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血糖高，頭昏昏沉沉，乏力沒有什么其它癥狀
邯鄲市中小學(xué)衛(wèi)生保健院 普通內(nèi)科
主治疾?。荷虾粑栏腥?，高血壓，高血脂，糖尿病，心腦血管疾病，消化不良，腹瀉，泌尿系感染等
ask_l0MyIQ
血糖高，頭昏昏沉沉，乏力沒有什么其它癥狀
席樹芹
多高
席樹芹
有沒有多飲、多食、多尿
席樹芹
血壓多高
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早上沒吃飯14.4
ask_l0MyIQ
有尿路感染
席樹芹
發(fā)現(xiàn)大概多長時(shí)間了
ask_l0MyIQ
今天早上
席樹芹
以前不知道血糖高
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不知道
席樹芹
血壓大概多少
ask_l0MyIQ
148
席樹芹
低壓多少
ask_l0MyIQ
97
席樹芹
頭不舒服，我考慮與血壓高有關(guān)系
ask_l0MyIQ
前天打了糖皮激素
席樹芹
建議口服長效降血壓藥物，把血壓調(diào)理到低于140/90，注意觀察頭部有無好轉(zhuǎn)
席樹芹
血糖也要控制
席樹芹
在醫(yī)生指導(dǎo)下長期生活方式改變，聯(lián)合藥物，控制餐前以及三餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)比較好
席樹芹
有沒有監(jiān)測過血脂，尿酸，有沒有脂肪肝？
ask_l0MyIQ
吃了藥現(xiàn)在是81-130
ask_l0MyIQ
有脂肪肝
席樹芹
這個(gè)血壓可以
席樹芹
可以在這個(gè)血壓基礎(chǔ)上晚上口服5毫克西比靈，看看有沒有好轉(zhuǎn)
席樹芹
如果沒有好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查
ask_l0MyIQ
血糖高是不是打了糖皮激素
席樹芹
糖皮質(zhì)激素用了很長時(shí)間嗎？還是偶爾用了一次
ask_l0MyIQ
打吊瓶兩天
席樹芹
用的量特別大嗎？
ask_l0MyIQ
用于尿路感染，龜頭腫了幾天
席樹芹
我考慮你是以前沒有做檢查，應(yīng)當(dāng)是以前就高了，這種可能性比較大
ask_l0MyIQ
屬于糖尿病嗎？
席樹芹
建議再空腹檢查一次，如果還是這么高，糖尿病可能性就比較大
ask_l0MyIQ
但是沒有泡沫尿，也不是甜尿，前一個(gè)月做了尿檢葡萄糖陰性
席樹芹
以前做過血糖檢查沒有
ask_l0MyIQ
沒有
席樹芹
因?yàn)檠歉?，才容易引起泌尿系感?p>
ask_l0MyIQ
有醫(yī)生說糖皮激素可以使血糖極速升高
ask_l0MyIQ
有龜頭炎
席樹芹
這種情況糖皮質(zhì)激素用藥量不會(huì)特別大，我判斷不是糖皮質(zhì)激素引起的
席樹芹
現(xiàn)在臨床上30歲左右，糖尿病患者比較多的
ask_l0MyIQ
哦，那怎么辦
席樹芹
建議再復(fù)查空腹血糖，如果還是這么高，基本就是糖尿病了
席樹芹
如果正常，建議進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)，先明確診斷
ask_l0MyIQ
如果還那么高要去醫(yī)院檢查嗎
席樹芹
但是，低鹽低脂高纖維飲食，邁開腿，生活方式調(diào)理必須注意了
席樹芹
你得先明確診斷啊
席樹芹
最好再做一次檢查，再判斷一次
ask_l0MyIQ
我看了早上問了好醫(yī)生
ask_l0MyIQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_l0MyIQ
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_l0MyIQ
你怎么看
席樹芹
糖皮質(zhì)激素是有血糖高副作用，但是，我判斷，你這種情況應(yīng)當(dāng)用糖皮質(zhì)激素量不大
席樹芹
你可以再復(fù)查，看看血糖情況
ask_l0MyIQ
他說要半個(gè)月才恢復(fù)后做檢查，你怎么看
席樹芹
也可以，我建議多復(fù)查監(jiān)測幾次血糖
ask_l0MyIQ
哦
ask_l0MyIQ
沒有多飲多食，沒有尿路感染的時(shí)候一天就4次尿
席樹芹
隨后再復(fù)查，即使血糖正常，也建議定期復(fù)查血糖
席樹芹
血糖正常的情況下，比如3-6個(gè)月
ask_l0MyIQ
好的
ask_l0MyIQ
糖尿病一般都有泡沫尿，和甜尿嗎？
席樹芹
早期沒有
ask_l0MyIQ
