下面有點(diǎn)出血是怎么回事呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_e7vmaY

  李醫(yī)生聽了你的意思去買了保婦康，用了三天有點(diǎn)血啊，我昨天晚上沒用，今天白天還是白帶有點(diǎn)血，怎么回事

• 李建平

  你好

• 李建平

  這兩天有沒有同房？

• ask_e7vmaY

  你好

• ask_e7vmaY

  沒有啊

• 李建平

  是快來月經(jīng)了，還是在月經(jīng)中期？

• ask_e7vmaY

  離月經(jīng)還有九天

• ask_e7vmaY

  我用了第二天早上就有點(diǎn)血絲

• 李建平

  是淡粉色的，帶血絲。

• ask_e7vmaY

  我昨天晚上不敢用了

• ask_e7vmaY

  就用了三顆

• ask_e7vmaY

  淡粉色

• ask_e7vmaY

  偶爾有血絲

• 李建平

  你不要塞的太深了。

• ask_e7vmaY

  好像還好啊

• ask_e7vmaY

  是宮頸很脆弱

• ask_e7vmaY

  真的好煩啊

• ask_e7vmaY

  什么毛病哦

• 李建平

  肯定是宮頸充血質(zhì)地比較脆，稍微一接觸就有出血。

• ask_e7vmaY

  那怎么辦啊

• ask_e7vmaY

  這個(gè)病不能同房了

• 李建平

  炎癥充血期間肯定不能同房的。

• 李建平

  目前有少量的血絲，你暫停上藥，等徹底干凈了再上。

• 李建平

  估計(jì)你最近一段時(shí)間宮頸的炎癥比較嚴(yán)重，正好在急性期

• ask_e7vmaY

  我沒有啊

• ask_e7vmaY

  平時(shí)不同房很好的啊

• ask_e7vmaY

  都沒血

• ask_e7vmaY

  白帶也算干凈

• 李建平

  平時(shí)白帶多不多？

• ask_e7vmaY

  那我這種病要怎么治療

• ask_e7vmaY

  我白帶還好的

• ask_e7vmaY

  檢查都是2度

• 李建平

  宮頸的炎癥主要是采取陰道上藥治療的。

• 李建平

  口服婦科炎癥的藥只是一種輔助的治療作用，不是很大。

• ask_e7vmaY

  同房出血也是這個(gè)病癥狀么

• ask_e7vmaY

  感覺一年多了

• 李建平

  哦，是的。

• ask_e7vmaY

  看的好嗎

• ask_e7vmaY

  都好久了

• ask_e7vmaY

  不會(huì)癌變吧

• ask_e7vmaY

  我一直在看啊

• ask_e7vmaY

  都有點(diǎn)焦慮和絕望了

• ask_e7vmaY

  去年五月做的hpv和tcr

• ask_e7vmaY

  今年要去做了

• 李建平

  同房接觸出血。這種情況首先要排除宮頸病變，也就是要做宮頸癌的初步篩查。

• 李建平

  今年肯定是要做的，因?yàn)槟氵€有這個(gè)同房出血的現(xiàn)象。

• ask_e7vmaY

  我都做了

• 李建平

  都做了沒有問題，但是你一直有這種現(xiàn)象。說明炎癥還是比較嚴(yán)重的。

• ask_e7vmaY

  那怎么辦啊

• ask_e7vmaY

  其實(shí)就這個(gè)原因

• ask_e7vmaY

  要怎么治療呢

• ask_e7vmaY

  這個(gè)血要出幾天

• 李建平

  如果不再刺激她的話，最多三天的時(shí)間。

• 李建平

