后腦勺磕到了會不會腦出血？

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• ask_089535

  12月5日磕到后腦勺，起了一個大包，48小時干嘔，做ct無明顯異常，72小時內不愛吃飯，吐過幾次水。犯困。72小時后吃飯正常，語言正常了。就不敢平躺睡，平躺頭疼。不是到里面疼還是包疼?，F在趴著睡

• ask_089535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔廣陽

  你好，從你描述的問題看，腦部CT沒有異常，一般問題不大，頭疼一般是頭皮外傷或軟組織傷導致的。

• ask_089535

  醫(yī)生48小時急診昨晚ct第二天又帶片子去神外看的，醫(yī)生說腦積水

• ask_089535

  這個病歷12.8日的是神外醫(yī)生給寫的

• 崔廣陽

  沒有看到腦積水的情況??？

• 崔廣陽

  病歷發(fā)過來看一下

• ask_089535

  當時醫(yī)生指著電腦的片子說這一圈是水

• ask_089535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_089535

  這個就是病歷

• 崔廣陽

  只是建議復查CT，未提到腦積水

• ask_089535

  崔醫(yī)生如果腦積水了，孩子會不敢平躺嗎？

• ask_089535

  是呀，病歷沒寫，醫(yī)生如果輕微腦積水醫(yī)生會不寫病歷嗎？

• 崔廣陽

  不會，這跟腦積水無關

• ask_089535

  現在不敢躺著睡的原因是什么呢

• ask_089535

  這個包沒有波動感，

• 崔廣陽

  一方面腦積水是有原因的，比如腦出血等，如果這些損傷都沒有，沒有腦脊液的梗阻，哪來的腦積水

• ask_089535

  是硬包

• ask_089535

  ct應該能檢測到吧。？怎么寫著無明顯異常呢

• 崔廣陽

  其次，腦積水雖然頭疼，但是腦脊液堵塞，顱內壓增高引起的，會造成惡心嘔吐，視力障礙，和體位關系不大

• 崔廣陽

  CT無明顯異常，是說檢查當時是沒有異常的，大概率以后也問題不大。

• 崔廣陽

  但有少數有遲發(fā)性的腦出血，以后復查有異常的，這種幾率一般不大

• 崔廣陽

  所以如果有病情變化，建議復查腦部CT

• ask_089535

  遲發(fā)性腦出血的癥狀是什么？

• ask_089535

  現在孩子除了不敢平躺著?？粗容^正常了

• 崔廣陽

  但如果只是頭痛，上面提到頭皮的局部血腫及軟組織損傷也可以引起，慢慢會恢復

• ask_089535

  醫(yī)生如果輕微腦積水需要治療嗎？

• 崔廣陽

  腦出血的癥狀并不只是頭痛，出血量多少及部位不同，癥狀也不一樣。出血量很少的甚至可以沒有明顯癥狀，出血位于腦部關鍵功能區(qū)部位或者出血大的，才會有明顯表現。

• 崔廣陽

  比如影響反應性、語言及肢體功能，繼發(fā)癲癇等。

• ask_089535

  沒有這個癥狀。

• ask_089535

  這個頭上的包該怎么處理一下

• 崔廣陽

  嚴重的腦外傷才會造成腦積水，你提供的這些不能支持

• ask_089535

  是不是我理解錯了？

• 崔廣陽

  頭上的包是頭皮血腫，是位于顱外的，不是很大的不做處理，自發(fā)吸收

• ask_089535

  他說這一圈都是水

• 崔廣陽

  那可能是指頭皮血腫液化了

• ask_089535

  5天了，怎么不見包?。恳策€疼呢

• 崔廣陽

  一般自發(fā)吸收，血腫較大或難以吸收的，于神經外科進行穿刺抽吸

• 崔廣陽

  得看具體大小，沒那么快

• 崔廣陽

  病歷只是建議病情變化時，必要時復查CT

• ask_089535

  半個雞蛋那么大

• ask_089535

  醫(yī)生如果真的有輕微腦積水。當時神外的醫(yī)生是不是必須寫在病歷上

• 崔廣陽

  第一，腦積水診斷沒有依據

• 崔廣陽

  第二，診斷腦部疾病，要以CT為準，沒有檢查不能說是腦積水

• ask_089535

  當時那個醫(yī)生看的片子

• ask_089535

  ct片子

• ask_089535

  急診說沒有腦出血

• ask_089535

  讓第二天再找個神外醫(yī)生看看，他說這圈都是水。我說腦積水？他說嗯

• 崔廣陽

  片子說的很明確，是沒有異常的

• 崔廣陽

  你可能理解錯了

• ask_089535

  醫(yī)生您現在給大體判斷一下唄

• 崔廣陽

  神經外科的醫(yī)生，閱片也寫了，未見明顯異常

• 崔廣陽

  上面我已經回復了

• 崔廣陽

  從你描述的問題看，腦部CT沒有異常，一般問題不大，頭疼一般是頭皮外傷或軟組織傷導致的。

• ask_089535

  好的醫(yī)生感謝您了

• ask_089535

  早點休息吧

• 崔廣陽

  不客氣的。

• ask_089535

  醫(yī)生我發(fā)您個片子您看看行嗎

• ask_089535

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔廣陽

  片子有點模糊，但沒看到有什么問題。

• ask_089535

  我主要怕他腦積水

• 崔廣陽

  你應該是對腦積水的定義理解有誤。

• 崔廣陽

  頭部外傷主要是排除腦出血或骨折。沒有這些嚴重腦外傷的情況下，不會直接導致腦積水。

• ask_089535

  好的醫(yī)生

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