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實(shí)錄
我想問一下我的手掌骨第4骨骨折了之后?，F(xiàn)在怎么握不了拳頭
黑龍江省八五四農(nóng)場醫(yī)院 骨外科
主治疾病：四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉，肌腱損傷及手術(shù),半月板撕裂等的手術(shù)治療以及保守治療的,股骨頭壞死,骨齡檢測,急性和慢性及長期疼痛如頸椎病，腰椎病，關(guān)節(jié)炎，腱鞘炎，肩周炎，滑膜炎，網(wǎng)球肘，囊腫疾病診斷治
ask_359772
，我想問一下我的手掌骨第4骨骨折了之后?，F(xiàn)在怎么握不了拳頭？
王正山
你好，骨折多長時(shí)間了，有沒有片子發(fā)給我看看
王正山
片子發(fā)給我看看
ask_359772
嗯，4月6號斷的
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
手術(shù)前的片子發(fā)給我看看
ask_359772
嗯，昨天拆的石膏。石膏上了一個月
ask_359772
那我找找。
王正山
沒有關(guān)系，找不到也沒有事了
王正山
現(xiàn)在屈伸困難是正常的
王正山
考慮是手術(shù)和石膏固定引起的
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
現(xiàn)在就是可以主動加被動鍛煉
王正山
周圍黏連造成的
ask_359772
就這畫白點(diǎn)的地方。彎也彎不了，我掰也掰不彎。
王正山
我看見了
ask_359772
我這是正常的嗎？
王正山
可以循序漸進(jìn)用力掰一掰
王正山
也正常
王正山
昨天才拆石膏固定，
ask_359772
最主要是我現(xiàn)在手還很痛。
ask_359772
對于昨天拆的。
王正山
現(xiàn)在開始，疼痛也得掰一掰
王正山
可以口服點(diǎn)雙氯芬酸鈉片和三七片
ask_359772
我這兩天又掰手又不停的動，還是沒有效果，還是一點(diǎn)都沒彎。
王正山
這樣可以加大力量掰
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
還可以
ask_359772
我的手是不是有點(diǎn)腫了？
王正山
不著急，鍛煉以后會更腫一些
ask_359772
我這是什么原因呢？骨頭的原因嗎？還是肌肉僵硬的原因。
王正山
不是骨頭的問題了
王正山
是周圍組織粘連造成的
ask_359772
我的手掌是被東西壓斷的，都壓到了。
ask_359772
就是第4張骨壓斷了，別的地方都沒壓斷。但是也壓了。
ask_359772
是擠壓斷的。
王正山
沒關(guān)系，現(xiàn)在就得堅(jiān)持鍛煉，疼痛有的鍛煉
ask_359772
我這該怎么鍛煉呢？
王正山
主動是自己屈伸鍛煉，
王正山
被動是用另一個手掰
王正山
就是向下掰手指
ask_359772
我掰了，也掰不動。
王正山
可以適當(dāng)?shù)挠昧?p>
王正山
疼痛有的用力
ask_359772
因?yàn)槲颐看问种盖熳鐾炅酥蟆Ｒ徊粍舆^一下在動就手就還沒有之前動的彎。
王正山
石膏固定一點(diǎn)點(diǎn)長時(shí)間了
王正山
這個正常
ask_359772
你是說石膏固定時(shí)間長了嗎？
王正山
你是今天才開始鍛煉的
王正山
這個需要根據(jù)當(dāng)時(shí)損傷情況確定
王正山
你的固定時(shí)間不短
王正山
但是可以鍛煉好的
王正山
實(shí)在不行，就是找一個康復(fù)師幫助你
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王正山
不用擔(dān)心，鍛煉的時(shí)間短
王正山
堅(jiān)持堅(jiān)持堅(jiān)持，疼痛有的鍛煉
王正山
我能理解，你的擔(dān)心，
王正山
才鍛煉一天，
ask_359772
我這一天得鍛煉多久?。?p>
王正山
有時(shí)間就鍛煉
ask_359772
那我這得鍛煉多長時(shí)間才會好轉(zhuǎn)？
王正山
一個月以上
王正山
