動態(tài)血壓是不是高血壓呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_471511

  6月26日做了一個動態(tài)血壓，7月9日又做了一次動態(tài)血壓，我是否是高血壓

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李穗龍

  您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！

• 李穗龍

  您稍等，我看下檢查單

• ask_471511

  好的

• 李穗龍

  你還做了其他血生化結(jié)果么

• 李穗龍

  比如高血壓三項(xiàng)，同型半胱氨酸等

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李穗龍

  24小時動態(tài)血壓，還是提示血壓高，

• ask_471511

  兩次動態(tài)血壓結(jié)果都高嗎？

• 李穗龍

  腎上腺那個腺瘤發(fā)現(xiàn)多久了

• ask_471511

  也是最近才知道

• 李穗龍

  平時瞬時血壓最高有多少

• ask_471511

  6月26日檢查結(jié)果顯示最高170/110

• 李穗龍

  是的

• ask_471511

  我自己在家每天早上和晚上測血壓都沒有超過140/90

• 李穗龍

  這個動態(tài)血壓符合高血壓診斷

• ask_471511

  7月9日動態(tài)血壓結(jié)果最高144/95

• ask_471511

  為什么兩次動態(tài)血壓結(jié)果誤差很大

• ask_471511

  我沒有服用過降壓藥

• 李穗龍

  跟運(yùn)動，飲食都有關(guān)的

• ask_471511

  6月26日第一天做動態(tài)血壓，以前也沒有做過，心里很緊張，

• 李穗龍

  你那些肝腎功能，血脂，高血壓三項(xiàng)，同型半胱氨酸都正常，唯一的異常就是腎上腺那個小瘤子

• ask_471511

  嗯

• ask_471511

  醫(yī)生說不用管，不影響

• ask_471511

  說我是原發(fā)性高血壓

• ask_471511

  我感覺有誤差，7月9日又做了一次動態(tài)血壓，

• 李穗龍

  高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性，絕大部分是原發(fā)性，也就是不明原因的高血壓

• 李穗龍

  兩次動態(tài)還是符合高血壓改變，后面那圖提前收縮壓也高于140，

• 李穗龍

  所有檢查都有誤差的，

• 李穗龍

  腎動脈，腹主動脈都沒有狹窄，

• 李穗龍

  既往有沒有過突然血壓升高，或者頭疼，全身出汗癥狀

• ask_471511

  有頭暈，眼花，看東西模糊不清的感覺，不是常有，有時有

• ask_471511

  前一段時間頭頂中間位置脹疼

• 李穗龍

  父母親人有高血壓嗎

• ask_471511

  爸爸有，他是40歲左右有的，他每天喝酒，后來檢查發(fā)現(xiàn)的

• 李穗龍

  你體型咋樣，看血脂也還行

• 李穗龍

  高血壓有家族聚集性，有一定的遺傳

• ask_471511

  我肥胖

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  這是我自己在家測血壓記錄

• 李穗龍

  電子血壓計(jì)測量的嗎

• ask_471511

  家里有兩個電子血壓計(jì)，一個測的好，一個測的低，我都是用測的高的測血壓

• 李穗龍

  手腕還是手臂測量的

• ask_471511

  一個測的高（前年買的， 一個測的低（最近才買的）

• ask_471511

  手臂

• 李穗龍

  電子的有一定誤差，水銀柱的血壓計(jì)準(zhǔn)確很多，

• 李穗龍

  動態(tài)血壓還是偏高，

• ask_471511

  像我這種病情，需要服用降壓藥嗎？

• 李穗龍

  你那些檢查結(jié)果，腎上腺瘤還是要動態(tài)觀察，

• 李穗龍

  原則上高血壓還是建議早服藥，因?yàn)楦哐獕翰l(fā)癥還是挺多的，特別是心腦血管的影響

• ask_471511

  前兩天去醫(yī)院測一下血壓水銀的醫(yī)生當(dāng)時說120/70

• ask_471511

  今天中午去藥房測了一下，也是水銀的說140/95

• ask_471511

  我總感覺我的血壓不穩(wěn)

• 李穗龍

  有頭暈，眼花，看東西模糊不清的感覺，不是常有，有時有 如果你說的這個癥狀偶爾發(fā)生，那個還要排查是不是嗜鉻細(xì)胞瘤

• ask_471511

  我就知道我是不是高血壓？

• 李穗龍

  是的

• 李穗龍

  可以診斷高血壓

• 李穗龍

  如果不想吃藥，可以通過運(yùn)動，還有低鹽低脂飲食，

• ask_471511

  需不需要服用降壓藥

• ask_471511

  不按平均值嗎？

• 李穗龍

  瞬時血壓高于140/90可以診斷，動態(tài)血壓平均值比這還要低

• 李穗龍

  平均高于130/80就可以診斷

• ask_471511

  我的病情需要服用哪些降壓藥

• 李穗龍

  高血壓藥有5類，一般常用的有鈣通道阻滯劑，比如左氨氯地平（也就是常說的施慧達(dá)）

• ask_471511

  我需要吃什么藥？

• ask_471511

  第一次動態(tài)血壓高于130/80 第二次沒有高于130/80 平均值

• 李穗龍

  苯磺酸云旋氨氯地平

• ask_471511

  醫(yī)生說我的低壓比較高，都110了，給我開的鹽酸貝尼地平片

• ask_471511

  我已完善了就診人信息，請您為我發(fā)送治療方案，幫我開藥。 開具處方 >

• ask_471511

  我已完善了就診人信息，請您為我發(fā)送治療方案，幫我開藥。 開具處方 >

• 李穗龍

  這個也屬于鈣通道阻滯劑

• 李穗龍

  你目前吃藥了嗎

• 李穗龍

  你有心電圖結(jié)果么

• ask_471511

  說心里話，咨詢了好多醫(yī)生，有的說我不是高血壓，運(yùn)動過程中血壓升高是正常的，不用服用降壓藥，有的說我是高血壓，必須服用降壓藥，我現(xiàn)在年齡還小，如果服用了將終身服用，我現(xiàn)在跟矛盾，到底要不要服用降壓藥

