寶寶的肝損傷是什么原因造成的？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_141649

  寶寶6個月，上次因為感冒有肺炎檢查出肝損傷和心肌酶都高，一個月后復(fù)查降了點下來，平時寶寶的臉色有點點蠟黃，我們都以為是正常的，但是在肺炎住院輸液期間寶寶臉色明顯轉(zhuǎn)白，出院后臉色又變成以前的微微蠟黃色，寶媽生產(chǎn)時檢查出戊肝病毒，懷孕期間寶媽心情非常不好，請問醫(yī)生寶寶的肝損傷是什么原因造成的，需要如何治療，吃什么藥調(diào)整？附兩張檢查報告

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  你好

• ask_141649

  你好

• 劉璇

  請稍等，在樓底下，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)不好，我馬上回家看了報告給你回復(fù)哈

• ask_141649

  好的

• ask_141649

  在嗎

• 劉璇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  麻煩重新上傳一下報告單

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  你上傳的化驗單不是同一個人的嗎？

• 劉璇

  一個是馬正陽

• 劉璇

  一個是馬熙媛

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  傳錯了，是他哥哥的

• 劉璇

  哦，這是同一個人

• ask_141649

  你也幫我看下吧，好像也有問題

• 劉璇

  好的，孩子剛出生的時候，按這個事，有心肌損害，當(dāng)時是什么情況？

• ask_141649

  出生的時候沒有檢查出啊

• ask_141649

  產(chǎn)科醫(yī)生沒有說有肝損傷和心肌損害

• 劉璇

  五個月25天的報告單是有心肌受損的

• ask_141649

  但是轉(zhuǎn)氨酶高啊

• 劉璇

  丙氨酸、天冬、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、羥丁酸這些都高，心肌和肝臟都有損傷

• ask_141649

  今天檢查的降了點

• ask_141649

  是的

• 劉璇

  是的，現(xiàn)在是肝臟的問題

• ask_141649

  現(xiàn)在肌酸霉也高

• 劉璇

  其他的數(shù)字也沒有下降至正常

• 劉璇

  數(shù)值

• 劉璇

  現(xiàn)在還有什么臨床癥狀？

• 劉璇

  保肝治療了嗎？

• ask_141649

  沒有，就是輸液期間臉色轉(zhuǎn)白，出院后有變微微蠟黃

• ask_141649

  沒有治療

• 劉璇

  孩子當(dāng)時查血常規(guī)了嗎？有沒有貧血？

• 劉璇

  醫(yī)生沒有建議保肝治療嗎？只是按肺炎輸?shù)囊簡幔?p>

• 劉璇

  應(yīng)該有用保肝藥的，不然數(shù)值不會下降

• ask_141649

  沒有，叫我一個月后復(fù)查，今天才復(fù)查，叫吃點維生素C

• ask_141649

  不知道用沒有

• ask_141649

  要回去翻看出院手續(xù)

• 劉璇

  嗯，不必了，應(yīng)該是有治療

• ask_141649

  這個還要治療嗎，輸液還是吃藥？

• ask_141649

  主要是什么原因造成的？

• ask_141649

  能恢復(fù)嗎？

• 劉璇

  孩子出生查心肌、肝功能都正常嗎？

• ask_141649

  體檢過，應(yīng)該正常，如果不正常醫(yī)生會說吧

• 劉璇

  那就好

• ask_141649

  我還在外面，馬上回家翻看報告，看看有沒有檢查。

• 劉璇

  孩子除了面色黃，精神食欲好不好？大便和小便的顏色正常嗎？

• ask_141649

  都還好，只是有點便秘

• ask_141649

  拉蛋花粑粑

• 劉璇

  嗯，這種情況不要緊，如果癥狀明顯小便，顏色會很黃，大便顏色會非常淡

• ask_141649

  還要繼續(xù)治療嗎？嚴(yán)重嗎？

• 劉璇

  利口服保肝藥的

• 劉璇

  可以口服保肝藥的

• ask_141649

  我回家看看以前的報告再發(fā)給你看看

• 劉璇

  嗯，好的

• ask_141649

  吃什么藥？今天醫(yī)生只說吃維c

• ask_141649

  所以才問問

• 劉璇

  因為孩子剛生過病，也可以先觀察，因為藥物也可以是肝功能異常

• 劉璇

  可以吃維生素C

• ask_141649

  但是檢查出損傷是在住院前

• 劉璇

  你回去把孩子的治療報告發(fā)一下，也許用了保肝藥，現(xiàn)在吃維生素C，孩子的代謝比較旺盛，是讓自己修復(fù)

• ask_141649

  保肝藥吃嗎？吃什么藥？

• 劉璇

  肝泰樂

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  吃這種維c嗎

• 劉璇

  嗯，我知道，這是輔助性用藥

• 劉璇

  是的，醫(yī)用維C，不是保健的維生素C

• ask_141649

  好的

• 劉璇

  我等你把孩子的病歷報告發(fā)一下

• 劉璇

  按孩子的檢查報告，應(yīng)該是心肌損害，因為輸液之前丙氨酸和天門冬升高，心肌酶譜那幾項也身高，應(yīng)該是病毒性感染所導(dǎo)致的，應(yīng)該是孩子因為患肺炎出現(xiàn)的化驗檢查異常

