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原發(fā)縱膈彌漫性大B細胞淋巴瘤 我老公原發(fā)縱膈彌漫性大B細胞淋巴瘤，經(jīng)過開刀手術(shù)、6次化療，這是怎么回事？現(xiàn)在要怎么治療才好呢？有沒有生命危險啊？能不能治得好啊
南充市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。悍切〖毎伟?小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌,胃癌,原發(fā)性肝癌,繼發(fā)性肝癌,腦腫瘤,食管癌,鼻咽癌,骨肉瘤
ask_993877
原發(fā)縱膈彌漫性大B細胞淋巴瘤 我老公原發(fā)縱膈彌漫性大B細胞淋巴瘤，經(jīng)過開刀手術(shù)、6次化療，這是怎么回事？現(xiàn)在要怎么治療才好呢？有沒有生命危險啊？能不能治得好啊？
ask_993877
醫(yī)生，您在嗎？
陳思林
你好
陳思林
圖片發(fā)過來我看看
ask_993877
之前和您聯(lián)系過的，我老公原發(fā)縱膈彌漫性大B 細胞淋巴瘤經(jīng)過了手術(shù)、6次化療和20次放療，這次來上海新華醫(yī)院第二次復查，檢查出來縱膈部位還好，但肺部有多個腫塊，怎么辦？接下來要怎么治療才能根治，不容易復發(fā)?。?p>
陳思林
肺部ct檢查報告發(fā)過來我看看
ask_993877
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳思林
我記得哈
陳思林
病情進展
陳思林
以前的化療效果不好
陳思林
可以考慮
陳思林
1.吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療
ask_993877
這是新華醫(yī)院主治醫(yī)生叫我老公做的縱膈增強ct
陳思林
2.有條件和機會的話，可以自體移植
ask_993877
之前做過6次化療，其中4次用的是REPORCH 方案，然后又轉(zhuǎn)用了2次RICE 方案，之后又再去做了20次放療，都做過了
陳思林
現(xiàn)在建議，吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑化療
陳思林
他們沒有建議移植？
ask_993877
現(xiàn)在上海新華醫(yī)院醫(yī)生勸我們做CART ，但北京的醫(yī)生又勸我們做PD 1
ask_993877
我們現(xiàn)在很無助，很焦慮，都不知道怎么辦才好了，不知道聽哪個醫(yī)生的了，所以才想問下您
陳思林
CART風險較大
陳思林
但是可能有好的療效
陳思林
PD1的風險小
陳思林
效果不好說
ask_993877
北京的醫(yī)生說CART 容易復發(fā)，是這樣嗎？
陳思林
實際上：這兩種方案，以及我說的化療，能有多少效果都不敢說
陳思林
這三種方案哪個有效，都不敢說
陳思林
：實際上，可能都希望不大
ask_993877
到底哪種方式更好一點，更不容易復發(fā)呢？
陳思林
最安全的PD1，其次化療，再次CART
ask_993877
那怎么辦??？是不是治不好了??？等死嗎？
陳思林
哪一個有效？都是未知數(shù)
陳思林
確實是：治不好了，抱歉
陳思林
如果經(jīng)濟不好，可以回家
陳思林
如果經(jīng)濟允許
陳思林
都可以嘗試
陳思林
推薦化療或者PD1
陳思林
最起碼：安全
ask_993877
cart 療法會死人嗎？
ask_993877
PD 1療法是治霍奇金淋巴瘤的吧？
陳思林
cart風險較大
陳思林
PD1廣泛治療各種惡性腫瘤
陳思林
不僅僅，霍奇金淋巴瘤
ask_993877
可是許多醫(yī)院做不了PD 1吧？
陳思林
都可以做
陳思林
這個很簡單
ask_993877
PD 1療法沒有副作用嗎？
陳思林
有，比較小
ask_993877
為什么上海新華醫(yī)院不做PD 1呢？
陳思林
那我不知道呢
ask_993877
他們就直接建議我們?nèi)プ鯟ART ，還說PD 1療效不好
陳思林
其實，都不好
ask_993877
都不好嗎？都沒效果嗎？
陳思林
不好說
陳思林
預計有沒有效果，說不清楚
ask_993877
到底CART 和PD 1哪個好呢？
陳思林
都不好
陳思林
真心的，有沒有效果都說不清楚
陳思林
只是，PD1安全點
ask_993877
如果是PD 1聯(lián)合GVD 呢？怎么樣?。?p>
ask_993877
在嗎？
陳思林
可以試試
陳思林
實際上，我昨天說了
陳思林
所有的治療
陳思林
是否有效，都是未知數(shù)
ask_993877
那您覺得做完CART 之后還需要再做自體干細胞移植嗎？
陳思林
估計沒機會
ask_993877
什么叫沒機會啊？
陳思林
就是，預計效果不好
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