1月28日行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),術(shù)后1個月至今后背不適,近日消化不良,噯氣,胃部隱痛
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1月28日行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),術(shù)后1個月至今后背不適,近日消化不良,噯氣,胃部隱痛。
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您好
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老師,在嗎?
羅磊
你好,當(dāng)時(shí)手術(shù)的原發(fā)病是什么
羅磊
當(dāng)時(shí)是不是有急性膽囊炎
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當(dāng)時(shí)急性膽囊炎發(fā)作,
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B超提示 膽囊內(nèi)多個結(jié)石,最大約0.8cm 核磁共振提示:膽囊多發(fā)性結(jié)石,膽囊窩多個小結(jié)節(jié) 血肝腎功 alt 262 ast 206
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膽紅素多項(xiàng)偏高
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尿膽紅素原陽性
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上個月打b超說沒得啥子問題
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現(xiàn)在消化不良,噯氣,稍微吃漲一點(diǎn)就不消化,有時(shí)候吃的稍微油膩一點(diǎn)就拉肚子
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肚臍眼到胃部還會有隱痛
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手術(shù)后第二天抽血,alt和ast已經(jīng)降一半多,合各項(xiàng)膽紅素快要正常,院外吃藥10天
羅磊
這次不舒服之后有沒有再復(fù)查血常規(guī),肝功和肝膽胰脾彩超
羅磊
有沒有拉肚子
羅磊
吃的量多不多
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沒有查,最近沒有拉肚子,就消化不良
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前天吃的有點(diǎn)多
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這是“膽囊切除術(shù)后綜合征”嗎?
羅磊
不一定是
羅磊
可能跟你一次吃的太多,不好消化有關(guān)系
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每次都不敢吃太多,吃了就睡覺就不舒服,背也痛,昨天吃了兩次莫沙必利和膽舒膠囊,今天感覺好很多,
羅磊
目前應(yīng)該是消化功能還沒有代償好
羅磊
所以吃飯一定要注意
羅磊
低脂飲食,不要吃的太飽
羅磊
有些人代償?shù)穆?,有些人代償?shù)目?p>
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大概需要多長時(shí)間來代償呢?因?yàn)檫€要熬夜。
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很多吃的都不敢吃
羅磊
每個人情況不一樣
羅磊
有的人根本不需要代償
羅磊
有的人半年一年
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手術(shù)前是不是膽囊功能越好術(shù)后影響越大?
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要不是石頭卡在了膽囊頸部其實(shí)都不想做手術(shù)的
羅磊
跟這沒有多大關(guān)系
羅磊
手術(shù)指征是很明確的
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我應(yīng)該是半年長的石頭,因?yàn)榘肽昵绑w檢沒有查出來石頭
羅磊
病變在于膽囊
羅磊
不在于石頭
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和長期不吃早飯有關(guān)吧
羅磊
有關(guān)系
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前段時(shí)間拉肚子,這段時(shí)間消化不好
羅磊
飲食調(diào)整點(diǎn)
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應(yīng)該沒多大問題吧
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其實(shí)我搞不懂了,為啥子膽囊病變了會影響肝功,連膽紅素都會升高
羅磊
沒有多大問題
羅磊
膽囊炎的時(shí)候會引起肝功能異常
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住院前一天痛來打滾那種,
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前前后后痛有20天,期間吃了點(diǎn)抗生素,住院期間血項(xiàng)正常
羅磊
所以早做手術(shù)是正確的選擇
羅磊
那是膽囊結(jié)石嵌頓引起膽絞痛了
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主管醫(yī)生給我說,現(xiàn)在公立醫(yī)院都不做保膽取石手術(shù)了嗎?
羅磊
是的
羅磊
我們是不做
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好嘛,現(xiàn)在平常喃就是右上腹部有點(diǎn)不適,不是痛不是啥子,反正不舒服,不曉得是不是心里作用
羅磊
可以吃點(diǎn)熊去氧膽酸試試
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有什么作用呢?
羅磊
調(diào)節(jié)膽汁平衡
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可以吃膽舒膠囊嗎?
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那個藥太貴了
羅磊
那個藥效果好
羅磊
我們的病人,特別是結(jié)石術(shù)后的病人,都推薦吃這個藥
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這邊只喊我吃十天的膽舒軟膠囊
羅磊
你可以比較下效果
羅磊
還有其他問題嗎
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OK
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