呼吸困難性功能障礙,焦慮,擔(dān)心不好的事發(fā)
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呼吸困難性功能障礙,焦慮,擔(dān)心不好的事發(fā)生
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在嗎
尹躍峰
你好,在的
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為什么會呼吸困難
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晚上發(fā)生
尹躍峰
這個焦慮有多長時間了?
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一年多
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最近才呼吸困難的
尹躍峰
是不是還有胸悶,心悸?
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吃了齊拉西酮困然后呼吸困難
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有沒有什么關(guān)系
尹躍峰
齊拉西酮吃了多久?
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4個多月
尹躍峰
這4個多月感覺有好轉(zhuǎn)嗎?
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呼吸困難最近兩個月,晚上偶爾發(fā)生,
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有
尹躍峰
齊拉西酮不會造成呼吸困難的
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都是伴隨嗜睡呼吸困難
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這是為什么
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為什么一起發(fā)生
尹躍峰
還有沒有吃其他藥最近停了
尹躍峰
焦慮沒有完全控制
尹躍峰
就會這樣
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碳酸鋰停了
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文拉法辛減了
尹躍峰
有躁狂嗎?
尹躍峰
為什么吃碳酸鋰?
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醫(yī)生說有
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脾氣大
尹躍峰
哦。那減藥是按照醫(yī)生的說法減的嗎?
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對
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最近脾氣也是很大
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擔(dān)心不好的事
尹躍峰
有沒有興奮,管閑事?
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有點(diǎn)
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打了狂犬疫苗擔(dān)心會得狂犬病
尹躍峰
這個是焦慮
尹躍峰
焦慮也會導(dǎo)致脾氣大
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而且性功能障礙
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沒有性欲
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勃起障礙
尹躍峰
嗯,這是藥物的副作用
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這是為什么
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睡覺睡得慢
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入睡時間太長
尹躍峰
睡多久?
尹躍峰
睡眠質(zhì)量如何?
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8個小時
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就是睡的慢
尹躍峰
睡得慢是入睡困難的意思嗎?
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嗯
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要兩個小時
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不敢吃太多了,怕呼吸困難
尹躍峰
嗯,有不開心,變懶惰嗎?
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治療期間體重大幅度增加
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有
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興趣減退
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注意力不能集中
尹躍峰
嗯。出現(xiàn)過不睡覺都精力充沛的情況嗎?
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有
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白天困晚上精神
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藥的種類和量都很大了
尹躍峰
現(xiàn)在的情況都提示你的焦慮沒有控制好。需要調(diào)整劑量或者是藥物種類
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早上文拉法辛150mg拉莫三嗪50mg晚上齊拉西酮3片半奧氮平四分之一文拉法辛75mg拉莫三嗪150mg
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吃這么多
尹躍峰
你去看的什么科?
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心理咨詢科
尹躍峰
有臨床心理科嗎?
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沒有
尹躍峰
精神科呢?
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有
尹躍峰
那去精神科
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吃的中藥
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沒效果
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吃了西藥才行
尹躍峰
你吃的這個藥的搭配需要調(diào)整
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為什么
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哪里不對
尹躍峰
吃的有些矛盾
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哪里
尹躍峰
拉莫三秦和文拉法新
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怎么了
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可以講一下嗎
尹躍峰
拉莫三秦最好是不能和文拉法新同時用太久
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會怎么樣
尹躍峰
同時用的話要每周復(fù)診
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經(jīng)常溝通藥不給調(diào)
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說就這樣吃
尹躍峰
你的家人陪你去過嗎?
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去過
尹躍峰
那最近讓他們陪你去下
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最近不能去
尹躍峰
或者能去精神科盡量去精神科
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為什么
尹躍峰
現(xiàn)在的用藥有矛盾,可以再找個醫(yī)生看看。有沒有住院治療過,有的話找下床位醫(yī)生
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住過院
尹躍峰
出院診斷什么?
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雙相障礙
尹躍峰
以抑郁為主?
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都有
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焦慮
尹躍峰
可以找到床位醫(yī)生嗎?
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床位醫(yī)生是什么意思
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主任醫(yī)師嗎
尹躍峰
就是你住院時給你治病的
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主任醫(yī)師
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找得到
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有門診
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調(diào)藥都是他
尹躍峰
嗯,那去找他下
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兩天找一次還是不能調(diào)
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再找就煩了
尹躍峰
是家人一起去找的嗎?
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打電話
尹躍峰
一起去下
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現(xiàn)在不能去啊
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最近這段時間
尹躍峰
你的情況比較復(fù)雜,而且對你以前的情況難確認(rèn),不敢給你輕易動藥
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他也不敢動藥
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因為打電話太多了
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嗜睡反應(yīng)是好事還是壞事
尹躍峰
是的,所以需要看到你,看到你以前的記錄
尹躍峰
你說的嗜睡是什么情況?是因為睡的不好打瞌睡,還是說吃藥后嗜睡?
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嗜睡會引起呼吸困難嗎
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有什么區(qū)別
尹躍峰
嗜睡不會引起呼吸困難
尹躍峰
區(qū)別有的,一個是藥量不夠一個是藥量大
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齊拉西酮3片半
尹躍峰
你現(xiàn)在的藥量都不算大
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可是已經(jīng)很困了
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而且睡得慢
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這是為什么
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有點(diǎn)矛盾
尹躍峰
早知道你的詳細(xì)情況才能判斷
尹躍峰
三片半不算大
尹躍峰
你可以看看說明書
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寫的呼吸困難
尹躍峰
那是要過量才會
尹躍峰
當(dāng)然你可以今晚減半粒,試試看呼吸困難還有沒有
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本來吃5片
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嗜睡嚴(yán)重
尹躍峰
嗯,那時有呼吸困難嗎?
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有
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偶爾
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不是每天
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隔上幾天
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很突然
尹躍峰
嗯嗯。那你減半粒齊拉西酮
尹躍峰
真的不敢給你動太多藥,復(fù)發(fā)幾率高
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那怎么辦
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這藥不合適嗎
尹躍峰
這藥合適的
尹躍峰
主要是這藥調(diào)了會影響其他兩個藥
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什么不能調(diào)
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齊拉西酮多長時間可以全停掉
尹躍峰
看你的情況穩(wěn)不穩(wěn)定才會調(diào)整用藥,而且不一定是調(diào)齊拉西酮
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