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  目前沒有吃降壓藥

• ask_471511

  7月6日做的心電圖

• 李穗龍

  高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣

• ask_471511

  心電圖有問題嗎？

• 李穗龍

  歐洲現(xiàn)在都建議控制在130/80以下

• 李穗龍

  心電圖還好，只是怎么每個都只一個波

• ask_471511

  我不知道

• 李穗龍

  如果引起左室高電壓了，那么肯定要服藥了

• 李穗龍

  血壓140和130發(fā)生心腦血管事件幾率不一樣的

• 李穗龍

  130以上都屬于正常高值了

• ask_471511

  那我到底要不要吃降壓藥

• 李穗龍

  140可以下診斷

• 李穗龍

  你做了那么多檢查，心臟B超做了沒

• 李穗龍

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  沒有做

• 李穗龍

  你這個提示最高都170，收縮壓最高也110了，而且白天活動基本都在140左右，

• ask_471511

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_471511

  兩個結(jié)果誤差比較大

• 李穗龍

  我個人建議早起服藥，預(yù)防并發(fā)癥

• 李穗龍

  而且你水銀測量也有高的

• ask_471511

  如果相近，我自己就能確定

• ask_471511

  最近幾天測水銀的一個是在醫(yī)院120/70，一個是在藥房140/95

• 李穗龍

  也可以通過運(yùn)動，禁煙酒，低鹽低脂飲食，

• ask_471511

  我也想說服自己先不用藥通過飲食，鍛煉，看看血壓能不能降下來，但是大腦里總想這個血壓的問題

• ask_471511

  這幾天通過鍛煉已經(jīng)減了3公斤體重了

• 李穗龍

  也可以

• ask_471511

  但是不服用降壓藥又怕引起別的病

• 李穗龍

  你目前那些虛的結(jié)果還好

• ask_471511

  我到底該怎么辦？

• 李穗龍

  血的結(jié)果還好，

• 李穗龍

  有家族史，肥胖，血壓偏高，其實(shí)都對方用藥標(biāo)準(zhǔn)的，如果真擔(dān)心，可以通過運(yùn)動治療一段時間，

• 李穗龍

  還是平時工作需要應(yīng)酬么，熬夜等

• 李穗龍

  高血壓的并發(fā)癥主要是心腦血管事件，

• 李穗龍

  你有沒做小便檢查，尿微量蛋白

• 李穗龍

  不一定血壓一高，就一定會有并發(fā)癥，這些都需要一個過程，

• 李穗龍

  跟血管彈性，血管解剖，血管走向有沒畸形狹窄等

• ask_471511

  我現(xiàn)在都不知道該怎么辦了？您問得最全面，您給一個最終結(jié)果是什么？

• 李穗龍

  運(yùn)動治療，低鹽低脂飲食，禁煙酒，不要吃夜宵，多吃素食，治療一個月再觀察吧

• ask_471511

  一個月以后用不用在做一次動態(tài)血壓

• 李穗龍

  意義不大，

• 李穗龍

  自己監(jiān)測就行，心態(tài)不要太緊張了

• 李穗龍

  單從血壓結(jié)果來看，符合高血壓診斷，但是也要綜合考慮，不排除心里心脹，白大褂高血壓

• ask_471511

  已經(jīng)焦慮了

• 李穗龍

  真不用糾結(jié)

• ask_471511

  還用不用做心臟彩超

• 李穗龍

  就算是高血壓，又不是看不好的病，中國接近4億人高血壓，

• 李穗龍

  心電圖可以，不用做，

• ask_471511

  好的

• 李穗龍

  心態(tài)放松點(diǎn)

• ask_471511

  最近幾天心臟部位疼痛，胸悶胸痛，胃脹氣，下不去，一天就吃一頓飯，所以我才去做的心電圖，肚子漲的特別大

• 李穗龍

  心電圖正常

• 李穗龍

  可能是胃的原因

• 李穗龍

  出去旅游下，心態(tài)放松。

• ask_471511

  我自己檢測從來沒有超過140/90

• 李穗龍

  電子版的有誤差，不要糾結(jié)

• 李穗龍

  暫時運(yùn)動治療，低鹽低脂飲食，禁煙酒，不要吃夜宵，多吃素食，治療一個月再觀察吧

• ask_471511

  最近從京東上買了一個魚躍牌的電子血壓計(jì)測血壓從來沒有超過130/90的，前年買的電子血壓計(jì)沒有超過140/90，不知道以哪個血壓計(jì)為準(zhǔn)了

• ask_471511

  水銀的我又不會用

• 李穗龍

  水銀的為準(zhǔn)。，水銀的也有誤差

• 李穗龍

  每次測3次，取平均值吧

• ask_471511

  同一個胳膊用這個血壓計(jì)測后，立馬換另一個血壓計(jì)測，測出來的結(jié)果都不一樣

• 李穗龍

  每次測量上下都會有波動的

• 李穗龍

  左手右手也有差距

• 李穗龍

  還有其他問題嗎

• ask_471511

  沒有了，謝謝！

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