身體出現(xiàn)浮腫是腎有問題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_292194

  患兒，男，5歲，因全身浮腫伴尿少7天，加重2天入院。7天前出現(xiàn)浮腫，先是雙眼瞼部位，漸發(fā)展至面部和全身，伴尿少，無發(fā)熱，血尿，尿急，尿頻等。既往無腎臟病病史及家族史。查體：T36.7℃。BP100/70mmHg，顏面部浮腫明顯，咽部無充血，心肺無異常，腹膨隆，腹壁水腫，皮膚發(fā)亮，移動(dòng)性濁音（+），腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢浮腫明顯，呈凹陷性 輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.2×10的九次方/L，N65%，L35%，RBC3.60×10的12次方/L，HB109g/L；尿常規(guī)：蛋白4+，潛血+；生化；BUN5.9mmol/L，總蛋白42g/L，白蛋白18g/L；膽固醇9.2mmol/L；補(bǔ)體C3正常。

• ask_292194

  您好醫(yī)生

• ask_292194

  初步診斷您看一下是啥病

• ask_292194

  謝謝

• ask_292194

  我想知道診斷依據(jù)

• ask_292194

  再就是這個(gè)病有并發(fā)癥嘛?

• ask_292194

  什么藥合適治療，療程啥的

• 馬景斌

  您好，這是主治醫(yī)師詢問病情后寫的病歷吧？

• ask_292194

  是的

• 馬景斌

  如果病史準(zhǔn)確，那就是典型的腎病綜合征

• ask_292194

  能精確的準(zhǔn)確的病嘛

• 馬景斌

  核心的診斷點(diǎn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥

• 馬景斌

  輔助檢查結(jié)果都支持

• 馬景斌

  腎病綜合征臨床診斷一般沒啥問題，如果治療效果不好的話，需要進(jìn)一步做腎穿明確病理分型

• ask_292194

  有并發(fā)癥嘛

• ask_292194

  這個(gè)病

• ask_292194

  要用什么藥治療，療程多少

• 馬景斌

  需要用糖皮質(zhì)激素治療，療程至少9-12個(gè)月

• ask_292194

  患兒，男，1歲，因發(fā)熱，咳嗽4天，加重伴氣促1天，與***.1.10入院。查體：T39℃，P136次/分，R50次/分 W11.5kg。神志清，精神不振，呼吸急促，三凹征（+），頸無抵抗，雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及固定中小水泡音。心率136次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未及。四肢活動(dòng)好，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。 輔助檢查：血常規(guī)：WBC21×10的九次方/L，N78%，L19%，RBC3.95×10的12次方/L，Hb116g/L,PLT455×109次方/L，CRP62.5mg/L。胸片：雙肺紋理增粗，增多，模糊。沿肺紋理見斑點(diǎn)狀密度增高影，雙下肺明顯。

• ask_292194

  馬醫(yī)生，這個(gè)診斷是啥病，

• 馬景斌

  常見的并發(fā)癥有感染，電解質(zhì)紊亂和低血容量，血栓，急性腎功能減退等等

• 馬景斌

  現(xiàn)在說還早

• 馬景斌

  先考慮喘息性支氣管肺炎

• 馬景斌

  有呼吸困難了

• ask_292194

  好嘞

• ask_292194

  患兒，男，1歲，因發(fā)熱，咳嗽4天，加重伴氣促1天，與***.1.10入院。查體：T39℃，P136次/分，R50次/分 W11.5kg。神志清，精神不振，呼吸急促，三凹征（+），頸無抵抗，雙肺呼吸音粗，雙下肺聞及固定中小水泡音。心率136次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未及。四肢活動(dòng)好，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。 輔助檢查：血常規(guī)：WBC21×10的九次方/L，N78%，L19%，RBC3.95×10的12次方/L，Hb116g/L,PLT455×109次方/L，CRP62.5mg/L。胸片：雙肺紋理增粗，增多，模糊。沿肺紋理見斑點(diǎn)狀密度增高影，雙下肺明顯。

• 馬景斌

  小的寶寶雖然病情較重，不過目前技術(shù)治療一般沒啥問題，也不會(huì)有后遺癥

• ask_292194

  馬醫(yī)生這個(gè)是啥病，您診斷一下

• ask_292194

  好嘞謝謝您

• ask_292194

  最近朋友孩子都生病了

• ask_292194

  兩個(gè)朋友

• ask_292194

  您看一下這個(gè)小孩咋回事

• 馬景斌

  哦哦

• 馬景斌

  這個(gè)小的寶寶先考慮喘息性支氣管肺炎

• 馬景斌

  小的寶寶雖然病情較重，不過目前技術(shù)治療一般沒啥問題，也不會(huì)有后遺癥

• ask_292194

  診斷依據(jù)是什么

• 馬景斌

  腎病的寶寶治療起來可能會(huì)有反復(fù)，部分寶寶可能需要同時(shí)加免疫調(diào)節(jié)藥

• 馬景斌

  發(fā)熱，咳嗽，氣喘，呼吸促，三凹征，肺部濕羅音，胸片也支持

• ask_292194

  好嘞

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