為什么嗓子發(fā)炎有點(diǎn)不舒服？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_826784

  請(qǐng)問您一下，我七天前突然開始嗓子發(fā)炎，咳嗽黃綠色濃痰，發(fā)燒38.5，點(diǎn)滴一次癥狀消失，以為好了，第三天吃了辣的，第四天開始感冒癥狀，主要表現(xiàn)為流鼻涕，夜間劇烈咳嗽有痰，服用感冒藥和頭孢克圬，兩天后夜間咳嗽輕微好轉(zhuǎn)，但依然咳嗽，今天是夜間咳嗽的第三天，有好轉(zhuǎn)但沒有痊愈，現(xiàn)在感冒的癥狀已經(jīng)沒有了，目前只服用頭孢，咳嗽痰不是很多了，但是現(xiàn)在的痰不像之前可以咳出來，就在下呼吸道處感覺一直有，咳不出來，總是清嗓子，偶爾出現(xiàn)胃酸，請(qǐng)問我現(xiàn)階段該怎么辦呢？

• 于剛

  您好，稍等我仔細(xì)看一下情況

• 于剛

  您的這種情況還是考慮感染導(dǎo)致的呼吸道炎癥

• ask_826784

  是不是支氣管炎

• 于剛

  有黃膿痰應(yīng)該是細(xì)菌感染導(dǎo)致的

• 于剛

  有支氣管炎或者肺炎可能

• ask_826784

  幾年前我患過一次支氣管炎，打了三天頭孢好了

• ask_826784

  那現(xiàn)在我怎么辦呢

• 于剛

  您開始點(diǎn)滴一天時(shí)間短了

• 于剛

  感染治療不徹底

• ask_826784

  是吧

• ask_826784

  一次癥狀就全消失了，以為好了

• 于剛

  方便的話應(yīng)該檢查一下血分析和C反應(yīng)蛋白

• 于剛

  拍胸片看一下明確診斷

• 于剛

  或者繼續(xù)抗感染治療

• ask_826784

  抗感染怎么治呢

• 于剛

  您的年齡多大

• ask_826784

  37

• 于剛

  因?yàn)槟缘念^孢類效果不好

• ask_826784

  嗯嗯

• 于剛

  還是建議點(diǎn)滴，也就是輸液抗生素

• ask_826784

  點(diǎn)滴多久呢

• 于剛

  不方便輸液，建議兩種抗生素一起吃，頭孢類和喹諾酮類

• 于剛

  左氧氟沙星就可以

• ask_826784

  吃的話要吃多久呢

• 于剛

  輸液抗生素療程一般至少三天

• ask_826784

  抗生素類是不是不能吃太長(zhǎng)時(shí)間

• 于剛

  吃的話最好5天以上

• 于剛

  是的，太長(zhǎng)時(shí)間也不行

• ask_826784

  那我已經(jīng)吃了兩天頭孢克圬了，我是繼續(xù)吃三天還是再吃五天

• 于剛

  胃酸可能與藥物刺激相關(guān)

• 于剛

  再吃五天吧，配合左氧氟沙星一起

• ask_826784

  頭孢克圬不用變是嗎

• 于剛

  不用換的

• ask_826784

  好的

• 于剛

  咳不出痰多喝水

• ask_826784

  白開水嗎

• 于剛

  或者配合點(diǎn)化痰藥，糖漿類或者氨溴索都可以

• 于剛

  嗯嗯，可以的

• ask_826784

  這幾天一直喝羅漢果水

• 于剛

  也可以，羅漢果主要是潤(rùn)喉作用

• ask_826784

  有喝那些糖漿

• ask_826784

  之前痰多，現(xiàn)在就是咳不出了

• ask_826784

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_826784

  是這個(gè)嗎

• 于剛

  可以的

• ask_826784

  夜間一次不咳嗽了就代表痊愈了嗎

• 于剛

  劑量您參照說明就可以

• ask_826784

  好的

• 于剛

  是的，咳嗽咳痰減輕需要鞏固治療哈

• ask_826784

  如果是急性的那種，病程最長(zhǎng)多久呢

• ask_826784

  超過多久就可以判斷為慢性的了？

• 于剛

  您這張情況應(yīng)該是急性的

• 于剛

  慢性支氣管炎發(fā)病時(shí)間都很長(zhǎng)，數(shù)年，每年都發(fā)病兩三個(gè)月

• ask_826784

  好吧，那我再治五天看看？點(diǎn)滴三天和服藥五天的效果大概是一樣的？

• 于剛

  您不用擔(dān)心這個(gè)

