外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實錄
醫(yī)生，我上一胎是18年9月份，NT早唐我都過了，可是在15周無意中做B超檢查出開放性脊柱裂。但是我現(xiàn)在又懷孕了，復(fù)發(fā)的幾率有多高
古縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科
主治疾?。侯A(yù)產(chǎn)期推算，孕期指導(dǎo)，合理產(chǎn)檢，妊娠合并癥，早孕診斷，流產(chǎn)，宮外孕，不孕不育，妊娠期陰道炎，產(chǎn)后管理，哺乳期指導(dǎo)。
ask_681155
，醫(yī)生，我上一胎是18年9月份，NT早唐我都過了，可是在15周無意中做B超檢查出開放性脊柱裂。但是我現(xiàn)在又懷孕了，復(fù)發(fā)的幾率有多高
羅燕
您好
羅燕
懷孕多少周了呢
ask_681155
現(xiàn)在6周，剛剛測了葉酸代謝障礙，用口腔粘膜測
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅燕
孕前檢查做了沒有
ask_681155
沒有
ask_681155
意外就有了
ask_681155
6號是4周+，吃葉酸都是10片的
羅燕
那您注意按時產(chǎn)檢
羅燕
不用太緊張，這種情況復(fù)發(fā)幾率不是太大
羅燕
目前孕囊發(fā)育怎么樣呢
ask_681155
11號是4周+照了陰超
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
顯示5周大小
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅燕
hcg和孕酮數(shù)值挺好的
羅燕
再復(fù)查一次hcg看看翻倍
羅燕
停經(jīng)四十五天左右可以查腹部彩超
ask_681155
好的，我就是現(xiàn)在高風(fēng)險，還在吃400毫克，需要再加量？
羅燕
不用加量了，吃一段時間觀察一下
ask_681155
按照這個？吃葉酸都是10片的
羅燕
葉酸片一次服用400mg就可以
羅燕
一天吃一次
ask_681155
400MG是多少片
羅燕
您吃的是哪一種呢
羅燕
有沒有說明書
羅燕
正常是懷孕前后服藥三個月
羅燕
斯利安每天吃一片，一片是0.4mg
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅燕
每天400mg您吃了多少天了呢
ask_681155
從6號開始是400MG
ask_681155
我是懷孕之后才吃，備孕沒有
羅燕
應(yīng)該化驗一下血液葉酸濃度
羅燕
根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整藥物劑量
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
請問是不是這個
ask_681155
這個是抽血的
ask_681155
但是不知道跟早上哪個是不是同個檢查項目
羅燕
這個應(yīng)該是是上邊的葉酸檢測
羅燕
多吃綠色蔬菜
ask_681155
那我的葉酸代謝是重復(fù)做了？
羅燕
報告單有幾張呢
ask_681155
只有一張，有報告那張是另外醫(yī)院做得葉酸是用口腔做的
ask_681155
黃色單還沒出報告，是抽血的
羅燕
這個是抽血化驗更準確一些，這個加了b12
ask_681155
這樣啊，抽血的還沒出來
ask_681155
出來了，還要針對這個葉酸，檢查什么
羅燕
出來之后可以確定是否葉酸代謝異常
ask_681155
就是說抽血+口腔來確定是嗎？還需要做葉酸血液濃度嗎？
羅燕
是的，抽血進一步確定
羅燕
建議抽血化驗一下
羅燕
根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量
ask_681155
那抽血的項目是？
ask_681155
葉酸代謝障礙抽血還沒出報告呢
羅燕
報告單幾號出來呢
ask_681155
5號做的，到現(xiàn)在還沒有出，說10個工作日
羅燕
都快兩周了
羅燕
您可以再問問
ask_681155
我昨天問了，她說十個工作日，要不就半個月
羅燕
那就再等等
ask_681155
出了報告，我還需要做哪個檢查
羅燕
先看看結(jié)果怎么樣
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
羅燕
b超胎兒發(fā)育挺好的
羅燕
孕酮和hcg數(shù)值也都正常
ask_681155
好的，我是6周+1
羅燕
嗯嗯，按末次月經(jīng)計算孕周就可以
ask_681155
對呀，月經(jīng)末次是2月4日
ask_681155
醫(yī)生我想問，有沒有葉酸代謝高風(fēng)險生出健康寶寶來的
羅燕
這個不好預(yù)測，凡是知道代謝有異常的都是提前吃藥預(yù)防
ask_681155
我一胎都是0.4吃了，記得才吃，也不知道為何18年那個就是神經(jīng)管畸形
羅燕
神經(jīng)管畸形目前病因不是特別明確，可能主要還是跟葉酸代謝異常有關(guān)系，其他就是遺傳因素，基因突變，輻射，母體本身患有糖尿病或者刷疾病也可以增加風(fēng)險，目前這種情況已經(jīng)查出來葉酸代謝異常，注意根據(jù)血液葉酸濃度，合理調(diào)整葉酸劑量，及時補充葉酸，盡量降低胎兒畸形發(fā)生率，放松心情，避免過度緊張。
ask_681155
對了，因為我現(xiàn)在有加量葉酸，我發(fā)現(xiàn)胃口不好了，反胃惡心！還沒吃的時候不會這樣
ask_681155
吃一點點就這樣，是不是吃了葉酸會這樣
羅燕
可能也有點早孕反應(yīng)，葉酸可以一天吃兩片，觀察一下
ask_681155
我現(xiàn)在是一天4毫克
羅燕
可以的
ask_681155
是不是吃多了會沒有胃口
羅燕
是的，會刺激胃
ask_681155
卡在喉嚨，我不吃還好！吃完半個小時就這樣的
羅燕
可以飯后服用
ask_681155
羅醫(yī)生
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
紅細胞葉酸
羅燕
您好
ask_681155
你好
羅燕
紅細胞葉酸濃度偏低，需要繼續(xù)服藥補充
ask_681155
那我是4毫克葉酸+0.5毫克B12，是嗎?
羅燕
是的，可以這樣吃
羅燕
這兩天還有不舒服嗎
ask_681155
還是吃了會反胃，惡心
ask_681155
醫(yī)生，我這種情況，需要換活性葉酸嗎？
ask_681155
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_681155
我現(xiàn)在是吃這個的
羅燕
這種的可以
羅燕
吃了不舒服飯后兩小時服用
ask_681155
好的，是晚飯后可以嗎？
羅燕
晚飯后吃可以的
羅燕
最好中午飯后吃
ask_681155
我聽說活性葉酸吸收好點的，是不是真的
羅燕
普通葉酸就可以
羅燕
如果能買到活性葉酸也可以
ask_681155
網(wǎng)上說活性葉酸吸收好點
羅燕
是的，活性葉酸吸收好
ask_681155
那醫(yī)生有沒有介紹
羅燕
可以去大的醫(yī)院或者藥店看看有嗎
展開全部內(nèi)容
