便秘嚴(yán)重應(yīng)該怎么處理？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_302873

  , 老師，我最近便秘有點嚴(yán)重，比較粗的大便排不出來，必須要用開塞露或者瀉藥，能拉出來的只有一根手指那么粗

• ask_302873

  老師

• ask_302873

  我骨折了

• 黃桂雄

  哪個部位骨折了

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_302873

  第一張側(cè)位 第二張正位

• 黃桂雄

  是怎么受傷的？

• 黃桂雄

  皮膚如何

• 黃桂雄

  皮膚有出血嗎？

• ask_302873

  支具固定差1周2個月

• 黃桂雄

  您是第五跖骨基地骨折。

• ask_302873

  然后快到固定2月時 拍片子如圖所示

• ask_302873

  請問回復(fù)如何

• ask_302873

  恢復(fù)

• ask_302873

  現(xiàn)在是什么情況

• ask_302873

  何時下地走路

• 黃桂雄

  現(xiàn)在固定才兩周是嗎？

• 黃桂雄

  因為現(xiàn)在骨折線非常的明顯，還不可以下地走路的。

• ask_302873

  固定1月零3周

• 黃桂雄

  建議您固定4~6周。

• ask_302873

  不是啊 現(xiàn)在骨折線已經(jīng)大量模糊了

• ask_302873

  是我拍的不清楚嗎 我再拍一遍

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃桂雄

  你發(fā)給我的那張是什么時候拍的

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃桂雄

  是骨折后第幾天拍的

• ask_302873

  是今天拍的

• ask_302873

  對

• 黃桂雄

  現(xiàn)在還疼不疼？

• 黃桂雄

  是已經(jīng)固定了一個月三周了嗎？

• ask_302873

  我也沒走路

• 黃桂雄

  現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)活動怎么樣

• ask_302873

  基本不疼啊

• ask_302873

  我也沒活動環(huán)節(jié)

• ask_302873

  就是在家支具領(lǐng)養(yǎng)