  等徹底干凈了，創(chuàng)面修復(fù)以后。你得考慮上藥。

• ask_e7vmaY

  l還要上藥

• ask_e7vmaY

  我這幾天小肚子痛兮兮

• 李建平

  小肚子疼，肯定與你陰道上藥沒有關(guān)系的，因?yàn)殛幍郎纤幨窍椎?，不是引起炎癥的。

• 李建平

  小肚子疼，那說明可能你。婦科有炎癥，盆腔里面有炎癥。

• ask_e7vmaY

  一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_e7vmaY

  宮頸糜爛會(huì)這樣嗎

• 李建平

  宮頸糜爛不會(huì)引起肚子疼痛的。

• ask_e7vmaY

  反正我這個(gè)病如果hpv和tct都好，怎么治療

• 李建平

  宮頸糜爛嚴(yán)重的話，只會(huì)導(dǎo)致白帶增多，白帶顏色發(fā)黃。

• 李建平

  都好的話，首先是采取陰道上藥治療。如果陰道上藥效果不好的話，就可以做利普刀的電凝治療。

• ask_e7vmaY

  省婦保沒有電燙了啊

• ask_e7vmaY

  我去年五月就去看的啊

• ask_e7vmaY

  醫(yī)生給我配的一個(gè)粉末藥

• 李建平

  你可以去其他的醫(yī)院看一下。

• ask_e7vmaY

  宮頸糜爛會(huì)引起同房出血吧

• ask_e7vmaY

  最好的婦保醫(yī)院浙江

• 李建平

  嚴(yán)重的情況下就可以引起。

• 李建平

  你要把你的情況來詳細(xì)給人家說清楚。就說采取陰道上藥治療也有出血，同房也有出血，反反復(fù)復(fù)。

• ask_e7vmaY

  我說了啊

• ask_e7vmaY

  今年開始取消電燙了

• ask_e7vmaY

  醫(yī)生還說了電燙做了也不一定不會(huì)出血

• ask_e7vmaY

  真是煩死了

• ask_e7vmaY

  我小肚子墜脹

• 李建平

  那你的情況。因?yàn)槭侨ツ曜龅膖ct HPⅤ，按道理說的話，如果tct hpv沒有異常?？梢詢赡曜鲆淮?。但是你這一年當(dāng)中一直出現(xiàn)同房出血，所以建議你今年必須要做tct hpv的檢測，檢測以后看情況。

• ask_e7vmaY

  我每年多做的

• ask_e7vmaY

  我每年都做的

• ask_e7vmaY

  這個(gè)藥我不敢用了

• ask_e7vmaY

  我這個(gè)三天會(huì)好吧

• ask_e7vmaY

  其實(shí)每個(gè)月同房一次而已不多的

• 李建平

  你現(xiàn)在不是采取陰道上藥，有點(diǎn)出血嗎？馬上要到來月經(jīng)的時(shí)候了，所以這個(gè)月你就不要再陰道上藥了，等月經(jīng)干凈以后先做TCT，hpv的檢測。

• 李建平

  如果不再刺激的話，應(yīng)該三天能夠干凈的。

• ask_e7vmaY

  需要做陰道鏡么

• ask_e7vmaY

  陰道鏡是看你糜爛的程度嗎

• ask_e7vmaY

  還是要有個(gè)治療方法啊

• ask_e7vmaY

  都這樣耗了一年多了

• 李建平

  陰道鏡放大作用下能夠讓肉眼看到一些宮頸部位的一些病變，能夠便于更準(zhǔn)確的取到宮頸部位的病變的組織

• ask_e7vmaY

  給我配的藥是外用潰瘍散

• ask_e7vmaY

  那tct不會(huì)誤診吧

• ask_e7vmaY

  有點(diǎn)怕

• ask_e7vmaY

  能看到出血點(diǎn)嗎

• 李建平

  可以看到出血點(diǎn)

