒其他癥狀，每次都去醫(yī)院去檢查，都是初步診斷急性上呼吸道感染，每次都是吃了頭孢三天不好然后打吊瓶，十二月個二月都是，今年三月又發(fā)燒，還是細菌性感染，醫(yī)生就安排可住院，全面檢查了下，全面消炎，住了一周出院了，又吃了一周阿莫西林，出院一周后復查血常規(guī)基本ok了，上周帶小孩回江西老家，15號又發(fā)燒，38.3，驗血又是細菌性感染，吃了三天頭孢，期間發(fā)燒都沒超過38.3，這兩天也不燒了，但是舌頭起泡，牙齦都腫了，四五天都不吃飯，沒其他癥狀，今早又去醫(yī)院，驗了血，醫(yī)生安排住院，我老婆帶著寶寶在老家，我在珠海，所以想咨詢你下

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  發(fā)錯了，這是上月住院期間的會診單，我等下發(fā)你上月的住院報告

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  現(xiàn)在看問題不大。把化驗單發(fā)過來看一下。不著急啊，我可以一直等你

• ask_997512

  這是上月的住院報告

• 宋躐夫

  這個出院記錄化驗檢查確實支持細菌感染

• 宋躐夫

  反復的細菌感染，你家有小動物嗎？

• 宋躐夫

  現(xiàn)在孩子又安排住院了，是這樣嗎？

• ask_997512

  上月住院期間檢查了很多，川崎病，敗血癥，中耳炎之類的，都沒啥問題，后來醫(yī)生說可能是十二月和二月那段時間的細菌性感染治療都是門診打針，消炎不徹底，每次好了后也沒復查，估計血象還是高，所以上月安排住院全面消炎

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  這是上月出院后吃阿莫西林一周后復查血常規(guī)

• ask_997512

  醫(yī)生我慢慢跟你說來龍去脈先，會比較啰嗦

• 宋躐夫

  沒事，您慢慢說，不著急

• ask_997512

  上月20號出院后吃了一周阿莫西林，復查血常規(guī)，住院報告和復查結(jié)果都發(fā)你了，我老婆帶寶寶4月10號去的江西老家，15號寶寶發(fā)燒38.3，無其他癥狀，食欲不佳，16號去的醫(yī)院，驗血急性上呼吸道感染，喉嚨紅，開藥頭孢丙烯，吃了三天，期間發(fā)燒有點反復，但比前幾個月要好很多，前幾個月都是反復高燒，這次沒超過38.3，吃藥期間沒食欲，媽媽就看到寶寶舌頭起泡，牙齦腫了，今早就又去醫(yī)院，驗血，然后醫(yī)生安排住院

• ask_997512

  我給你發(fā)16號血常規(guī)和今早血常規(guī)

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  這是4月16號發(fā)燒后去醫(yī)院檢查

• 宋躐夫

  4月16號的血常規(guī)化驗單問題不大的不能說明，就是細菌感染，因為值不是很高，這種情況也要注意病毒感染

• 宋躐夫

  孩子現(xiàn)在的情況，如果狀態(tài)還可以，不住院也不是問題

• ask_997512

  吃藥期間發(fā)燒有點反復，現(xiàn)在不燒了，但是一側(cè)臉有紅，這兩天舌頭和牙齦起泡

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  建議服用阿奇霉素、小兒豉翹清熱顆粒

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  這是今早血常規(guī)

• ask_997512

  年齡是1歲4個月

• 宋躐夫

  出磨牙呢！可以發(fā)燒。今天的化驗檢查結(jié)果問題不大

• ask_997512

  4月10號前體重11.5公斤，這幾天寶寶不吃飯，估計是喉嚨和嘴巴疼，體重剛才住院稱了下10.5

• ask_997512

  我等會再叫老婆拍下嘴里的照片，剛才那張是三天前拍的

• 宋躐夫

  嘴巴可以噴西瓜霜噴霧劑。舌頭可以涂阿莫西林粉

• ask_997512

  因為去年12月開始后基本每月都無癥狀發(fā)燒，所以三月住院檢查了全面消炎了，沒想到4月又發(fā)燒了，不知道是不是同一個原因，之前三月出院時珠海醫(yī)生說可能是前兩次消炎不徹底，三月這次住院徹底消炎，如果四月還發(fā)燒就建議做下中性粒細胞的那個檢查，好像是免疫相關(guān)的檢查，沒想到四月又發(fā)燒了，但是在江西老家

• ask_997512

  現(xiàn)在不知道四月這次發(fā)燒和之前的有沒有關(guān)系

• 宋躐夫

  我看沒有

• ask_997512

  去年十月有咨詢你過敏性鼻炎的問題，寶寶流清鼻涕，后來驗血過敏源，都是輕度的，結(jié)果你也看過，也說問題不大，吃了鹽酸西替，后來也沒怎么復發(fā)了，后來一月還做過一次皮測過敏源檢查，也沒什么問題

• ask_997512

  珠海家養(yǎng)了只貓，家里衛(wèi)生天天打掃得很細，四月10號從珠?；亟鞯?，15號38.3

• ask_997512

  不知跟貓有關(guān)系不，是離開珠海5天后發(fā)燒的，江西家里沒有寵物

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  今天剛住院，又大小便化驗是跟上月差不多，血培養(yǎng)，

