懷孕9周，有胎芽無胎心，需要怎么檢查確認有希望保胎么，謝謝
泊頭市中醫(yī)醫(yī)院 產科
主治疾?。涸缭性\斷，先兆流產，孕前檢查，孕期檢查及報告解讀，人工流產，新生兒護理，優(yōu)生優(yōu)育，妊娠劇吐，避孕，不孕，月經不調，痛經，各種陰道炎，宮頸炎，盆腔炎，宮頸糜爛，子宮肌瘤等護理咨詢
ask_559188
懷孕9周，有胎芽無胎心，需要怎么檢查確認有希望保胎么，謝謝。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好，老師。
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我們這個情況，怎么回事啊
程金鵬
你好，稍等，我看一下報告
ask_559188
好的，老師
程金鵬
按照今天的彩超中胎芽的大小來看應該有九周多了，但是還是沒有胎心，考慮胚胎停育的可能性非常大的
程金鵬
目前看并沒有什么保胎的意義的
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大概9周
程金鵬
如果還是不想放棄，也就是再觀察一周的時間，然后復查，再沒有胎心，那就必須清宮處理了
程金鵬
正常來說七周左右就應該有胎心了
ask_559188
我們這個情況，多不
ask_559188
我們也沒備孕，偶然懷孕了
程金鵬
這種情況絕大多數都是胚胎停育了
ask_559188
有啥原因導致的那
程金鵬
胚胎停育原因非常復雜，也是非常多的，比如外界環(huán)境的影響，母體內環(huán)境異?；蛘吲咛グl(fā)育自身就有問題，都可以引起胎停的
ask_559188
那我們怎么辦，怎么能查出來原因么
ask_559188
需要檢測啥項目
程金鵬
想檢查原因只能到優(yōu)生優(yōu)育門診做一個全面的檢查，包括染色體檢查等等，但是也不能保證一定能夠查明原因，也只是檢查試試看
ask_559188
是不，您的建議查不查意義大不
ask_559188
比方，我們這次不要了，再想要孩子，需要提前注意什么
程金鵬
一次的胚胎停育有可能就是單純的這次的精子或者卵子或者結合后發(fā)育的異常，有可能下次懷孕就正常了，如果兩次或者多次出現胚胎停育，就必須做全面檢查的
ask_559188
嗯嗯
程金鵬
如果再想要孩子的話，必須在備孕前做一下孕前檢查，看看有沒有異常情況，如果一切正常，也是可以備孕試試的
ask_559188
我們有必要再檢查那些項目，老師
ask_559188
想再確認下，其他輔助指標是不是正常
程金鵬
現在沒有太大的必要做檢查的，建議直接做人流
ask_559188
嗯呢，對身體影響大不
ask_559188
現在做或者推遲一周再檢查后在做
程金鵬
現在孕周比較小，早期的流產雖然有一定的損傷，不過多數都會恢復好的
ask_559188
會不會排卵延遲，導致沒有胎心
程金鵬
如果還抱有希望的話，也就是一周后復查彩超
ask_559188
或者其他情況也會導致沒有胎心
程金鵬
你說的排卵晚的情況基本不存在的
ask_559188
哦
程金鵬
孕早期的胚胎發(fā)育并沒有個體差異的，都是比較有規(guī)律的，比如六周左右有胎芽，七周左右有胎心
ask_559188
那這種情況，根據您的經驗，什么原因導致的啊
程金鵬
這個沒有辦法根據經驗說的，每個人情況都不一樣的
ask_559188
哦，那我們怎么辦，更加合適
程金鵬
絕大多數還是胚胎自身發(fā)育異常引起的
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精子或者卵細胞唄
程金鵬
個人建議沒有等的必要了，盡早做手術
程金鵬
對的
ask_559188
哦，那我們要提前做好備孕了
ask_559188
我們的房子剛裝修好，是不是也有這方面原因
ask_559188
房子有些異味
程金鵬
現在在新房子里面住嗎？
ask_559188
嗯呢，住了3月
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有點味道
程金鵬
如果甲醛嚴重超標的話，有可能影響到胚胎發(fā)育，引起胎停的
ask_559188
甲醛有點超標
程金鵬
那還是有可能和住新房子有一定的關系的
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人流的話，需要注意什么
程金鵬
人流后注意休息，不要勞累和著涼，飲食方面生冷辛辣食物不要吃，多吃一些營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，一個月禁止同房
ask_559188
大概多久恢復，可以考慮要孩子
ask_559188
半年么
程金鵬
流產后月經恢復正常，建議3-6個月之后再備孕的
ask_559188
嗯呢，這種情況，除了胎停，還有其他情況么
ask_559188
胎心發(fā)育遲緩
程金鵬
沒有胎心發(fā)育遲緩這個說法的
ask_559188
對象4月25號最后一次月潮
程金鵬
主要就是考慮胎停
ask_559188
哦，信息
ask_559188
停止發(fā)育，對吧
程金鵬
是的
程金鵬
胎心就相當于人的心跳
ask_559188
那核心問題是啥
ask_559188
胎停
ask_559188
沒心跳，是心臟沒發(fā)育還是什么
程金鵬
就是停止發(fā)育了，說白了，就是沒有生長的可能了，已經沒有活性了，就是死了
ask_559188
哦
ask_559188
我們還能等么
程金鵬
現在沒有胎心，以后基本也沒有可能了，個人不建議在等
程金鵬
繼續(xù)等也就是考慮到你們的心情
ask_559188
嗯呢，人流方便么
ask_559188
影響正常生活么
程金鵬
人流就是幾分鐘的事，做完之后觀察一會就可以回家了
程金鵬
屬于門診手術，非?？?p>
ask_559188
人流后注意衛(wèi)生，還有其他事項不
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這樣的話，我們需要人流了
