, 大夫我有二十年牛皮癬昨天確診說我是銀屑病關節(jié)炎 請問這個病嚴重嗎發(fā)展快嗎
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, 大夫我有二十年牛皮癬昨天確診說我是銀屑病關節(jié)炎 請問這個病嚴重嗎發(fā)展快嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好大夫幫我看一下
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現(xiàn)在很焦慮
邢召磊
你好,您別著急,我們慢慢說
邢召磊
您目前主要哪里不舒服
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好的
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主要是頸椎和肩膀,藥中間酸疼右腳后跟疼泡腳好多了 現(xiàn)在下蹲右下腿酸痛
邢召磊
您哪里不舒服呢
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腰
邢召磊
嗯,休息以后癥狀能減輕嗎?
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嗯
邢召磊
平時有沒有久坐或者劇烈運動的情況
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睡軟床不舒服
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睡硬的腰和頸椎就不那么疼了
邢召磊
平時玩手機電腦之類多嗎
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肯定有久坐 吃完飯就躺沙發(fā)上
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玩手機的時候多
邢召磊
清晨癥狀能減輕嗎?
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睡軟床不行 起來就腰疼頸椎疼
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睡硬床還可以
邢召磊
做過什么治療呢
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沒有做過治療
邢召磊
有沒有查過HLA-B27
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大夫我跟你睡一下
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說一下
邢召磊
您說,
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我是去年夏天8月份 家里停電了 然后我就在地板磚上面睡了半宿 然后就開始出現(xiàn)頸椎疼肩膀疼 大夸疼
邢召磊
嗯,
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那時候翻身都很痛
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現(xiàn)在好多了
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也沒怎么治療
邢召磊
做過什么治療嗎
邢召磊
嗯嗯
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我有十幾年的牛皮癬
邢召磊
這個和牛皮癬關系不大,
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那為啥我們這邊大夫直接說我是銀屑病關節(jié)炎
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大夫那我這個應該是啥病啊
邢召磊
嗯,您的情況目前考慮頸椎病,合并骶髂關節(jié)炎的情況
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那不是關節(jié)炎嗎
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我估計我們這邊大夫根本不會確認
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現(xiàn)在我右皮膚疼
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屁股
邢召磊
我建議您近期注意休息,避免久坐,避免長期低頭玩手機電腦之類,可以配合局部按摩,熱敷,外敷膏藥對癥治療,口服一下頸舒顆粒,活絡丸對癥治療,效果不佳我建議您可以去疼痛科就診,配合局部理療處理
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我們這邊大夫根本就不行
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那大夫我這個結果嚴重嗎
邢召磊
另外長期沒有緩解可以考慮進一步檢查一下HLA-B27.排除脊柱炎的情況
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我這個ct哪里發(fā)炎了
邢召磊
骶髂關節(jié)炎
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這個關節(jié)炎不就是強直嗎
邢召磊
這個關節(jié)炎不等于強直
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我也沒有晨僵啊
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把大夫我這不是銀屑病關節(jié)炎吧
邢召磊
目前不能診斷銀屑病性關節(jié)炎
邢召磊
您的情況我建議您去疼痛科就診檢查治療一下,
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還需要去大點的醫(yī)院去檢查一下嗎
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我這還是受涼引起的嗎
邢召磊
可以去上級醫(yī)院再看一下
邢召磊
受涼是一方面
邢召磊
合并慢性勞損引起的癥狀
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要是銀屑病關節(jié)炎我應該關節(jié)有變化啊 我這一點變化都沒有
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網上都說骶髂關節(jié)炎就是強直
邢召磊
不是的,
邢召磊
骶髂關節(jié)炎不等于強直
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我現(xiàn)在右屁股疼 下蹲時右腿下面疼 腳后跟原來也疼走路一瘸一拐的 現(xiàn)在總會泡腳好多了
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我有時候晚上難受醒主要是被頸椎和雙肩疼引起的
邢召磊
嗯嗯頸肩部疼痛和您玩手機電腦之類多有關系的
