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, 懷孕了hcg不翻倍，是不是宮外孕
哈爾濱嘉潤醫(yī)院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾病：孕期檢查報告解讀分析，流產(chǎn)保胎，孕前優(yōu)生檢查，唐篩，孕期各種相關(guān)疾病，順產(chǎn)，難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)及其并發(fā)癥的急救與處理。人流，藥流，引產(chǎn)，上環(huán)取環(huán)的指征與注意事項。陰道炎，宮頸糜爛，尖銳濕疣,不孕癥,多囊卵巢
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, 懷孕了hcg不翻倍，是不是宮外孕
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉夢竹
你好
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醫(yī)生，我的hcg隔了四天沒有翻倍
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我該怎么辦
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孕酮也在掉
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一直在流褐色分泌物
劉夢竹
最后的那一次月經(jīng)是哪一天來的？
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5.10
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我還有救嗎？
劉夢竹
我剛看了一下。6.11的血HCG，今天是6.15。翻倍的情況確實不好
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我還能做點啥
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其實現(xiàn)在肚子也不疼了
ask_626159
是不是要流產(chǎn)了
劉夢竹
說實話，早孕期啥也做不了。原則上在B超檢查什么都看不到的情況下是不建議保胎的。
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唉
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那我只能這樣等著嗎？
劉夢竹
你如果特別想要這個寶寶，你可以嘗試著吃一點黃體酮。這是屬于增加孕激素保胎的一類藥物。但是我剛才也說了，原則上是不建議保胎的。因為現(xiàn)在不能明確宮內(nèi)還是宮外，大多數(shù)都是不建議盲目保胎。
劉夢竹
但是這個藥物吃了是不會導(dǎo)致胚胎有任何異常的。
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地屈孕酮是嗎
劉夢竹
都是一類的
ask_626159
怎么吃的？
劉夢竹
達芙通和黃體酮都是增加孕激素保胎的藥物
ask_626159
那現(xiàn)在hcg不漲有啥辦法不？
劉夢竹
沒有辦法。
劉夢竹
胚胎發(fā)育有自己的優(yōu)勝略汰。
劉夢竹
認(rèn)為沒辦法干預(yù)
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地屈孕酮怎么吃？
劉夢竹
這你可以一天2次，一次1片。
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現(xiàn)在b超是不是啥也看不到
劉夢竹
這樣的血HCG，幾乎都是什么也看不到的。 但是由于你HCG和孕酮都往下掉，我還是建議你去做一下B超的。
劉夢竹
如果宮內(nèi)看不到，至少也可以看看內(nèi)膜的厚度?；蛘呖纯从袥]有宮外的包塊
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內(nèi)膜厚度怎么看？
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我是11號內(nèi)膜14
劉夢竹
看內(nèi)膜厚度不是絕對的，只是一些平時臨床工作中的經(jīng)驗。大多數(shù)宮內(nèi)妊娠的，即使在最早期宮內(nèi)還什么也看不到，但是首先內(nèi)膜都是增厚的
劉夢竹
如果6.11內(nèi)膜厚度就是14毫米，那首先考慮都是宮內(nèi)的，不會考慮宮外
ask_626159
好吧，那我今天晚上吃一片地屈孕酮吧
ask_626159
明天再去b超吧
劉夢竹
好的。不然后天去查B超吧，順便再抽個血HcG。
ask_626159
基本上現(xiàn)在這樣是不是就沒有用了
ask_626159
還能怎么保胎嗎
劉夢竹
你不要難過，大概率這種情況是已經(jīng)沒用了。 但是我前一段時間接觸過一個月經(jīng)很不規(guī)則的女性，拖到了將近60天，學(xué)翻倍都不好，但是后面好起來了。
劉夢竹
這是這情況很少很少
ask_626159
唉，感覺等著也是煎熬啊
ask_626159
需要做什么終止妊娠嗎？
ask_626159
它會自然流掉嗎？還是說需要人工流掉？
劉夢竹
即使要終止妊娠，一般也要確定了是宮內(nèi)的懷孕呀。不然宮內(nèi)和宮外處理辦法完全不同。 還有一點，如果，假如真的就是不好了，血HcG在下降。能自然流產(chǎn)最好了。