程金鵬
一個月禁止同房，好好休養(yǎng)
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還需要再去醫(yī)院檢測孕酮，激素指標不
程金鵬
不要勞累和著涼
程金鵬
孕酮和激素沒有太大意義了
ask_559188
是吧
ask_559188
單獨b超就說說明情況了么
程金鵬
復查彩超的意義都不大了
ask_559188
還需要再做彩超驗證不
程金鵬
兩次的彩超對比，基本可以說明情況了
程金鵬
是說人流之前做彩超驗證嗎？
ask_559188
今天這個彩超，清晰么，我不懂，老師
程金鵬
今天的彩超檢查的已經很清楚了
ask_559188
我是說，今天這個彩超
ask_559188
對象孕吐厲害，說明什么
ask_559188
現在也有孕吐反應
程金鵬
孕吐厲害只能說明hcg數值還比較高
程金鵬
但是其他并不能說明什么
ask_559188
這說明胎兒發(fā)育什么么
程金鵬
孕吐反應并不能說明發(fā)育情況的
程金鵬
如果實在不放心的話，就再等一周復查看看
ask_559188
那有胎芽沒胎心，是不是胎芽階段沒法繼續(xù)發(fā)育到胎心階段
ask_559188
有過段時間，出現胎心的情況吧
程金鵬
胎芽以后會發(fā)育成胎兒，胎心就相當于胎兒的心跳
程金鵬
過段時間出現胎心的可能性極其極其低
ask_559188
就是胎兒可以發(fā)育，心臟這個發(fā)育不正常
程金鵬
不是心臟發(fā)育不正常，是沒有心跳了
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一直未檢測出來
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是不是中間間隔時間長
程金鵬
是的
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6月到7月
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正常的話，間隔一周內胎芽，就可以采取保胎處理么
程金鵬
就是因為中間間隔時間太長了，而且胎芽也非常大了，卻還沒有胎心，所以考慮胎停
ask_559188
間隔一周復查，沒有胎心，在保胎吧
程金鵬
保胎是在胚胎發(fā)育正常，其他原因引起的先兆流產的情況才會考慮的
程金鵬
如果胚胎發(fā)育異常，保胎基本以失敗告終
ask_559188
前段時間，出現過一絲血
ask_559188
后來就沒有了
程金鵬
這個也不能說明什么的
ask_559188
哦
ask_559188
頭疼
程金鵬
現在沒有辦法確定胎停的原因的，只能以后再做全面的檢查看看能不能檢查出來
ask_559188
如果我們第一次檢查，沒胎心，過10天左右在檢查，沒有，應該怎么辦
ask_559188
我們就是中間間隔太長了
ask_559188
精子，卵子，房子，基本這3個大原因
程金鵬
過十天檢查還是沒有胎心，也只能繼續(xù)觀察，再等著復查，長時間沒有胎心，也是考慮胎停
ask_559188
我個人理解
ask_559188
哦，明白
程金鵬
對，大的方面來說也就是這三方面，再有就是外界的環(huán)境，比如輻射，有毒物質，化學物質的影響
ask_559188
也是說，即使中間我們檢查過，沒有胎心，現在這個結果，還是一樣的
程金鵬
是的
程金鵬
如果胚胎發(fā)育異常，是沒有辦法人為干預的
ask_559188
嗯呢
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人流，去一般婦幼保健院做，可以吧
程金鵬
所謂的保胎，也就是勞累了，情緒激動了引起腹痛或者的出血情況，才會有一定的效果的，對于胚胎自身發(fā)育并沒有意義
程金鵬
可以的
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手術后，身體會很虛弱吧
ask_559188
能走路么
程金鵬
休息一會麻藥藥效過了就沒事了
ask_559188
也會疼吧，藥效過后
程金鵬
小肚子有點不舒服，像痛經差不多
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現在人流，取出哪個孕囊，對嗎
程金鵬
把孕囊取出來，再把內膜清理一下
ask_559188
風險不大吧，目前看這個圖
程金鵬
早期流產風險并不大，一般都沒事的
ask_559188
嗯呢，我有點擔心
ask_559188
畢竟對象孕吐那么厲害，現在出現這種情況
程金鵬
只要是正規(guī)醫(yī)院，普通的人流都沒問題的，畢竟只是個門診手術
ask_559188
屬于小手術，對吧
程金鵬
嗯，對的
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嗯呢，那我大概明白了
ask_559188
謝謝，老師
程金鵬
不客氣的
ask_559188
嗯呢，下午我再去我們市醫(yī)院咨詢下，
程金鵬
可以的
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都這個判斷，我們就不要了
程金鵬
嗯嗯，好的
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婦幼保健院的，和您意見差不多
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說，孩子沒必要了
程金鵬
應該不會有太大的偏差
程金鵬
再咨詢咨詢吧
ask_559188
好的，老師，謝謝了
ask_559188
您忙吧
程金鵬
不客氣的
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你好，老師
程金鵬
你好
程金鵬
這是又檢查一次嗎？
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下午做的檢查
