最近感覺吞咽困難是怎么回事？

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• ask_346404

  , 最近吞?hào)|西老師覺得吞不下去，怎么回事呢老師，是不是有大問題

• 岳海

  你好，這里是精神心理科，我能為你做些什么，

• 岳海

  你好小伙子，你的這種狀況是從什么時(shí)候開始出現(xiàn)的？到現(xiàn)在有多長時(shí)間了？

• ask_346404

  就這一周

• ask_346404

  這是不是食道癌啊

• 岳海

  就這一周。

• ask_346404

  把我嚇到了老師

• 岳海

  食道癌這個(gè)可能性不太大。

• 岳海

  如果是食道癌的話，甚至出現(xiàn)了吞咽困難的話。

• ask_346404

  那這個(gè)是怎么回事

• 岳海

  那這就說明這個(gè)問題已經(jīng)很嚴(yán)重了。

• ask_346404

  我吃三顆膠囊都感覺哽

• 岳海

  那么這種狀況呢，首先我們需要排除一些生理的因素。

• ask_346404

  我有焦慮癥

• 岳海

  看看是否扁桃體有紅腫。

• ask_346404

  沒紅腫

• 岳海

  喉部是否有水腫？

• ask_346404

  我有咽喉炎

• 岳海

  那醫(yī)院。

• 岳海

  哦，咽喉炎厲害不厲害呀？

• 岳海

  醫(yī)院去檢查過。

• ask_346404

  還是比較厲害

• ask_346404

  我去醫(yī)生都嚇我

• 岳海

  那你去醫(yī)生怎么說的？

• ask_346404

  說可能是食道癌

• 岳海

  你能把當(dāng)時(shí)的病歷給我看一下嗎？

• ask_346404

  我剛回來

• ask_346404

  去看的急診

• 岳海

  嗯，關(guān)于癌癥的問題啊，并不能通過外觀的樣子來給你一個(gè)診斷。

• 岳海

  這個(gè)必須要去做病理。

• 岳海

  除了急診。

• ask_346404

  還沒去過

• 岳海

  可到專業(yè)的科室去了五官科。

• ask_346404

  那老師我這個(gè)像不像啊

• ask_346404

  沒去過

• 岳海

  不太像。

• ask_346404

  我是***嚇到了

• 岳海

  因?yàn)槟銊倓傉f你有焦慮癥。

• ask_346404

  才去的急癥

• 岳海

  那你這樣，你把你到急診去的醫(yī)生給你說的那個(gè)看病的病歷上的記錄拍給我看一下。

• ask_346404

  他就說讓我去檢查

• 岳海

  因?yàn)槲耶吘篃o法看到你的喉部的狀況，那急診的醫(yī)生呢，應(yīng)該是有正面的記錄和描述的。

• 岳海

  那你后來怎么沒有去進(jìn)一步的檢查呀？

• ask_346404

  說的他不是那方面的醫(yī)生

• 岳海

  他肯定不是呀，如果他是的話他就不會(huì)這樣說了，把你嚇成這樣。

• 岳海

  你先放輕松一點(diǎn)，別太緊張。

• ask_346404

  老師你覺得像不像呢

• 岳海

  我覺得不太像。

• ask_346404

  我焦慮癥最近也有點(diǎn)嚴(yán)重

• 岳海

  如果是癌癥的話。

• 岳海

  并且發(fā)展你吞咽都有困難。

• 岳海

  那這個(gè)問題就已經(jīng)相當(dāng)?shù)膰?yán)重了。

• 岳海

  你所說的這種焦慮中，應(yīng)該不是因?yàn)檫@件事情出現(xiàn)以后才特別焦慮的，應(yīng)該在以前就有這個(gè)問題吧。

• ask_346404

  嗯嗯

• ask_346404

  對(duì)的

• ask_346404

  焦慮癥很多年了

• 岳海

  那你這個(gè)焦慮問題最早出現(xiàn)的時(shí)候，是在什么時(shí)候的事情呀？

• ask_346404

  我之前一直懷疑心臟有問題，做了檢查沒事

• ask_346404

  腦子又痛又緊張最近

• ask_346404

  然后最近就吞咽困難了

• ask_346404

  就這一周才感覺吞咽困難

• 岳海

  是的，小伙子在焦慮障礙中有一個(gè)軀體化的表現(xiàn)。

• 岳海

  叫做喉部的梗塞感。

• 岳海

  也就是你現(xiàn)在所說的吞咽困難這種感覺。

• 岳海

  這種軀體化的表現(xiàn)呢，在焦慮障礙中非常的常見。

• ask_346404

  那這個(gè)不是食道癌吧

• 岳海

  應(yīng)該不是不太像。

• ask_346404

  是我焦慮癥影響的嗎

• 岳海

  我覺得應(yīng)該是與焦慮，應(yīng)該更加相關(guān)性一點(diǎn)。

• ask_346404

  那我平時(shí)哽怎么辦呀

• 岳海

  這樣子小伙子，我給你個(gè)建議。

• ask_346404

  好

• 岳海

  因?yàn)榧热荒阌醒屎硌?，那這個(gè)問題還是要去仔細(xì)到相關(guān)科室去明確一下。

• 岳海

  同時(shí)做一個(gè)病理。

• 岳海

  排除這個(gè)問題。

• 岳海

  但是呢，從你描述的情況來看啊，我不太認(rèn)為你可能有這方面的問題還更多的，我還是認(rèn)為還是一個(gè)焦慮障礙。