• ask_e7vmaY

  那可以更好的治療嗎

• ask_e7vmaY

  如果我下個(gè)月hpv和tct都好的

• ask_e7vmaY

  要做嗎

• 李建平

  臨床上tct一般不會(huì)有誤診的現(xiàn)象

• 李建平

  但是，一定是在正規(guī)醫(yī)院做的。

• ask_e7vmaY

  我是浙江最大的省婦保

• ask_e7vmaY

  醫(yī)生說千分之一的概率

• ask_e7vmaY

  我不是小醫(yī)院

• ask_e7vmaY

  我每年都去哪里做的，小醫(yī)院都不去

• 李建平

  是的，tct檢測宮頸癌的誤診率是極低的。

• 李建平

  但是你的情況已經(jīng)有一段時(shí)間了。每次同房有出血，這種情況必要的時(shí)候也就做個(gè)陰道鏡的檢查也就放心。

• ask_e7vmaY

  我***了下，有些人說tct好的陰道鏡做出來病吧

• ask_e7vmaY

  變哦

• ask_e7vmaY

  我***了下，有些人說tct好的陰道鏡做出來病變了

• ask_e7vmaY

  看的我嚇?biāo)懒?p>

• 李建平

  誤診率極低，但是它不是百分之百的肯定沒有誤診

• ask_e7vmaY

  你門診里有么

• ask_e7vmaY

  這樣的情況

• ask_e7vmaY

  你那么多年的經(jīng)驗(yàn)

• 李建平

  我們這里沒有出現(xiàn)過這個(gè)情況。我們一般情況就是tct有問題的話，才進(jìn)一步做陰道鏡的檢查，取宮頸組織活檢確診。

• 李建平

  沒有出現(xiàn)過tct沒有問題，而就會(huì)有宮頸癌的。

• ask_e7vmaY

  那你看了也很多病人吧

• ask_e7vmaY

  那一般我這樣需要手速

• 李建平

  工作34年了

• 李建平

  一般像你這種情況是不需要做手術(shù)的。做手術(shù)的情況是tct ，hpv有異常做陰道鏡檢查取宮頸組織活檢，有宮頸癌前期病變的才需要進(jìn)一步做宮頸錐切的手術(shù)。

• ask_e7vmaY

  那我咋辦

• ask_e7vmaY

  真想找你老看

• ask_e7vmaY

  你現(xiàn)在還在門診嗎

• 李建平

  我在山西。你在漸江，

• ask_e7vmaY

  好遠(yuǎn)啊

• 李建平

  是的

• ask_e7vmaY

  我是***年就聯(lián)系你了

• ask_e7vmaY

  我感覺自己很干凈的

• ask_e7vmaY

  也就老公一個(gè)男的

• ask_e7vmaY

  老公也很干凈

• ask_e7vmaY

  我還運(yùn)動(dòng)

• ask_e7vmaY

  吃的也健康

• ask_e7vmaY

  咋會(huì)這個(gè)病同房出血

• 李建平

  宮頸癌好發(fā)因素是好多的。首先早婚早育，多性伴侶，Hpv陽性持續(xù)感染

• ask_e7vmaY

  我還好

• ask_e7vmaY

  是不是現(xiàn)在很多宮頸糜爛沒癥狀不治療的

• 李建平

  是的，以前的宮頸糜爛都是過度治療。

• ask_e7vmaY

  是的我也不知道為什么省婦保沒有電燙了

• ask_e7vmaY

  難道是因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)不算錢

• ask_e7vmaY

  我真的有點(diǎn)煩了

• ask_e7vmaY

  老不好

• ask_e7vmaY

  有時(shí)候同房不是很深就沒血

• 李建平

  宮頸糜爛是雌激素影響下柱狀上皮外移，肉眼見宮頸表面粗顆粒狀表現(xiàn)，是一種正常的生理現(xiàn)象，無需特殊處理

• ask_e7vmaY

  我怎么會(huì)有血

• 李建平

  過去的話，宮頸輕，中，重度宮頸糜爛都要做治療，都屬于過度治療的

• ask_e7vmaY

  以前一直有宮頸糜爛的

• ask_e7vmaY

  我是重度糜爛

• 李建平

  目前的觀點(diǎn)，大多數(shù)女性的宮頸糜爛，都是體內(nèi)的高水平雌激素刺激，而引起的生理性柱狀上皮移位。所以釆用物理治療其實(shí)是屬于過度治療，一般對于有生育要求的女性都不建議。因?yàn)樵谥委熞院罂赡軙?huì)導(dǎo)致宮頸形成瘢痕，而引起宮頸彈性下降。

