我最近一個月半夜經常會出現無名指和小拇指發(fā)麻失去知覺的現象，而且醒來十秒鐘差不多就恢復了，左手比較常見，右手偶爾也有。白天沒有任何異常
吉林市人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
主治疾?。和鈧?四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科,髖關節(jié)膝關節(jié)置換,肩關節(jié)損傷,手足外傷,神經肌腱損傷,足跟痛,腰肌勞損,肩周炎.
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，我最近一個月半夜經常會出現無名指和小拇指發(fā)麻失去知覺的現象，而且醒來十秒鐘差不多就恢復了，左手比較常見，右手偶爾也有。白天沒有任何異常
崔曉明
你好！只是手指麻木，沒有活動障礙嗎？
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半夜剛醒時候無名指和小拇指發(fā)麻甚至動不了
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就有一種失去知覺的樣子
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但是十秒鐘左右會恢復
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白天的話沒有任何問題
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活動沒有障礙
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其他手指都正常
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無名指和小拇指就
崔曉明
手指血運如何？
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還可以應該
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會和頸椎應該嗎
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和頸椎有關系嗎
崔曉明
是整個小手指加上環(huán)指臨近小手指側的皮膚麻木嗎？
崔曉明
換句話說就是一個半手指
崔曉明
是嗎？
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應該是感覺
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而且有點動彈不得
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十秒鐘就恢復了
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半夜會這樣
崔曉明
一側還是雙側？
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左手比較常見
崔曉明
右手還是左手？
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右手偶爾也會有
崔曉明
環(huán)小指夾持功能如何？力量如何？和對側對比一下看看。
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力量還可以
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夾紙張什么的都沒問題
崔曉明
平時做什么工作的？換句話說就是做什么動作比較多？
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白天就和正常時候沒區(qū)別
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就半夜
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我是學生
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好像沒什么特別的動作
崔曉明
這個是尺神經問題引起的
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做俯臥撐會壓迫尺神經嗎
崔曉明
尺神經管一個半手指
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好的
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和我做俯臥撐有關系嗎
崔曉明
肘關節(jié)或是腕關節(jié)或是頸部有什么異常嗎？
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腕關節(jié)偶爾有點酸
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頸部沒什么異常
崔曉明
肘關節(jié)內側呢？
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沒有什么異常
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如果手指用力去扣尺神經的穴位
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可能會有一點點麻
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不扣就沒有異常
崔曉明
腕關節(jié)是手掌側？還是腕背側不舒服？
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手掌測
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手腕應該是之前用力比較多
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平時沒什么事情
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主要就是半夜手指麻木
崔曉明
自己用對策手指輕輕叩擊腕關節(jié)小手指側，有放電感覺嗎？
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其他都還行
崔曉明
自己用對側手指輕輕叩擊腕關節(jié)小手指側，有放電感覺嗎？從手腕叩擊處到手指尖，像放電一樣的感覺？
崔曉明
手掌側的腕關節(jié)
崔曉明
還有一個問題，你晚上睡覺一般是什么體位？還有這種情況白天出現過嗎？
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沒有放電感覺
崔曉明
比如俯臥撐運動時或是后時？
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我睡覺一般是仰臥睡
崔曉明
白天出現過嗎？
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白天沒有出現過
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做俯臥撐什么的都正常
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我只是怕是我俯臥撐做的不對
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壓迫了神經
崔曉明
出現這種情況有以下可能性，1，睡覺體位壓迫上肢肢體引起的壓迫尺神經或是動脈引起的一過性尺神經損傷引起的。
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我應該沒有壓到手臂
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不過睡覺醒來手是彎曲的
崔曉明
2腕管綜合征壓迫尺神經引起的。3肘管綜合征壓迫神經引起的，4頸椎病壓迫神經引起的
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小于90度可能
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好的
崔曉明
發(fā)生這種情況多長時間了？去看過醫(yī)生了嗎？做過什么檢查了嗎？