• 于剛

  點(diǎn)滴抗生素效果快一些

• 于剛

  服藥慢，但也會(huì)逐漸好的，不用擔(dān)心

• ask_826784

  今天咳嗽睡不著刷了好多帖子，慢性支氣管炎的病例，好可怕所以來問診了

• ask_826784

  那我還是去打針吧

• ask_826784

  需要先化驗(yàn)之類的吧

• 于剛

  是的，最好是確診一下

• 于剛

  確定病原體再用抗生素

• ask_826784

  驗(yàn)血，蛋白，拍ct？

• 于剛

  是的，我們這常規(guī)流程是這樣

• 于剛

  因?yàn)槟_始發(fā)熱，因?yàn)橐咔楣芾?p>

• ask_826784

  我一個(gè)月前剛拍了腹部ct現(xiàn)在再拍可以嗎

• 于剛

  還需要檢查核酸

• 于剛

  可以的，放心吧

• ask_826784

  發(fā)熱以后查過核酸，只發(fā)熱一天，后來就沒有了，還需要查嗎

• ask_826784

  就白天醫(yī)院人太多了，我晚上去看急診科醫(yī)生，也可以吧，急診坐診的也能治吧？

• 于剛

  也可以的

• 于剛

  急診也是比較忙的

• 于剛

  是的，只要發(fā)熱就需要檢查核酸，

• 于剛

  14天內(nèi)發(fā)熱

• ask_826784

  急診科醫(yī)生綜合業(yè)務(wù)能力應(yīng)該挺強(qiáng)吧，我這個(gè)病不需要特別專門的科室也行哈

• ask_826784

  好吧

• 于剛

  你們那邊不是高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)吧

• ask_826784

  不是的，我們這邊沒有病例，海口

• 于剛

  可以去急診，但現(xiàn)在發(fā)熱統(tǒng)一要求去發(fā)熱門診的

• ask_826784

  我第一天發(fā)熱急診去的社區(qū)醫(yī)院，就給我治了，沒給我遣到發(fā)熱門診

• 于剛

  可能規(guī)定不一樣

• ask_826784

  社區(qū)醫(yī)院行嗎

• 于剛

  能給您輸液抗感染治療就可以

• 于剛

  社區(qū)醫(yī)院也可以的

• ask_826784

  社區(qū)醫(yī)院的話不知道能不能做這些檢查

• 于剛

  抗生素藥物基本都一樣的

• ask_826784

  正常社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該有這幾個(gè)查驗(yàn)設(shè)備吧？

• 于剛

  有的大一點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院可以的

• ask_826784

  您說的這些都比較常規(guī)是吧

• 于剛

  是的，Ｃｔ不一定能有

• 于剛

  其他應(yīng)該都可以

• ask_826784

  那ct是必須做嗎

• 于剛

  血分析和C反應(yīng)蛋白必須檢查

• ask_826784

  好的

• ask_826784

  血分析我第一次去社區(qū)醫(yī)院做了，就手指血那種儀器

• ask_826784

  可以嗎

• 于剛

  嗯嗯，先化驗(yàn)一下，再抗感染就可以，不用擔(dān)心

• 于剛

  可以的

• ask_826784

  好的

• ask_826784

  那我今天就去輸液吧

• ask_826784

  輸液的話還需要口服抗生素嗎

• 于剛

  是的，應(yīng)該抓緊時(shí)間治療

• 于剛

  還有其他問題能幫您嗎？

• ask_826784

  輸液的話還需要口服抗生素嗎

• 于剛

  輸液不需要的

• 于剛

  輸液就是打的抗生素

• ask_826784

  好的，那就這樣吧，謝謝

• 于剛

  不客氣的，有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系我的

• ask_826784

  好嘞，謝謝，再見

• 于剛

  那我這邊結(jié)束對(duì)話了，祝您快些好起來

• ask_826784

  好的，謝謝

• 于剛

  謝謝您！

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