ask_626159
我現(xiàn)在又在上升
ask_626159
就是上升的很慢
劉夢竹
你現(xiàn)在的上升沒什么意義的
ask_626159
這個情況是不是更像宮外孕？
ask_626159
那就只能等那？
劉夢竹
按照你說的內(nèi)膜厚度，不像宮外。
劉夢竹
再等一下。后天再去查一下
ask_626159
唉，感覺這種情況是不是胚胎質(zhì)量不好？
ask_626159
感覺只能一直煎熬的等，啥也坐做不了
ask_626159
感覺只能一直煎熬的等，啥也坐做不了
劉夢竹
是的呀，早孕期的一般都是考慮胚胎自身的問題，胚胎自身沒有發(fā)育起來
ask_626159
或者能想辦法讓他自然流掉嗎？
ask_626159
不然一直拖著也不太好
劉夢竹
算起來你現(xiàn)在也就剛停經(jīng)三十五六天呀
劉夢竹
再等一下嘛，不要太激進
ask_626159
還能翻盤嗎？
ask_626159
感覺是不是不太可能了
劉夢竹
等著再復(fù)查去看嘛，現(xiàn)在說這些都不是絕對的呀
ask_626159
真的還有希望嗎？
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因為我之前一直在吃溴隱亭，泌乳素高，是不是這樣卵泡的質(zhì)量都會不好？
劉夢竹
不吃藥之前有可能會影響到卵泡，后來臨床工作中發(fā)現(xiàn)吃了溴隱亭的女性很容易懷孕的
ask_626159
因為平時月經(jīng)每次來的時候都是前三天褐色分泌物
ask_626159
第四天才正式來例假
ask_626159
也查不出來啥原因，可是自己總覺得這樣月經(jīng)應(yīng)該是有問題的
劉夢竹
那你有沒有查過自己的內(nèi)分泌情況呢。主要是在月經(jīng)第三天查卵巢的基礎(chǔ)內(nèi)分泌。
ask_626159
查過的，都是正常的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是報告
劉夢竹
那你當(dāng)時吃了什么藥物嗎？按照你說的情況，一般有可能孕激素不足（相對不足，不是絕對不足）
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性六項激素
劉夢竹
5.11，是你月經(jīng)第一天呀
劉夢竹
第二天
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5.10是第一天褐色分泌物
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例假應(yīng)該5.13號才正式有血
劉夢竹
那如果5月13號才算正式月經(jīng)的話，今年6月15號也就剛33天呀，你更是應(yīng)該可以再等等的呀
ask_626159
我這個月有監(jiān)測排卵，應(yīng)該5.23號排卵
劉夢竹
5月23號是雙陽嗎？還是一個深一個淺的？
ask_626159
醫(yī)院監(jiān)測的
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24號早上去就排掉了
ask_626159
應(yīng)該23號排隊
劉夢竹
就不回頭看排卵了，反正已經(jīng)懷孕了。
ask_626159
唉，真的是心灰意冷了
ask_626159
像我例假這樣拖拖拉拉的這種，是為啥啊
ask_626159
每次八九天，我也很痛苦
劉夢竹
八九天也只是前三天很少很少，后面幾天才是正常呀
劉夢竹
那也不算拖拉，只是前幾天內(nèi)膜脫落不規(guī)則而已
ask_626159
但是我以前例假不會是這樣
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所以一直覺得自己出了問題
劉夢竹
那你這樣的情況是幾次了呢
ask_626159
那這樣我的例假到底從哪天算？前面褐色分泌物也算？
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好久咯
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好幾年了
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但是醫(yī)生又說正常
劉夢竹
一般是可以這樣算的。
ask_626159
唉好吧
ask_626159
這種hcg不漲，可以外部輔助嗎？
劉夢竹
為什么總是反復(fù)一樣的話呢，我已經(jīng)說過了呀，暫時沒什么辦法，這是胚胎自身發(fā)育的問題，暫時只能觀察看。再去復(fù)查。
劉夢竹
嗯嗯
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心態(tài)崩了就是這樣
劉夢竹
早孕期，做不了什么來挽回，又不知道是不是真的不好，確實很容易叫人抓狂的。 但是還是要放寬心，胚胎發(fā)育和人的生老病死一樣，有他自己的生命力。暫時性雖然沒有什么很好的外部輔助，但是至少還可以再觀察看看，也許就好了呢。因為現(xiàn)在算起來停經(jīng)35、36天左右。如果你現(xiàn)在已經(jīng)停經(jīng)50幾天了，那我肯定直接就告訴你完全不需要等了
ask_626159
好的，那我把地屈孕酮吃起來，保保看吧，謝謝您了
ask_626159
早晚各一粒
劉夢竹
好的。
ask_626159
差不多時間點吃對吧
劉夢竹
嗯?？梢?p>
ask_626159
非常感謝！
劉夢竹
嗯嗯。
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