這個也是循序漸進(jìn)的恢復(fù)
ask_359772
那我的主治醫(yī)生還說半個月到一個月之間就得好，不然就殘廢了。
王正山
這個一般不會，當(dāng)然力度大恢復(fù)的快
ask_359772
我畫圓點(diǎn)的那兩個地方。現(xiàn)在還是麻的，摸上去沒什么感覺。
王正山
這個也能恢復(fù)，可能不能完全恢復(fù)到原來一樣
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
像這掰樣嗎？
ask_359772
那能恢復(fù)到怎么樣??？
ask_359772
受不受影響啊？我這是右手啊。
王正山
能不能完全恢復(fù)到正常，需要看鍛煉情況
ask_359772
而且我手腕的地方也壓了。但沒有斷。
ask_359772
現(xiàn)在也是不舒服。
王正山
沒事，堅(jiān)持活動鍛煉
ask_359772
堅(jiān)持活動鍛煉手嗎？
王正山
是的
ask_359772
有沒有什么可以輔助的東西啊？
王正山
這個就是用笨辦法
ask_359772
就是自己動嗎？
王正山
主動加被動
ask_359772
你剛才看我的手腫了沒有？
ask_359772
腫了會不會影響啊？
王正山
腫一點(diǎn)沒有大事放心吧
ask_359772
我就擔(dān)心這個手以后殘廢了。
王正山
我能理解，堅(jiān)持鍛煉才能有結(jié)果
ask_359772
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_359772
像這樣掰對不對？
ask_359772
這兩天手動得我痛死了。
ask_359772
也不見有什么好轉(zhuǎn)。
王正山
慢慢來吧
ask_359772
我都是咬著牙動，咬著牙掰。
ask_359772
我一個小時(shí)動10分鐘。這樣行不行?。?p>
王正山
行
ask_359772
這會不會少了？
王正山
這個不是一個硬性規(guī)定
王正山
有時(shí)間就可以鍛煉
王正山
是的，鍛煉一段時(shí)間，休息就會回復(fù)原樣，這個需要一個過程
ask_359772
如果一直好不了怎么辦？是不是又要做手術(shù)啊
王正山
看你的屈伸程度應(yīng)該不需要手術(shù)的
王正山
鍛煉沒有問題
ask_359772
你說的那個粘連是什么原因呢？我舅舅就是因?yàn)槭止钦壑鬀]有動。說他粘連了，后來又動了手術(shù)。
王正山
是周圍組織損傷和手術(shù)造成滲出液，這樣黏連了
ask_359772
嗯，那你的意思就是鍛煉在鍛煉，不停的鍛煉。
ask_359772
你說的鍛煉伸屈就是手指伸屈嗎？
王正山
是的
王正山
完全正確
王正山
現(xiàn)在看，你今天才開始鍛煉，這個屈伸的程度還可以
ask_359772
我手指伸屈，好像影響不到那個地方啊。
王正山
現(xiàn)在是掌指關(guān)節(jié)不到位
王正山
是掌指關(guān)節(jié)屈伸不到位
ask_359772
嗯，對，我手指那些地方還是可以動的?？梢詮澋?p>
ask_359772
就是我畫遠(yuǎn)點(diǎn)的那個地方彎不動。
ask_359772
圓
王正山
就按照我說的做，我知道
王正山
你不畫我也知道
ask_359772
好吧。我以為是骨頭彎不了。
ask_359772
而且那個地方又沒知覺。
王正山
和骨頭沒有關(guān)系，是關(guān)節(jié)問題
王正山
這個慢慢能好一些
ask_359772
好吧，謝謝了，我先照你說的做
王正山
應(yīng)該沒有大事，堅(jiān)持堅(jiān)持再堅(jiān)持，疼痛有的鍛煉
ask_359772
而且我的手腕的地方也沒靈活
ask_359772
是不是也要不停的轉(zhuǎn)？
王正山
這個和石膏固定也有關(guān)系
ask_359772
因?yàn)檫@個地方也壓了。
ask_359772
只是沒有斷而已。
王正山
現(xiàn)在看這些東西問題不大
王正山
鍛煉沒有問題
ask_359772
好的，謝謝。
王正山
早日康復(fù)，有事找我吧，
ask_359772
好的。8
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