反復低熱最高37.4胸部CT雙上胸膜稍厚什么問題？

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• ask_srHGv4

  反復低熱，最高37.4。，有些天37.12。胸部CT三維平掃只顯示雙上胸膜稍厚。

• 丁鈺

  咳嗽咳痰嗎？

• ask_srHGv4

  有輕微

• 丁鈺

  胸部CT還顯示其它病灶嗎？

• 丁鈺

  做血常規(guī)，C反應蛋白及結核菌素試驗了嗎？

• ask_srHGv4

  幾個月了、輕咳嗽，偶爾喉嚨最下方有淡黃色痰咳出，一般起床后

• ask_srHGv4

  做過了

• ask_srHGv4

  PPD一個加

• 丁鈺

  發(fā)過來看看

• ask_srHGv4

  發(fā)什么

• 丁鈺

  報告單

• ask_srHGv4

  醫(yī)生我在外面……

• 丁鈺

  噢

• ask_srHGv4

  血液沒問題

• 丁鈺

  什么時候做的胸部CT

• 丁鈺

  幾個月前抗炎治療了嗎？

• ask_srHGv4

  本來開始一個月拍胸片沒事

• 丁鈺

  有結核病人接觸什么？

• ask_srHGv4

  一個月后補拍CT就只有雙上胸膜稍厚，余胸未見異常

• ask_srHGv4

  沒有吧

• ask_srHGv4

  也沒聽說有結核

• 丁鈺

  有結核病人接觸史嗎？

• ask_srHGv4

  不過那段時間我經常酒吧喝酒。

• ask_srHGv4

  應該沒有

• 丁鈺

  最近消瘦乏力嗎？

• ask_srHGv4

  應該有點

• 丁鈺

  感冒了嗎？

• ask_srHGv4

  50天了，瘦了7斤，有些焦慮

• ask_srHGv4

  開始發(fā)病前有感冒

• 丁鈺

  最近治療了嗎？

• ask_srHGv4

  沒有喔，

• 丁鈺

  感冒有多長時間了？

• ask_srHGv4

  我也不知道哦，反正老打噴嚏，咳嗽，黃痰黃鼻涕，

• ask_srHGv4

  我一直拖著不吃藥，

• 丁鈺

  胸腔積液可以有炎性，結核性，惡性等

• 丁鈺

  炎性胸腔積液，經抗炎治療后能完全吸收

• ask_srHGv4

  沒積液

• 丁鈺

  結核性胸膜炎容易出現胸膜肥厚

• ask_srHGv4

  只是說雙上胸膜稍厚，其他正常。

• 丁鈺

  咳嗽有黃痰，建議抗感染治療，同時進行結核菌感染T細胞檢測

• ask_srHGv4

  T細胞輕度升高

• 丁鈺

  就診醫(yī)生建議你抗癆治療了嗎？

• ask_srHGv4

  我還拍了鼻竇CT，兩邊都有鼻竇炎

• 丁鈺

  鼻竇炎可以出現黃鼻涕的

• ask_srHGv4

  看了廣州胸科醫(yī)院，說這不支持結核

• ask_srHGv4

  但是我一直有咳淡黃色痰，起床時，感覺是喉嚨最下方咳出來的

• ask_srHGv4

  煙多。

• 丁鈺

  當時就診廣州胸科醫(yī)院時做胸部CT了嗎？

• ask_srHGv4

  沒有

• 丁鈺

  吸煙有害健康，不僅對呼吸道有危害，對心血管也有影響的

• ask_srHGv4

  在中山大學附屬第三醫(yī)院拍的，一個星期才去胸科醫(yī)院

• 丁鈺

  考慮你有慢性咽炎

• ask_srHGv4

  以前做過喉鏡有慢性咽喉炎

• 丁鈺

  經?？┨?p>

• ask_srHGv4

  嗯，喉嚨最下方

• 丁鈺

  容易繼發(fā)支氣管炎等

• ask_srHGv4

  不過我經常有鼻涕倒流

• 丁鈺

  鼻涕倒流也容易出現咽炎，支氣管感染等

• ask_srHGv4

  就是，這咳嗽時好時壞

• ask_srHGv4

  痰感覺氣管咳出來的，

• ask_srHGv4

  還有什么辦法進一步排查結核嗎