ask_559188
這是陰道超聲波
程金鵬
也可以的，這樣損傷會小一些
ask_559188
這個檢測單也能說明胚胎停止發(fā)育了么
程金鵬
嗯，沒有胎心
ask_559188
哦
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沒希望了那
程金鵬
沒希望了
ask_559188
醫(yī)生說了句，可能有過胎心，剛沒有
程金鵬
確實有這種可能
程金鵬
但是現在沒有胎心了，就沒有意義了
ask_559188
這個怎么看出來的啊
程金鵬
胎芽大小長得和孕周比較相近
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要是中間有胎心，現在沒有，我們這半月也沒做什么事
程金鵬
只能說還是胚胎發(fā)育異常的可能
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這樣那
程金鵬
嗯
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對象有過孩子，可能是房間味道，或者精子活力不足么
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精子活力不足，不應該懷孕啊
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有點想不通，老師
程金鵬
這個沒有辦法猜測的，只能檢查的
ask_559188
怎么檢查啊
程金鵬
如果懷疑精子方面有問題，可以看看精子質量的
程金鵬
如果精子質量不好，也可以引起胚胎停育或者流產
ask_559188
檢測精子，或者卵子吧
程金鵬
卵子檢查不出來，只能看看女性激素水平來評估一下卵巢功能
程金鵬
精子可以檢查精液
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哦，其他女性需要檢查什么
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有個婚檢那種么
程金鵬
基礎檢查就是婦科彩超檢查和激素六項檢查
程金鵬
還有優(yōu)生優(yōu)育五項病毒檢查
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備孕，檢查這樣吧，醫(yī)院都有相關項目，對吧
程金鵬
嗯，對，一般醫(yī)院都可以檢查
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嗯呢。其他也檢查不出來吧
程金鵬
常規(guī)檢查就是這些
程金鵬
如果備孕還是胎?；蛘吡鳟a，就需要去專業(yè)的不孕不育醫(yī)院去檢查，看看染色體基因這方面有沒有問題
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哦
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染色體這方面，就是檢查雙方的么
程金鵬
是的
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查精子或者卵子么
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哦，這樣，復雜么
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查遺傳病么
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家族都沒有遺傳病啊
程金鵬
至于染色體的檢查需要做哪些方面的檢查就需要去更大更專業(yè)的醫(yī)院了，我就不是很擅長了
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明白，謝謝，老師
程金鵬
不客氣的
程金鵬
人流后先好好休息，再備孕試試，這次很有可能就是一次偶然，也不要有太大的心理壓力
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嗯呢，我真有點壓力
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半年后在考慮要孩子
程金鵬
壓力肯定是有的，不過慢慢調整一下
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人流，還需要提前吃藥么
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剛才那個醫(yī)生說了下，孕囊大點，吃藥軟化下，這個意思
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還讓檢查凝血
程金鵬
提前吃藥宮頸口會軟化，人流的時候損傷會小一些，按照醫(yī)生要求做就可以的
程金鵬
凝血可以檢查，畢竟已經胚胎停育，容易引起凝血異常，檢查正常再人流，安全系數會更高的
程金鵬
每個醫(yī)院要求不一樣，按照醫(yī)生要求檢查就可以的
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好的，明白
程金鵬
凝血檢查一下有好處
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嗯呢，明天去檢查下
程金鵬
嗯嗯
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謝謝，老師
程金鵬
好的，別給她太大壓力
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嗯呢，好的
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