邢召磊
建議您可以先按我說的治療觀察一下
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大夫給我開的治療免疫和關節(jié)炎的藥還吃嗎
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大夫我這個紅細胞沉降率77C反應蛋白41是啥意思啊 這兩個都超
邢召磊
這個是活動期的指標
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就是有炎癥的意思吧
邢召磊
對的
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血沉就是這個檢查吧
邢召磊
嗯嗯
邢召磊
您方便的話記得查一下B27
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要是B27陽性就是強直吧
邢召磊
對的
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現(xiàn)在不能確診是不是強直嗎
邢召磊
目前不能確診
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我沒有晨僵啊
邢召磊
癥狀一方面的
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強直嚴重還是關節(jié)炎嚴重啊
邢召磊
我的意見您先口服醫(yī)生的藥物對癥治療觀察一下,沒有好轉的話再考慮進一步檢查
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現(xiàn)在我那里有炎癥 是不是不治療炎癥會一直存在
邢召磊
這個不是您理解的意思
邢召磊
這個屬于無菌性炎癥,治療以后可以減輕緩解癥狀
邢召磊
另外您的情況您方便的話我建議查一下B,27先明確診斷
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大夫你還是懷疑是強直吧
邢召磊
需要排除一下
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嗯 那為什么我們這邊大夫直接就說我是銀屑病關節(jié)炎呢 我有快20年銀屑病了
邢召磊
不好意思,這個根據(jù)結果不能這么診斷
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他就說我有牛皮癬就是銀屑病關節(jié)炎
邢召磊
這個不能這么說
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我以為比強直輕呢 一查***也很嚴重
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大夫比如是強直是不是就廢了
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是不是以后都會變殘疾
邢召磊
不是,這個也是可以治療的,
邢召磊
不過需要專門的藥物
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現(xiàn)在我33能控制幾十年嗎
邢召磊
您目前需要做的先明確診斷
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我去年剛結的婚 我本來就有乙肝大三陽和牛皮癬 再來這個 真心有點覺得對不起老婆
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我都焦慮了
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想哭都沒地方哭去
邢召磊
所以我建議先明確診斷,好進一步治療
邢召磊
這個也不是不能治療,您不用過于擔心
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查那個一般多久出結果
邢召磊
我們這里三天
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哦哦
邢召磊
您可以關注一下我,以后有什么需要隨時聯(lián)系我!
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那我可以先不去醫(yī)院嗎
邢召磊
也可以先注意休息觀察一下
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我為什么睡軟床早起就疼 睡硬的就沒事呢
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不會耽誤病情吧 我和我老婆下月做試管
邢召磊
軟床容易引起癥狀,
邢召磊
不至于耽誤的,這個不是急性病
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嗯 大夫不管是關節(jié)炎和強直 是不是吃藥控制好了都沒事
邢召磊
對的
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看貼吧里面走不了路的 殘疾的太多 越看越害怕
邢召磊
這個不能看著網上東西的
邢召磊
還有別的可以幫您的嗎?
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大夫我這個要是陽性就是強直 不是陽性就是慢性勞損和骶髂關節(jié)炎是吧
邢召磊
對的
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好的 我這個骶髂關節(jié)炎不嚴重吧
邢召磊
目前看不嚴重
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嗯 反正肯定有炎癥是吧
邢召磊
對的
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嗯 那我這個頸椎是頸椎病還是關節(jié)炎引起的 最嚴重的時候不能回頭 現(xiàn)在好多了就是往后仰的時候疼 雙肩關節(jié)疼
邢召磊
目前看是頸椎病引起的
邢召磊
強直性脊柱炎也可以引起
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嗯 但是強直引起頸椎病了不就是晚期了嘛
邢召磊
您擔心的太多了,我建議您可以查個血看看明確一下,這樣您放心一些
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嗯
邢召磊
不一定啊
邢召磊
這個不一定,這是您自己的理解
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本來我就焦慮 心理肯定有問題
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自從檢查出來就睡不著了
邢召磊
嗯,先檢查一下吧,這樣以及心里能輕松一些
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嗯 謝謝大夫
邢召磊
不客氣的
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嗯
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