• 黃桂雄

  我在線還是很明顯的，現(xiàn)在還不建議你負(fù)重。

• ask_302873

  沒有模糊嗎

• 黃桂雄

  您可以扶著拐走路，但是不建議負(fù)重。

• ask_302873

  之前是這樣的

• 黃桂雄

  沒有模糊，這個不叫模糊的。

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃桂雄

  的線還很明顯的，我不知道之前你的片是怎么樣的。

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 黃桂雄

  這是之前的嗎

• ask_302873

  對

• 黃桂雄

  兩張對比，現(xiàn)在稍微好一點，但是還不滿意。

• ask_302873

  那要什么樣才能滿意啊

• ask_302873

  我現(xiàn)在會不會不愈合了？

• 黃桂雄

  幾乎只看這樣一條縫。

• ask_302873

  那要多久啊

• 黃桂雄

  不是不會不愈合，因為骨折起碼要三個月。

• 黃桂雄

  你現(xiàn)在才一個月三周還不得

• 黃桂雄

  要滿三個月才能夠完全愈合，正常的情況下。

• ask_302873

  那我現(xiàn)在怎么辦

• ask_302873

  就是滿3個月完全負(fù)重嗎

• 黃桂雄

  而且，現(xiàn)在以靜養(yǎng)為主，如果你下地活動的時候不可以負(fù)重扶拐活動進行，避免再次摔傷。

• 黃桂雄

  到三個月的時候還要復(fù)查的

• 黃桂雄

  等骨折線完全消失的時候，才可以完全負(fù)重。

• ask_302873

  意思我現(xiàn)在一點都不能下地

• 黃桂雄

  如果骨折線模糊的特別明顯，也可以半負(fù)重。

• ask_302873

  是嗎

• 黃桂雄

  是的，不能負(fù)重，但是可以扶拐走路。

• 黃桂雄

  如果負(fù)重過早會導(dǎo)致骨骼愈合。

• 黃桂雄

  骨不愈合

• ask_302873

  啥叫扶拐走路

• 黃桂雄

  到骨折第3個月后您再復(fù)查，可能比這次會好一點。

• 黃桂雄

  就是使用拐走路，但是您受傷的腳不可以用力。

• ask_302873

  明白了 就是跳著走路

• 黃桂雄

  知道您有沒有買有拐。

• ask_302873

  我的腳自己就抽筋

• 黃桂雄

  跳著走路也行，但是不是很穩(wěn)，這樣很容易摔倒的。

• ask_302873

  那我現(xiàn)在屬于愈合的慢的嗎

• 黃桂雄

  那你要多多的按摩小腿才行。

• 黃桂雄

  不是的，現(xiàn)在還沒達到愈合的時間，要超過三個月，如果還是骨折線明顯，那就是愈合緩慢了。

• ask_302873

  愈合緩慢會怎樣

• 黃桂雄

  因為現(xiàn)在還沒達到古愈合的標(biāo)準(zhǔn)，也沒達到時間。

• 黃桂雄

  愈合緩慢，就會導(dǎo)致增加不愈合的風(fēng)險。

• 黃桂雄

  超過8個月這樣子如果不愈合的話，真的愈合不了了。

• ask_302873

  我好害怕

• ask_302873

  那它現(xiàn)在不會不愈合的疤

• 黃桂雄

  那就要植骨了。

• ask_302873

  因為已經(jīng)在模糊了

• 黃桂雄

  開始模糊了，就有愈合的可能呀。

• 黃桂雄

  所以您沒有必要擔(dān)心，該怎么做就怎么做，加強營養(yǎng)也可以，但是避免患支付重。

• 黃桂雄

  目前避免患者過早負(fù)重是主要的。

• 黃桂雄

  其他的就正常生活。

• ask_302873

  我害怕的不行了

• 黃桂雄

  害怕什么呀

• ask_302873

  我怕不會好了

• 黃桂雄

  可能你想多了

• ask_302873

  我感覺很嚴(yán)重似的

• 黃桂雄

  因為這個部位骨折不愈合，真的很少見

• 黃桂雄

  是您想多了而已，心理作用。

• 黃桂雄

  我就慢慢的打開你的心結(jié)吧。

• 黃桂雄

  平時不干什么重活吧

• ask_302873

  嗯

• 黃桂雄

  目前主要是靜養(yǎng)為主吧。

• ask_302873

  我就是覺得拄拐很不方便

• ask_302873

  我想走路

• 黃桂雄

  有沒有買拐杖？

• ask_302873

  因為我看很多人骨折了一個多月就走路了

• 黃桂雄

  不可以的哦，你現(xiàn)在沒有拐杖的保護下，不可以下地活動的。

• ask_302873

  我有拐杖

• 黃桂雄

  因為骨折的部位不一樣啊

• 黃桂雄

  那你得要扶拐下地活動換只懸空，不可以負(fù)重。

• 黃桂雄

  盡可能的以座位或者臥位為主。

• 黃桂雄

  患肢并免負(fù)重或者穿太重的鞋。

• 黃桂雄

  還有什么擔(dān)心的嗎

• 黃桂雄

  心結(jié)有沒有打開？

• 黃桂雄

  還有什么疑問嗎？

• ask_302873

  我怕我3個月

• ask_302873

  還是這樣

• 黃桂雄

  因為您這張照片比之前的模糊了，所以恢復(fù)是正在進行當(dāng)中。

• 黃桂雄

  只不過啊，您多慮了。

• ask_302873

  我這個好慢

• 黃桂雄

  畢竟這個部位的骨折很少見不愈合的。

• ask_302873

  感覺

• ask_302873

  2個月了 才這樣