• 丁鈺

  發(fā)熱，:胸膜肥厚，還是不能排除結核性胸膜炎的

• 丁鈺

  結核菌感染T細胞陽性

• ask_srHGv4

  是陽性

• ask_srHGv4

  A11、B23

• ask_srHGv4

  參考0-6

• 丁鈺

  發(fā)熱，胸膜肥厚，結核菌感染T細胞陽性，不能排除結核性胸膜炎的

• ask_srHGv4

  我也是這么顧慮的

• ask_srHGv4

  但胸科醫(yī)院的醫(yī)生說輕度陽性很多人都可能有

• 丁鈺

  但是你有發(fā)熱，胸膜肥厚的臨床表現

• ask_srHGv4

  是啊。

• 丁鈺

  有咳嗽咳痰的感染癥狀，建議同時抗炎治療

• ask_srHGv4

  吃消炎藥嗎？

• 丁鈺

  帶胸部CT及結核菌感染體T細胞檢測報告單，再次就診胸科醫(yī)院

• 丁鈺

  建議同時抗感染治療

• ask_srHGv4

  醫(yī)生我想問問如果查不出結核，這上胸膜稍厚需要治療嗎

• 丁鈺

  如果不發(fā)熱，沒有其他癥狀可以不治療

• ask_srHGv4

  就是有低熱哦

• ask_srHGv4

  前幾天有一天出去玩就沒熱。

• 丁鈺

  是的

• 丁鈺

  出去玩的時候精神放松?

• ask_srHGv4

  好像沒想這么多

• 丁鈺

  嗯

• ask_srHGv4

  忽然才想起量下體溫沒熱

• 丁鈺

  但是有胸膜肥厚

• ask_srHGv4

  是啊。

• ask_srHGv4

  都不知道怎么辦。

• ask_srHGv4

  醫(yī)生你覺得去看呼吸內科還是胸科醫(yī)院啊

• 丁鈺

  先抗炎治療，抽空再次就診胸科醫(yī)院

• 丁鈺

  如果抗癆治療的話，還要去胸科醫(yī)院

• ask_srHGv4

  如果還是查不出結核那這胸膜緊要嗎

• 丁鈺

  注意休息，避免熬夜啊，戒煙戒酒，避免進食辛辣刺激食物。

• 丁鈺

  精神放松，緩解壓力，保持心情愉快

• 丁鈺

  胸膜肥厚問題不大

• ask_srHGv4

  胸膜會自己好嗎

• 丁鈺

  如果有中大量胸腔積液，需要穿刺引流的

• ask_srHGv4

  CT沒說積液

• 丁鈺

  炎性胸膜炎會恢復的

• 丁鈺

  是的

• ask_srHGv4

  嗯，好

• ask_srHGv4

  建議在看結核是嗎

• 丁鈺

  是的

• ask_srHGv4

  需要重拍CT嗎，半個月了

• 丁鈺

  因為炎性胸膜炎經抗炎治療后能完全吸收

• ask_srHGv4

  吃藥可以嗎，

• 丁鈺

  最好是重拍，動態(tài)觀察病情變化

• 丁鈺

  可以

• ask_srHGv4

  你說些藥我買來吃

• 丁鈺

  如果沒有青霉素過敏史的話，可以服用阿莫西林

• ask_srHGv4

  沒有

• ask_srHGv4

  就一個藥？

• 丁鈺

  可以的

• ask_srHGv4

  就吃一種阿莫西林嗎，吃幾天？

• 丁鈺

  5~7天

• ask_srHGv4

  嗯，

• ask_srHGv4

  醫(yī)生

• 丁鈺

  有鼻竇炎，咽喉炎，還是需要及時戒煙的

• ask_srHGv4

  如果重拍還是胸膜稍厚是不是很有可能是結核啊

• 丁鈺

  考慮是的

• 丁鈺

  可以抗炎治療后復查

• ask_srHGv4

  嗯，吃一周阿莫西林再去重拍

• 丁鈺

  避免焦慮，保持心情愉快能不生病的

• ask_srHGv4

  好，我試試

• 丁鈺

  好的

• ask_srHGv4

  問完了，謝謝。

• 丁鈺

  好的，再見，祝生活愉快!

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