• ask_e7vmaY

  那我這樣怎么辦

• ask_e7vmaY

  我就想同房出血看好

• ask_e7vmaY

  影響夫妻感情

• 李建平

  如果你經(jīng)過反復(fù)的陰道上藥治療效果不好，同房后仍有出血的話，我的建議你還是做一次利普刀的電凝治療。治療以后讓宮頸糜爛的創(chuàng)面慢慢修復(fù)使宮頸光滑，就不會(huì)再出血的。

• ask_e7vmaY

  那我這個(gè)月去檢查，醫(yī)生不知道要不要做陰道鏡

• ask_e7vmaY

  真的怕怕的

• 李建平

  醫(yī)生做婦科檢查后會(huì)根據(jù)你宮頸糜爛的情況作出決定的。

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_e7vmaY

  這個(gè)藥好嗎

• 李建平

  這個(gè)是抗病毒的

• 李建平

  主要針對病毒性肝炎的感染。

• ask_e7vmaY

  我會(huì)不會(huì)衣原體和支原體不好

• ask_e7vmaY

  導(dǎo)致的宮頸炎

• 李建平

  支原體衣原體感染也可以導(dǎo)致宮頸炎，但是這種情況要做支原體衣原體的檢測才能檢測出來的。

• ask_e7vmaY

  我覺得也有必要

• ask_e7vmaY

  不然做了手術(shù)了病因沒找到

• ask_e7vmaY

  不是還會(huì)復(fù)發(fā)

• ask_e7vmaY

  所以要專業(yè)的醫(yī)生哪里去看

• 李建平

  做檢測支原體衣原體的檢測也是取白帶分泌物的檢測在婦科就可以。

• ask_e7vmaY

  就是要把我這個(gè)病看好

• ask_e7vmaY

  用了三天藥就不敢了

• 李建平

  用這個(gè)藥肯定是沒有壞處的。只不過你用了以后有接觸出血，可能局部刺激宮頸導(dǎo)致的。

• ask_e7vmaY

  那就不要用了

• ask_e7vmaY

  我好像之前用那個(gè)潰瘍散也是有血絲的

• 李建平

  是的

• 李建平

  不要用了

• ask_e7vmaY

  那下次陰道用藥都要有血絲咋辦

• ask_e7vmaY

  我***了很多人都會(huì)出血保婦康

• 李建平

  有血絲就不用了

• ask_e7vmaY

  好的

• ask_e7vmaY

  那我先去看吧

• ask_e7vmaY

  你還在門診

• 李建平

  好的

• ask_e7vmaY

  找你很貴99元

• 李建平

  副主任醫(yī)師，最低99。

• ask_e7vmaY

  那你退休了

• 李建平

  沒有

• ask_e7vmaY

  那應(yīng)該看過很多我這樣的病人

• ask_e7vmaY

  怎么就看不好呢

• 李建平

  宮頸糜爛很多

• ask_e7vmaY

  出血也很多

• 李建平

  但是出血的不多

• ask_e7vmaY

  那我怎么這樣

• ask_e7vmaY

  你出血的看好多么

• ask_e7vmaY

  不是說宮頸炎有出血嗎

• 李建平

  排除宮頸癌病變引起的出血肯定就是由于宮頸炎癥引起的。

• ask_e7vmaY

  我這個(gè)嚴(yán)重嗎

• 李建平

  如果tct hpv檢查沒有異常，就不嚴(yán)重。

• ask_e7vmaY

  嗯好的

• ask_e7vmaY

  去年都好的

• ask_e7vmaY

  不會(huì)過了一年就不好了

• ask_e7vmaY

  我每年都好的

• 李建平

  不會(huì)的

• 李建平

  不過過了一年就不好的。

• ask_e7vmaY

  什么

• ask_e7vmaY

  有點(diǎn)害怕

• 李建平

  過了一年不會(huì)不好的

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