• ask_302873

  我以為應(yīng)該就是好了

• ask_302873

  我本來準(zhǔn)備好要慢慢活動了

• 黃桂雄

  因為通過過對比。

• 黃桂雄

  這是明顯比之前模糊呀。

• 黃桂雄

  不是要慢慢活動的，如果你過早的負(fù)重，反而會引起不適合。

• 黃桂雄

  愈合

• ask_302873

  好吧

• ask_302873

  唉

• 黃桂雄

  還有什么疑問嗎？

• 黃桂雄

  為什么嘆氣啊

• ask_302873

  我今天去看醫(yī)生

• 黃桂雄

  然后他說了什么呀？

• 黃桂雄

  在這期間你要做肌肉的鍛煉哦，按摩之類的。

• 黃桂雄

  然后做抬腿的運動呀。

• ask_302873

  他建議我拄拐下地活動 他說我骨質(zhì)疏松 要用左腳的腳跟走路 然后刺激患處讓骨架生長

• ask_302873

  大概是這個意思

• 黃桂雄

  否則長時間不動會出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞的。

• ask_302873

  就做抬腿的運動就可以嗎？

• 黃桂雄

  是的。

• ask_302873

  他建議我拄拐下地活動 他說我骨質(zhì)疏松 要用左腳的腳跟走路 然后刺激患處讓骨架生長

• 黃桂雄

  抬腿的運動就是增加肌肉對血管的擠壓，防止血管的栓塞和肌肉的萎縮。

• ask_302873

  但是我不知道該怎么辦

• 黃桂雄

  骨折如果說適當(dāng)?shù)挠昧Υ碳ひ矔铀俚挠稀?p>

• ask_302873

  透過片子 會發(fā)現(xiàn)我骨質(zhì)疏松了嗎

• 黃桂雄

  你現(xiàn)在多大？

• ask_302873

  那我怎么掌握這個力度

• ask_302873

  29

• 黃桂雄

  這個力度呢，只要是不引起疼痛為就可以了。

• 黃桂雄

  因為有些人疼痛了還是堅持的負(fù)重，所以會導(dǎo)致骨折延遲愈合。

• ask_302873

  只要我下地不疼就沒事唄？

• ask_302873

  我是會很腫

• 黃桂雄

  按理來說足跟走路是不影響的。

• ask_302873

  沒關(guān)系嗎？

• 黃桂雄

  會腫的

• 黃桂雄

  腫是沒有關(guān)系的，你這個總站起碼要反反復(fù)復(fù)三個月。

• ask_302873

  足跟走路 會不會把患處剛愈合的骨架扯開？因為那里有肌腱

• 黃桂雄

  只要你掌握好就可以，只要不引起疼痛您可以試一試，但是如果引起疼痛的，可能你要停一段時間。

• 黃桂雄

  有這個可能的。

• ask_302873

  我怕沒刺激好 反而更嚴(yán)重了

• ask_302873

  我怕的厲害

• 黃桂雄

  如果拉開的話也會疼痛的。

• 黃桂雄

  是的。

• ask_302873

  您不建議我這么做是嗎？

• 黃桂雄

  所以主要是以以不引起疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，然后逐漸的加力。

• 黃桂雄

  是適當(dāng)?shù)淖?，但是不可以太頻繁了，我就擔(dān)心你掌握不好這個力度。

• ask_302873

  您看我的片子

• ask_302873

  有骨質(zhì)疏松嗎

• 黃桂雄

  這些骨質(zhì)疏松都是一過性的，到時候愈合了你正常走路也會恢復(fù)的。

• 黃桂雄

  骨髓質(zhì)的確比之前大了。

• ask_302873

  怎么辦

• 黃桂雄

  但是這是失用性骨質(zhì)疏松。

• 黃桂雄

  以后你正常走路就會恢復(fù)了

• ask_302873

  嗯

• ask_302873

  行吧

• ask_302873

  我只要固定好 就不會不愈合是吧？

• 黃桂雄

  因為足步長時間固定，所以沒有用力的刺激導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

• 黃桂雄

  是的是的

• 黃桂雄

  還有在進行負(fù)重的時候避免拉開骨折端的。

• 黃桂雄

  如果骨折端產(chǎn)生微動的話，愈合就慢了點。

• ask_302873

  那我還是不要動了

• 黃桂雄

  即使是用足跟走路，你也要雙拐拐保護。

• ask_302873

  我根本不可能掌握好

• 黃桂雄

  只要不允許疼痛就可以了。

• 黃桂雄

  您可以坐著

• 黃桂雄

  先別站著試一下，疼不疼？

• 黃桂雄

  先做著嘗試，用足跟慢慢的接觸地面。

• ask_302873

  我是拄拐然后幫助患肢受力

• 黃桂雄

  是這樣子的，記得要循序漸進。

• 黃桂雄

  你可以先坐著，讓足跟慢慢的接觸地面，看看會不會疼痛。

• ask_302873

  不疼

• 黃桂雄

  不疼，可以放的時間久一點，先別起來走。

• 黃桂雄

  慢慢的增加時間

• 黃桂雄

  這是一種好的辦法。

• 黃桂雄

  然后再逐漸過渡到站起來。

• ask_302873

  我這個要多久復(fù)查一次片子啊

• 黃桂雄

  我建議您在骨折之后的第3個月再復(fù)查一次。

• 黃桂雄

  因為今天你剛復(fù)查，今天是一個多月了，所以在骨折第3個月的時候再復(fù)查。

• ask_302873

  您的意思就是正常情況下也要3個月脫拐走路嗎

