2020年5月大拇指由于用力握鼠標(biāo)后疼痛,9月底其余9根手指疼痛,10月初檢查維生素D2重度缺乏至5.多,經(jīng)過注射D2以及吃藥,12月初檢查恢復(fù)至13點(diǎn)多,手指疼痛好轉(zhuǎn)40%,至今期間吃骨化三醇無中斷,同時(shí)烤電與艾灸;布洛芬,維生素D2服用一個(gè)月時(shí)間,但依舊持續(xù)疼痛。10月檢查類風(fēng)濕因子偏高至30 ,12月初做過類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全套檢查,已排除,但做核磁共振手指有積液
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***年5月大拇指由于用力握鼠標(biāo)后疼痛,9月底其余9根手指疼痛,10月初檢查維生素D2重度缺乏至5.多,經(jīng)過注射D2以及吃藥,12月初檢查恢復(fù)至13點(diǎn)多,手指疼痛好轉(zhuǎn)40%,至今期間吃骨化三醇無中斷,同時(shí)烤電與艾灸;布洛芬,維生素D2服用一個(gè)月時(shí)間,但依舊持續(xù)疼痛。10月檢查類風(fēng)濕因子偏高至30 ,12月初做過類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全套檢查,已排除,但做核磁共振手指有積液
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去年10月至12月吃阿爾法骨化醇2個(gè)月,骨化三醇已經(jīng)吃了從12月吃到至今四個(gè)月,還能吃嗎?擔(dān)心高鈣血癥
謝志忠
鈣高不高可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查一個(gè)腎功?基本上就知道了
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發(fā)錯(cuò)了
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抱歉
謝志忠
一般情況下很少出現(xiàn)高血鈣的
ask_o6Td-g
好的 我現(xiàn)在還可以再繼續(xù)吃兩個(gè)月時(shí)間的骨化醇嗎?還是說需要做完檢查之后才能夠再吃?
謝志忠
按理說這么長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)高血鈣癥
謝志忠
可以繼續(xù)吃,做完檢查,看看再說
謝志忠
如果你長(zhǎng)時(shí)間用鼠標(biāo)的話,或者是比較用力本身也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液的表現(xiàn),或者關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)
ask_o6Td-g
好的,還可以再繼續(xù)吃骨化醇多久,阿爾法骨化醇和骨化三醇是阿爾法骨化醇更好嗎?
謝志忠
你查的類風(fēng)濕都是查的什么項(xiàng)目?
謝志忠
基本上差不多
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝志忠
選擇一種都行
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上述項(xiàng)目
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好的
謝志忠
他的項(xiàng)目基本上差不多了
ask_o6Td-g
我還可以配合其他藥物進(jìn)行治療嗎?因?yàn)橐呀?jīng)半年的時(shí)間了,手指還沒有好,我想要手指盡快能好一些
謝志忠
就是還有幾個(gè)抗體類風(fēng)濕的相關(guān)抗體沒有查,過幾個(gè)月以后可以再復(fù)查就行,你像膠蛋白抗體,抗核周因子抗體,抗突變型瓜氨酸肽抗體
謝志忠
可以口服點(diǎn)抗炎止痛藥
謝志忠
西樂葆
謝志忠
角蛋白,糾正
謝志忠
如果還疼的話,就可以吃這個(gè)藥物
ask_o6Td-g
好的 謝謝 按照我的狀況還能再吃多久的骨化三醇類藥物
謝志忠
按理說,如果指標(biāo)在正常范圍之內(nèi)了,就可以不用繼續(xù)吃了
ask_o6Td-g
您說的指標(biāo)是指維生素D的指標(biāo)還是其他指標(biāo)?
謝志忠
另外,下一次復(fù)查的時(shí)候把甲狀腺功能和甲狀旁腺功能查一下,這樣有助于你找這個(gè)為什么維生素D低或者是比較少的原因
ask_o6Td-g
好的 感謝!
謝志忠
你查的就這個(gè)類風(fēng)濕因子稍高一點(diǎn),其他的意義不大
謝志忠
好的
ask_o6Td-g
謝謝,我在進(jìn)行藥物以及理療的情況之下,手指完全休息的狀態(tài),請(qǐng)問還需要多久的時(shí)間才能好?能夠開始正常的工作與生活
ask_o6Td-g
現(xiàn)在我的手指完全不能正常工作和生活,對(duì)我造成了太大的影響,已經(jīng)半年時(shí)間了。
ask_o6Td-g
我特別的急切想要有一個(gè)能夠盡快治療好的方案。
謝志忠
你說的完全不能正常工作,是指得關(guān)節(jié)疼痛嗎?
謝志忠
我們很多病號(hào)就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,診斷明確,也很快就能控制的很好
ask_o6Td-g
是的
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疼痛
謝志忠
注意調(diào)節(jié)好情緒,不要過度關(guān)注他,這樣基本上就能明顯緩解的
ask_o6Td-g
不能打字 和持續(xù)用手機(jī)
謝志忠
如果你過度關(guān)注他,以后這個(gè)疼痛單純的通過口服藥物治療是很難完全緩解的
謝志忠
按理說說休息這么長(zhǎng)時(shí)間了,應(yīng)該不影響你手的工作了
謝志忠
可以口服些抗炎止痛藥,我剛才跟你說的那個(gè)藥物
ask_o6Td-g
好的,明白您的意思了
謝志忠
好的
ask_o6Td-g
是的,我已經(jīng)有在注意休息了,這么久的時(shí)間,可是還疼痛
謝志忠
把情續(xù)精神因素去掉
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所以麻煩您告訴我一下,該怎樣才能夠正常的工作 我在去年的時(shí)候有咨詢過您,您的回復(fù)與其他醫(yī)生不一樣,更為詳細(xì)以及全面,所以我很信任你
ask_o6Td-g
好的,記下了
謝志忠
轉(zhuǎn)移注意力,調(diào)節(jié)好情緒,多鍛煉身體,多參加室外活動(dòng),有助于恢復(fù),我相信你一定能恢復(fù)好的!
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我接下來的服藥計(jì)劃 麻煩您看下是否有問題 西樂葆 骨化三醇 維生素D2軟膠囊 鈣爾奇 雙氯酚緩釋膠囊或布洛芬 以及烤電理療與艾灸
謝志忠
雙氯酚緩釋,布洛芬去掉
謝志忠
吃西樂葆,就行,都是一類藥
謝志忠
轉(zhuǎn)移注意力,調(diào)節(jié)好情緒,多鍛煉身體,多參加室外活動(dòng),有助于恢復(fù),我相信你一定能恢復(fù)好的!
謝志忠
這個(gè)很關(guān)鍵
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好的 記下了 再麻煩您 請(qǐng)問按照此方案我的狀況還需要多久的時(shí)間才能夠完全好? 最快和最慢的結(jié)果
謝志忠
你把甲狀腺功能查和甲狀旁腺功能查一下
ask_o6Td-g
好的 我去查完再找您
謝志忠
按理說2周左右,我們的風(fēng)濕病人2周左右都控制很好
謝志忠
好的
ask_o6Td-g
好的謝謝 我沒問題了
謝志忠
好的
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