• 劉璇

  你還是把病例報告給我發(fā)一下，我看一下

• 劉璇

  心肌炎，天門冬和丙氨酸也會升高

• ask_141649

  只有出院手續(xù)，沒有報告

• 劉璇

  出院手續(xù)上面，出院診斷是什么？

• 劉璇

  出院手續(xù)上面一般應(yīng)該有入院診斷和出院最后診斷

• ask_141649

  住院時候還是出生時候

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  這個出院診斷中，主要是肝損傷和心肌酶譜異常，但是綜合起來應(yīng)該考慮心肌炎

• 劉璇

  高鈣血癥也不能成立，鈣不是特別高，孩子血紅蛋白正常，沒有顯示鐵缺乏，是貧窮血紅蛋白略低

• ask_141649

  有乙肝疫苗抗體嗎，我這沒有報告

• 劉璇

  高鈣血癥也不能成立，鈣不是特別高，孩子血紅蛋白正常，沒有顯示鐵缺乏，只是平均血紅蛋白略低

• ask_141649

  心肌炎是什么引起的

• 劉璇

  是肺炎引起的

• 劉璇

  我不知道為什么最后診斷會是肝損害，心肌酶譜異常，加上天門冬和丙氨酸，應(yīng)該傾向于心肌炎才對

• 劉璇

  總膽紅素和直接膽紅素間接膽紅素也都正常

• 劉璇

  我對這個診斷有異議

• ask_141649

  心肌炎就是肺炎引起的嗎？

• 劉璇

  孩子現(xiàn)在六個月，你注意給孩子的喂養(yǎng)，該加輔食加輔食，給孩子吃含鐵米粉，慢慢開始添加輔食，一兩個月后給孩子復(fù)查

• 劉璇

  是的，根據(jù)化驗結(jié)果應(yīng)該是的

• ask_141649

  好的，謝謝。明天我在去醫(yī)院問問。

• 劉璇

  嗯，好的

• ask_141649

  醫(yī)生再看看我大寶的可以不？

• 劉璇

  我給你發(fā)幾張截圖，你心里大概有個底

• ask_141649

  可以給寶寶乳鐵蛋白嗎？

• 劉璇

  就給孩子吃含鐵米粉就可以

• 劉璇

  你稍等一下，我找一下臨床檢驗的工具書，給你發(fā)幾個截圖

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  這個可以嗎

• ask_141649

  好的

• 劉璇

  是的

• 劉璇

  稍等哈

• ask_141649

  好的

• 劉璇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  我給你截圖發(fā)過去了，看一下紅筆標(biāo)記的，你心里大致有個底，明天去問醫(yī)生，要婉轉(zhuǎn)一點，問孩子到底是肝損傷還是肺炎引起的心肌輕微受傷

• 劉璇

  看到了嗎？

• ask_141649

  心肌炎嚴(yán)重嗎

• 劉璇

  不嚴(yán)重的，就是肺炎導(dǎo)致的，嚴(yán)重的心肌炎數(shù)值會翻倍

• 劉璇

  你明白了嗎？

• ask_141649

  好的，謝謝，需要治療嗎

• ask_141649

  但是臉色黃，輸液期間又不黃是怎么回事

• 劉璇

  暫時不需要的，注意避免不要讓孩子再次感冒，護(hù)理喂養(yǎng)好孩子，一個月后復(fù)查

• ask_141649

  就是這兩天又有輕微咳嗽。

• 劉璇

  我覺得應(yīng)該是你心理作用，孩子膚色變化不會這么快

• ask_141649

  如果是肺炎引起的，那不應(yīng)該一直都黃啊

• 劉璇

  如果膚色黃，膽紅素會有變化

• 劉璇

  但是孩子的總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素都正常

• ask_141649

  不會，這個我保證沒有輸液期間我們?nèi)叶颊f變白了

• 劉璇

  就比如說，孩子出生不久會出現(xiàn)黃疸，那么膽紅素那幾項就會有變化

• ask_141649

  但是肝損傷會導(dǎo)致臉色黃，會不會肝損傷一直都有。

• 劉璇

  如果有肝損傷，孩子精神狀態(tài)會差，食欲也不好，毛發(fā)皮膚都會發(fā)黃，尿液也會發(fā)黃

• 劉璇

  當(dāng)然，貧血孩子皮膚也會發(fā)黃

• ask_141649

  頭發(fā)很黑

• 劉璇

  但是化驗單孩子血紅蛋白還是正常的，沒有檢查鐵蛋白，只是平均血紅蛋白略低，這個不至于，孩子皮膚就發(fā)黃

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  好親的寶寶

• ask_141649

  好的謝謝

• 劉璇

  再重拍一張我看

• 劉璇

  如果想問的話，也可以問一下醫(yī)生，如果不去問，那就注意孩子的護(hù)理和喂養(yǎng)，把含鐵米粉從半勺慢慢開始喂，不要一下喂的太多，米粉含鐵有時候會引起消化不良

• 劉璇

  然后一個月之后給孩子復(fù)查肝功能和心肌酶譜

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_141649

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉璇

  這也看不出孩子皮膚發(fā)黃，孩子精神狀態(tài)很好

• 劉璇

  過一段時間給孩子復(fù)查一下

• ask_141649

  精神是好

• ask_141649

  好的，謝謝

• 劉璇

  嗯，不必客氣的，也不必過于擔(dān)心，過一個月復(fù)查，說不定孩子一切都正常了

• 劉璇

  還有什么不明白的問題嗎？

• ask_141649

  沒有了，非常謝謝

• 劉璇

  嗯，不必客氣的，那我就關(guān)閉對話框了

• ask_141649

  好的

• 劉璇

  好

• 劉璇

  之后有什么不明白的，需要幫助可以再來

展開全部內(nèi)容