糖尿病腎病可不可以調理？

咨詢實錄內容

• ask_485202

  二型糖尿病5年，目前已經有糖尿病腎病，，有檢測報告

• 郝文革

  報告發(fā)過來看看

• ask_485202

  您還沒休息呢

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_485202

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 郝文革

  醒了，稍等，先看看報告

• 郝文革

  平時血糖控制怎么樣

• 郝文革

  血壓高不高

• ask_485202

  不咋地

• ask_485202

  血糖控制的不咋地

• ask_485202

  我沒想過測血壓

• ask_485202

  餐前7，餐后12到13

• 郝文革

  吃降糖藥還是打胰島素

• ask_485202

  吃二甲雙胍

• 郝文革

  運動多嗎

• ask_485202

  不運動

• ask_485202

  187高，240斤

• 郝文革

  控制飲食嗎

• ask_485202

  控制飲食

• 郝文革

  如果控制飲食比較嚴格的話，血糖還高，就需要調整藥物了

• 郝文革

  眼皮，小腿浮腫嗎

• 郝文革

  而且要減體重

• 郝文革

  少吃碳水，也就是主食

• 郝文革

  多吃一些蔬菜

• 郝文革

  肥胖也會引起蛋白尿

• 郝文革

  沒有做腎穿吧

• ask_485202

  沒有浮腫

• ask_485202

  腎穿是啥意思

• ask_485202

  我要是不查，我真的不知道自己有糖尿病腎病

• 郝文革

  也不一定是糖尿病腎病

• 郝文革

  肥胖也可以引起蛋白尿的

• ask_485202

  根據目前的檢測結果，沒法確定是糖尿病腎??？

• 郝文革

  看東西模糊嗎？眼底檢查過沒有

• ask_485202

  4月檢查過，沒糖尿病視網膜病變

• ask_485202

  確定

• ask_485202

  檢查的很詳細

• 郝文革

  確定沒有眼底視網膜病變，糖尿病腎病應該是不能診斷

• 郝文革

  眼底和腎病是平行的

• ask_485202

  額，這是個啥邏輯

• 郝文革

  他們都屬于微血管病變

• ask_485202

  對了，糖尿病腎病→腎衰竭→尿毒癥，是這個順序哈？

• 郝文革

  如果控制好的話，可以保留在一個階段，不一定都會發(fā)展成尿毒癥

• 郝文革

  不要太緊張，現在好好控制

• 郝文革

  嚴格糖尿病飲食，適當活動，減重

• ask_485202

  我目前如果是糖尿病腎病

• ask_485202

  下一步會是腎衰竭么？

• 郝文革

  不一定

• 郝文革

  不要自己嚇自己

• ask_485202

  如果非常健康的生活，同時血糖降低到正常水平，同時徹底減肥了呢

• ask_485202

  從240瘦到180了呢

• 郝文革

  有可能就沒有尿蛋白了

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  醫(yī)生，問下你

• 郝文革

  你說

• ask_485202

  根據我的體檢報告，我目前沒腎功能損傷吧？

• 郝文革

  明膠酶比較高，提示有可能早期損傷

• ask_485202

  腎功能損傷是不是不可逆的？

• 郝文革

  現在應該還可逆

• ask_485202

  太好了

• 郝文革

  所以，現在改變生活方式

• ask_485202

  嗯，來得及

• 郝文革

  應該糖尿病飲食，適當活動，減重，控制好血糖

• ask_485202

  4個月瘦50斤靠譜么？每天鍛煉一個小時

• ask_485202

  我得真正戒煙了是吧？

• 郝文革

  戒煙戒酒

• 郝文革

  體重基數大，注意鍛煉方式

• 郝文革

  保護好關節(jié)

• 郝文革

  平時活動少，先從走路開始

• 郝文革

  四十分鐘就可以了

• 郝文革

  還可以做做廣播體操

• ask_485202

  哈哈

• 郝文革

  怎么

• ask_485202

  HIIT運動呢

• ask_485202

  就是健身運動

• 郝文革

  鍛煉要循序漸進

• ask_485202

  我沒多少時間了

• 郝文革

  那個強度有點大，剛開始不好適應

• ask_485202

  對了，糖尿病腎病是不是已經不可逆了

• 郝文革

  早期可以控制

• ask_485202

  只是身體健康后，會延遲腎衰竭的速度

• 郝文革

  對

• ask_485202

  運氣好可以30年？

• ask_485202

  保養(yǎng)的好

• 郝文革

  三十年可以只是糖尿病，沒有并發(fā)癥

• ask_485202

  糖尿病都沒有呢

• ask_485202

  按理我才糖尿病5年，怎么會腎病

• 郝文革

  眼底正常，所以有可能不是糖尿病腎病

• ask_485202

  如果是腎病呢？

• 郝文革

  還有肥胖相關腎病

• 郝文革

  如果是，現在控制也來得及

• ask_485202

  從指標來看？

• 郝文革

  微量白蛋白偏高，可以控制

• 郝文革

  一個月復查一次

• ask_485202

  按照你們的經驗，一般是多久才會腎病

• ask_485202

  10年？

• 郝文革

  血糖控制好的話，一般15年左右

• ask_485202

  那我咋會得那么快

• 郝文革

  有的糖尿病二十多年尿檢也正常

• 郝文革

  你的尿蛋白應該跟肥胖關系更大

• ask_485202

  人中性粒細胞明膠酶呢？

• ask_485202

  這是咋回事

• 郝文革

  肌酐值也在正常高限

• 郝文革

  應該跟這個有關系

• ask_485202

  您從醫(yī)20年了吧？

• ask_485202

  肌酐值是啥意思

• 郝文革

  血肌酐97

• 郝文革

  快三十年了

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  快退休了么？

• ask_485202

  經驗豐富呀

• 郝文革

  還有四年

• 郝文革

  退休

• ask_485202

  哦哦，咋聯系您呢

• ask_485202

  我關注了你

• 郝文革

  有問題就在這里找我就可以了

• ask_485202

  行，謝謝您

• 郝文革

  不客氣

• 郝文革

  期待你的好消息

• ask_485202

  前輩還在么？

• 郝文革

  說

• 郝文革

  有什么問題，留下，我有時間就回復你

• ask_485202

  哦哦，根據您三十年的經驗，我這個病未必是糖尿病腎病，就算是腎病，也能控制，起碼不會很快惡化到腎衰竭對吧？

• 郝文革

  對

• ask_485202

  腎病一旦發(fā)生就不可逆了是吧？

• 郝文革

  也不一定，有個體差異

• ask_485202

  哦哦

• ask_485202

  反正血糖控制住了，就不會惡化了是吧？

• 郝文革

  血糖控制好，并發(fā)癥不會早早的出現

• ask_485202

  對了，我查了下，是去年10月查到我沒糖尿病視網膜病變的

• ask_485202

  8個月過去了

• ask_485202

  檢查還好使么？

• 郝文革

  可以再復查一下

• ask_485202

  估計沒啥事吧？

• ask_485202

  8個月了？

• ask_485202

  10月復查，決定了

• ask_485202

  決定了

• 郝文革

  也可以現在復查呀

• ask_485202

  我糖尿病腎病不能喝酒的是吧？

• ask_485202

  一點都不能喝？

• 郝文革

  最好別喝

• ask_485202

  哦哦，因為酒精通過腎臟代謝的？

• 郝文革

  酒精短時間內易低血糖，長期影響是高血糖

• 郝文革

  對肝臟也不好

• ask_485202

  在么？醫(yī)生

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