• 黃桂雄

  是的

• ask_302873

  太慘了

• 黃桂雄

  三個月正好是骨折完全愈合的時間，所以在走路之前要復(fù)查個照片確定一下。

• 黃桂雄

  是的呢，因為骨骼是受力的地方

• ask_302873

  那我還得做康復(fù)訓(xùn)練吧？

• 黃桂雄

  萬一過早負(fù)重很容易引起疑問或者不愈合。

• 黃桂雄

  是的，如果您可以走路的話，就沒有必要做康復(fù)訓(xùn)練了，你的踝關(guān)節(jié)還好嗎？

• ask_302873

  是3個月以后再做嗎

• ask_302873

  我踝關(guān)節(jié)沒問題的

• 黃桂雄

  不是現(xiàn)在就可以做呀，抬腿。

• ask_302873

  抬腿

• ask_302873

  然后呢

• 黃桂雄

  踝關(guān)節(jié)沒問題，可以多活動一下

• 黃桂雄

  再按摩一下小腿吧，如果長時間不負(fù)重，小腿肌肉也會萎縮的。

• 黃桂雄

  有沒有感覺到雙腳的小腿大小不一？

• 黃桂雄

  肌肉的張力不一？

• ask_302873

  肯定的

• ask_302873

  明顯細(xì)了

• 黃桂雄

  即使有的話也不要緊，以后您正常走路了也還會恢復(fù)過來。

• 黃桂雄

  那也不要緊的，以后我正常走路了，也會慢慢的恢復(fù)過來。

• 黃桂雄

  這跟骨質(zhì)疏松是一樣的。

• ask_302873

  就是說我不用補充鈣片唄

• 黃桂雄

  不需要的

• 黃桂雄

  我是不介意的

• 黃桂雄

  不建議

• ask_302873

  嗯嗯

• 黃桂雄

  正常飲食就可以了。

• ask_302873

  現(xiàn)在就是繼續(xù)支具靜養(yǎng)

• ask_302873

  我受傷的腳冰涼 并且大量脫皮

• 黃桂雄

  應(yīng)該是沒有洗過吧

• ask_302873

  不是

• ask_302873

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_302873

  每天都洗

• ask_302873

  就是大量脫皮

• 黃桂雄

  是不是很冷？您的那個地方可以涂些潤膚霜都可以。

• ask_302873

  包括這條腿 也在慢慢脫皮

• 黃桂雄

  護膚霜。

• ask_302873

  是不是血供差的原因？

• 黃桂雄

  可能是氣候太干燥了。

• ask_302873

  我是不是睡覺不能壓到這只腳

• 黃桂雄

  不是的，供血不足不會引起脫皮。

• 黃桂雄

  是不能壓，萬一壓重了骨折端就不好。

• 黃桂雄

  壓中

• ask_302873

  好的 我明白了 那我就繼續(xù)靜養(yǎng)吧

• 黃桂雄

  好的，祝您早日康復(fù)呀！

• ask_302873

  謝謝您

• 黃桂雄

  不用謝，祝您生活愉快！

• ask_302873

  老師 我大概明白了

• 黃桂雄

  那祝您早日康復(fù)啦

• ask_302873

  我現(xiàn)在是臨床愈合 斷端相對穩(wěn)定 但不能完全負(fù)重

• ask_302873

  您說的3個月是骨性愈合 跑跳都沒問題的那種

• ask_302873

  是這樣的嗎

• 黃桂雄

  是，正在處于恢復(fù)期，沒達到愈合呀

• ask_302873

  所以那個醫(yī)生讓我用重力刺激

• 黃桂雄

  能這么理解也可以，最主要的是循序漸進的負(fù)重。

• ask_302873

  來讓它應(yīng)力 逐步達到骨性愈合

• 黃桂雄

  是的，當(dāng)骨骼受到重力的刺激的時候，才有利于增殖生長。

• ask_302873

  您要這么說的話 我就明白多了 我之前以為一點都不行 現(xiàn)在達到臨床愈合 我也很開心了

• 黃桂雄

  您開心就好了，那就慢慢的等待三個月后的檢查結(jié)果吧。

• 黃桂雄

  骨折的第3個月的檢查結(jié)果。

• ask_302873

  好的 謝謝您

• 黃桂雄

  不用謝。

• ask_302873

  那這么說的話 我這個恢復(fù)過程就不算慢的了吧？

• 黃桂雄

  是

• ask_302873

  我一直以為我恢復(fù)的很慢

• ask_302873

  只要您說正常 我就明白呢

• 黃桂雄

  想通了就好。

• ask_302873

  那達到骨性愈合 我也不會再腫了是嗎？

• 黃桂雄

  我都說原來是你多慮了

• ask_302873

  我現(xiàn)在都沒負(fù)重 就是洗澡空到了腳 都很腫

• 黃桂雄

  不是的，足步的損傷都會要反反復(fù)復(fù)的腫脹可能持續(xù)三個月呢。

• 黃桂雄

  只要下垂都會腫。

• ask_302873

  好的 但是骨頭長好了我就很開心了 謝謝老師

• 黃桂雄

  晚上睡覺的時候抬高換機就可以了，枕頭或者拿書來墊都可以。

• 黃桂雄

  不用謝，祝你早日康復(fù)。

• ask_302873

  好的

• ask_302873

  那我就以不疼為標(biāo)準(zhǔn) 逐步進行康復(fù)訓(xùn)練了

• 黃桂雄

  是的。是這樣。

• ask_302873

  好的 再次謝謝您

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