• ask_997512

  上月住院這些檢查都做過

• ask_997512

  這次生病和上月相同的地方是都是發(fā)燒，無其他癥狀，不同的是這次舌頭起泡牙齦腫，不吃飯

• ask_997512

  這次發(fā)燒比上次低很多，而且兩三天后就不燒了

• 宋躐夫

  這次生病是以病毒感染為主的

• 宋躐夫

  以后回珠海，家里的小貓必須另行安排，不能和孩子在同一居室

• 宋躐夫

  以前的反復細菌感染和小動物是有直接關(guān)系的。這次生病和計劃的化驗結(jié)果都不同，問題不大，不用緊張。舌面和牙齦的問題，再有三天左右也就好了

• 宋躐夫

  小孩子在出磨牙的時候都會有一些低熱

• 宋躐夫

  蛇面看樣子好像被孩子自行咬破所致。把阿莫西林膠囊打開，把粉涂在舌面，三天左右就會痊愈

• 宋躐夫

  舌

• 宋躐夫

  跟寶馬說一聲，不用緊張，不是大問題

• 宋躐夫

  血培養(yǎng)尿便檢查等，這是入院后的常規(guī)檢查項目

• 宋躐夫

  我們這里還有肝功能，腎功能等其他方面的化驗檢測

• ask_997512

  但是16號驗血是支持細菌性感染，雖然數(shù)值沒之前幾次那么高，之前幾次白細胞很高，c反應(yīng)蛋白能到70-110，這次白細胞偏上限，c反應(yīng)16

• 宋躐夫

  這都是正規(guī)醫(yī)院對醫(yī)生的要求，目的就是為了防止漏診

• 宋躐夫

  C反應(yīng)蛋白，略高不能說明是細菌感染，在病毒感染或者在出牙的階段都是可以輕度偏高的，以5倍為界限，如果是5倍以下。不要緊。

• ask_997512

  今早的血常規(guī)我就看不懂了，中性粒偏低，我也覺得病毒性了，或者細菌性和病毒性同時存在，但是江西醫(yī)生說是細菌性

• 宋躐夫

  如果c反應(yīng)蛋白和正常值比較在5倍以上，要提升細菌感染。4倍以上增長就需要注意了。目前才16，病毒感染也可以。目前16這個值，我認為是和出芽以及舌面都有關(guān)系的

• ask_997512

  是不是住院期間又是要打抗生素，派拉，或者頭孢之類的，這種對小孩發(fā)育有影響嗎

• 宋躐夫

  有的小醫(yī)生不會解讀結(jié)果會告知是細菌感染，實際上不是的?？梢岳^續(xù)查降鈣素原來判斷

• 宋躐夫

  現(xiàn)在整體思路清晰沒？主要問題在于出牙和舌面

• 宋躐夫

  目前的情況弄點抗生素也不過分。所以您不用糾結(jié)了。

• ask_997512

  那寶寶去年12月，今年2月3月都發(fā)燒，有沒有可能肺炎衣原體原因造成的呢？

• ask_997512

  為什么珠海醫(yī)生上月住院期間不考慮肺炎衣原體方面的原因呢

• 宋躐夫

  但抗生素比較長時間應(yīng)用3~5天也就OK了。有這樣的可能性，所以如果這個孩子讓我來治療，我會給他吃阿奇霉素和小兒豉翹清熱顆粒。因為阿奇霉素對細菌和支原體都有效。

• 宋躐夫

  目前抗生素不要長時間應(yīng)用。

• ask_997512

  寶寶一歲多可以用阿奇霉素嗎

• 宋躐夫

  支原體感染具有自限性。而且它是一個條件致病微生物，你弱我就強，你強我就弱。完全可以吃阿奇霉素，最好選擇進口的。

• 宋躐夫

  上面有個錯別字，我又更正了，你能看懂吧？不要，不是比較

• ask_997512

  好的，先看看小孩醫(yī)生怎么開藥，再跟您溝通

• 宋躐夫

  好的！

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  可以的

• ask_997512

  現(xiàn)在打的頭孢，開了個這個復方氯定

• 宋躐夫

  可以的

• ask_997512

  我叫我老婆問問醫(yī)生能否開個會診單到口腔科看看是否又是乳牙萌出，上月快出院時寶寶后牙床腫了很大，口腔科會診乳牙萌出

• ask_997512

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_997512

  今天去口腔科看了下。。。

• 宋躐夫

  別緊張，沒什么，里邊那個已經(jīng)出磨牙了。那個白白的自己用手一摸硬硬的就是牙。舌面上的問題需要處理一下。只要舌面好了就會吃好。如果家里有阿莫西林，就能把它打開，把粉涂上面。

• 宋躐夫

  早上好啊，如果孩子不配合舌面上上藥。可以把黃瓜倒出汁加蜂蜜調(diào)和，喂給寶寶喝，能促進傷口愈合。一周歲以上的寶寶可以少量的服用蜂蜜。

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