• ask_346404

  我這這個(gè)醫(yī)生說焦慮癥不會(huì)出現(xiàn)吞咽困難

• ask_346404

  把我嚇到了

• ask_346404

  我最近老是打嗝

• ask_346404

  頭脹痛

• 岳海

  這個(gè)醫(yī)生應(yīng)該不是專科醫(yī)生，那他對(duì)這個(gè)理解是有偏差的。

• 岳海

  焦慮障礙中間有一個(gè)特別明顯的癥狀就是梗塞感，就是覺得喉部有異物吞咽困難。

• ask_346404

  其實(shí)這只是感覺嗎

• 岳海

  嗯，對(duì)一部分只是一種軀體化的表現(xiàn)，是一種感覺。

• ask_346404

  嗯嗯，好的老師

• 岳海

  另外呢，就像你說的，你本身也有喉炎嘛，有咽喉炎對(duì)不對(duì)?。磕沁@一部分也可能是有一部分的炎癥，這個(gè)也是可能的。

• ask_346404

  我這個(gè)必須去五官科檢查才可以判斷嗎

• 岳海

  所以呢，做完病理以后也要積極的去處理一下咽炎的問題。

• 岳海

  可以的，去做一個(gè)病理，很簡(jiǎn)單。

• 岳海

  病理是判定這一問題的金標(biāo)準(zhǔn)。

• 岳海

  雖然我的看法是不可能。

• 岳海

  但是呢，畢竟還是需要證據(jù)來支持的，也就是說醫(yī)學(xué)上還是需要去做一個(gè)檢查，就以檢查的根據(jù)作為依據(jù)。

• ask_346404

  從你經(jīng)驗(yàn)老看你覺得不是食道問題吧

• 岳海

  小伙子，不太象

• 岳海

  這樣你明天到醫(yī)院去做個(gè)病理，排除一下。

• 岳海

  排除這個(gè)問題以后。

• ask_346404

  病理是做胃鏡嗎

• 岳海

  你再過來找我。

• ask_346404

  還是喉鏡

• 岳海

  來處理焦慮的這個(gè)問題。

• 岳海

  做個(gè)喉鏡，取一點(diǎn)組織，然后做檢查就可以了。

• ask_346404

  我怕做的時(shí)候焦慮癥發(fā)作

• ask_346404

  我驚恐障礙

• 岳海

  哦，別擔(dān)心，沒事的，這樣。

• 岳海

  你現(xiàn)在可在服用某些精神科的藥物??？

• ask_346404

  沒有

• 岳海

  那這樣你到時(shí)候給醫(yī)生說一下，你說你同時(shí)有焦慮癥有驚恐障礙發(fā)作的可能。

• 岳海

  你到精神科掛個(gè)號(hào)，讓醫(yī)生臨時(shí)給你開一個(gè)短效的抗焦慮的藥物。開個(gè)幾粒就可以了。

• ask_346404

  算了老師，我不去做檢查

• 岳海

  然后去做喉部檢查的時(shí)候，口服一兩顆短效的抗焦慮的藥物。

• ask_346404

  我先自己觀察一段時(shí)間吧

• 岳海

  小伙子，我還是建議你去明確一下，這樣你自己也放心一點(diǎn)，對(duì)不對(duì)呀？

• ask_346404

  你看可以嗎

• 岳海

  但是我離你太遠(yuǎn)了呀，看不到你呀。

• 岳海

  而且這個(gè)檢查是做病理，必須要通過生化的檢查才行。

• ask_346404

  老師你是心理科室，你遇到過食道癌的病人嗎

• 岳海

  我遇到的都是擔(dān)心自己得了艾滋病得了癌癥的人。

• 岳海

  每天覺得自己會(huì)得了各種各樣的病擔(dān)心害怕的要命。

• ask_346404

  他們沒癥狀吧

• 岳海

  實(shí)際上呢，他們沒有任何問題。

• ask_346404

  我這個(gè)是有癥狀

• 岳海

  哦，有些人當(dāng)然有癥狀了，他會(huì)覺得自己身體的某一部分特別的不舒服。

• 岳海

  一種精神心理因素帶來的一種感覺，異常的感受和體驗(yàn)。

• ask_346404

  嗯嗯，你覺得很大可能是我焦慮癥的因素對(duì)嗎

• 岳海

  對(duì)在我的經(jīng)驗(yàn)中我就判定你是焦慮障礙。

• 岳海

  雖然是這樣，但我還是建議你到醫(yī)院去明確一下生理方面的因素。

• ask_346404

  你遇到過說吞咽困難的焦慮癥嗎

• ask_346404

  多不多

• 岳海

  挺多的。

• 岳海

  有的覺得自己嗓子是堵起來了，吞個(gè)口水都吞不下去。

• ask_346404

  好，那我抽空看看

• ask_346404

  或者我自己克服一次

• 岳海

  好的小伙子。

• ask_346404

  很多醫(yī)生都說我沒病

• 岳海

  你不要客服，就到醫(yī)院去明確檢查一下

• ask_346404

  我估計(jì)是焦慮癥出現(xiàn)的軀體癥狀

• 岳海

  排出過以后。

• ask_346404

  我不像做喉鏡

• ask_346404

  我堅(jiān)持不住

• 岳海

  你過來找我，這樣才能系統(tǒng)性的給你進(jìn)行焦慮障礙的治療。

• 岳海

  沒事的，嗯，如果你特別擔(dān)心和緊張的話，就像我前面說的，你先到精神科叫醫(yī)生給你開一個(gè)短效的藥物。

• ask_346404

  嗯嗯，好

• 岳海

  好的小伙子。

• 岳海

  后面有什么問題隨時(shí)來找我。

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