那如果空腹14.4是不是算早期
席樹芹
這一指標(biāo)不好判斷
席樹芹
你可以做一個(gè)糖化血紅蛋白，看看近3月血糖情況
席樹芹
這個(gè)指標(biāo)是判斷近3月血糖情況的
ask_l0MyIQ
記得三年前做過血常規(guī)沒有糖尿病
席樹芹
血常規(guī)里面沒有血糖這個(gè)指標(biāo)
ask_l0MyIQ
應(yīng)該有
席樹芹
血常規(guī)是白細(xì)胞系列，紅細(xì)胞系列和血小板系列
席樹芹
沒有血糖這一項(xiàng)
ask_l0MyIQ
哦
ask_l0MyIQ
我是查全身的，那時(shí)食管炎暴瘦，查了所有的指標(biāo)
席樹芹
這種情況，你再等等，等等再做檢查，如果血糖正常，心里也就放下了
席樹芹
不要猜測
ask_l0MyIQ
嗯，還查了癌胚抗原什么的
席樹芹
如果過一段時(shí)間化驗(yàn)正常，也就放心了
ask_l0MyIQ
那就再等半個(gè)月測血糖？
席樹芹
行
ask_l0MyIQ
要是真的有糖尿病這么高會(huì)不會(huì)有影響哦
席樹芹
那就控制吧
ask_l0MyIQ
怎么控制
席樹芹
糖尿病本身不可怕，可怕的是長期血糖高引起的并發(fā)癥
席樹芹
生活方式改變加藥物
席樹芹
藥物調(diào)理
ask_l0MyIQ
現(xiàn)在沒確診不吃藥吧
席樹芹
是
ask_l0MyIQ
那改變什么生活方式
席樹芹
低鹽低脂高纖維飲食，增加戶外鍛煉
席樹芹
控制油和鹽
席樹芹
控制主食攝入量，所謂主食，一般指的是米飯、饅頭
ask_l0MyIQ
那吃什么哦
席樹芹
主食控制量，蔬菜可以多吃，大蘋果半個(gè)，小蘋果1個(gè)
席樹芹
邁開腿
席樹芹
增加戶外鍛煉
ask_l0MyIQ
好的
ask_l0MyIQ
還有什么要交代的嗎？
席樹芹
定期復(fù)查
ask_l0MyIQ
好的，謝謝
ask_l0MyIQ
不能吃甜的嗎？
席樹芹
是
ask_l0MyIQ
我身上的傷口都很容易愈合
席樹芹
不要猜測了，建議定期復(fù)查血糖
ask_l0MyIQ
你好
席樹芹
你好
ask_l0MyIQ
還記得我嗎？昨天血糖14.4的
席樹芹
記得
ask_l0MyIQ
今天居然空腹血糖6.3
ask_l0MyIQ
相差這么大
席樹芹
從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)，建議監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖
ask_l0MyIQ
糖皮激素這么厲害
席樹芹
糖皮質(zhì)激素是一方面，還有前一天晚上有沒有吃甜食
ask_l0MyIQ
有
ask_l0MyIQ
早上還吃了硫糖鋁凝膠，有點(diǎn)甜的
席樹芹
建議過幾天復(fù)查空腹血糖，或者做一個(gè)糖耐量試驗(yàn)
席樹芹
如果這個(gè)血糖正常，也就放心了，可能就是與糖皮質(zhì)激素有關(guān)系
ask_l0MyIQ
好的
ask_l0MyIQ
如果是糖尿病病人血糖一般會(huì)有這么大波動(dòng)嗎？
席樹芹
糖尿病的特點(diǎn)是：一是血糖高，另一個(gè)特點(diǎn)是胰島素對血糖的調(diào)控差
席樹芹
也就是說吃主食多或者活動(dòng)相對少，或者吃甜食多，容易血糖高
ask_l0MyIQ
有時(shí)候也會(huì)降這么多嗎
席樹芹
如果飲食和運(yùn)動(dòng)沒有太大變化，一般不會(huì)
ask_l0MyIQ
哦，那是糖皮激素影響的可能性非常大是吧
席樹芹
也有可能
ask_l0MyIQ
哦哦，那就放心了
ask_l0MyIQ
我也感覺是一般不會(huì)降8個(gè)點(diǎn)這么多
席樹芹
建議過幾天最好再次復(fù)查空腹血糖
ask_l0MyIQ
嗯嗯
ask_l0MyIQ
是不是天天吃甜的容易得糖尿病哦
席樹芹
這是一方面，大魚大肉，活動(dòng)少也會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，增加患糖尿病幾率
ask_l0MyIQ
好的，謝謝
席樹芹
應(yīng)該的
ask_l0MyIQ
今天這樣糖尿病可能的幾率不大了吧
席樹芹
需要長期注意，飲食節(jié)制，增加戶外鍛煉
席樹芹
最好預(yù)防
ask_l0MyIQ
嗯嗯
ask_l0MyIQ
6.3是不是糖皮激素還沒有排完哦
席樹芹
抱歉啊，具體用的什么藥，多大量，我都不太清楚，所以，我建議你過幾天再做一個(gè)復(fù)查比較穩(wěn)妥
ask_l0MyIQ
OK
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