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還沒看過醫(yī)生
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一個月多了
崔曉明
多長時間了？
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一開始是一個禮拜兩三次
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現在有可能每天有一次
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半夜
崔曉明
這么長時間了，一直沒去檢查，自己做過什么治療嗎？如果做過，請問一下有效果嗎？
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我這個禮拜準備檢查
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這個尺神經問題是掛神經內科還是骨科比較好
崔曉明
頸椎病壓迫神經，一般多數還會伴有頸部不適的，
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我脖子沒有異常
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我自己也覺得可能是肘管綜合征
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這個不做手術靠吃藥能好嗎
崔曉明
現在科室分科細了，如果看劇腕管綜合征或是肘管綜合征歸手足外科和骨科都可以的，如果考慮頸椎病歸骨科中的脊柱外科門診醫(yī)生
崔曉明
現在科室分科細了，如果是腕管綜合征或是肘管綜合征歸手足外科和骨科都可以的，如果考慮頸椎病歸骨科中的脊柱外科門診醫(yī)生
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好的
崔曉明
小一點醫(yī)院那就先掛骨科門診
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肘管綜合癥不做手術能治愈嗎
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我去三甲
崔曉明
早期輕度的可以先試試系統(tǒng)保守治療方案觀察看看情況再說的，如果嚴重的，一般是需要門診手術治療方案為主了。
崔曉明
嚴重的或是經過系統(tǒng)保守治療無效的人，多數需要手術治療了
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好的謝謝醫(yī)生
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我應該是輕度的
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白天正常的
崔曉明
不客氣啦！
崔曉明
還需看運氣
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好的我知道了
崔曉明
目前看只是偶爾麻木，早期輕度的可能性比較大。
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是的
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我想問一下
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俯臥撐這種運動
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會導致這個問題嗎
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還是別的
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我現在都不怎么敢鍛煉手臂
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有點戒備
崔曉明
手指夾持功能也是初步判斷尺神經損傷程度的。你去醫(yī)院時，?？漆t(yī)生查體檢查時都會使用到的。
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好的
崔曉明
俯臥撐，如果長期動作不規(guī)范，再加上自身長期慢性疲勞過度損傷引起腕管或是肘管附近軟組織慢性疲勞過度損傷，也會這樣的
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嗯嗯謝謝醫(yī)生提醒
崔曉明
長期不規(guī)范俯臥撐有可能只是加重的一個誘因。
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我準備去醫(yī)院做肌電圖
崔曉明
尤其是快速再一次性做太多時
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我會注意的
崔曉明
先醫(yī)生手法查體檢查一下看看情況再說。
崔曉明
神經定位查體
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好的我知道了
崔曉明
前面那個叩擊方法也是一種常用的手法檢查方法的。
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行我到時候也去檢查一下
崔曉明
頸椎病引起的就是陰性
崔曉明
手法查體檢查，醫(yī)生一般首先檢查腕關節(jié)，再肘關節(jié)，最后頸椎的順序。
崔曉明
這個就像電工檢查斷電原因一樣的道理
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原來如此
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謝謝你的提醒
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到時候會現場一一檢查
崔曉明
先看電線接觸是否有不良再插排，再總開關
崔曉明
是的
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OK
崔曉明
先看電線接觸是否有不良沒問題再插排，沒問題再總開關，規(guī)范的手法查體檢查就可以初步判斷了。
崔曉明
目前看問題好像還不太大，你不要太害怕的。
崔曉明
這幾天不要劇烈運動，適當休息，睡覺時不要壓迫上肢，平躺睡覺時枕頭別太高太軟。
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好的
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我記住了
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周三去查查
崔曉明
尤其不要長時間一個體位或是反復做相同的動作
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嗯嗯
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謝謝醫(yī)生耐心提醒
崔曉明
也不要長時間低頭看手機電腦，伏案學習，
崔曉明
必須做，建議你半個小時到一個小時之間時放松一會頸部上肢的肌肉
崔曉明
還有什么疑問嗎？
崔曉明
不舒服的地方，比如腕關節(jié)處可以熱療，別擠壓按摩瘋刺激動作。
崔曉明
不舒服的地方，比如腕關節(jié)處可以熱療，別擠壓按摩等刺激動作。
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我準備晚上熱敷
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好的
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沒什么疑問了謝謝醫(yī)生
崔曉明
好的！祝您好運早日康復！
崔曉明
一切順利！
崔曉明
疫情期間，去醫(yī)院前可以上醫(yī)院官方網站查詢掛號，去的時候把行程碼等疫情要求的軟件準備好了。
崔曉明
醫(yī)院官方網站都有要求的，查詢時看看。
崔曉明
有的醫(yī)院需要身份證或是醫(yī)保卡的。
崔曉明
沒有疑問我下了
崔曉明
好運！
崔曉明
有緣再見！
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