雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核怎么治療?

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• ask_508271

  醫(yī)生，我之前像你咨詢過我父親體檢CT有懷疑結(jié)核的這個癥狀。檢查痰結(jié)果是陰性，但復(fù)查CT結(jié)果說雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核，現(xiàn)在在用結(jié)核的藥。我有兩個問題想問，一是，這個痰結(jié)果陰性不能排除結(jié)核嗎？第二，我爸爸有高血壓一直在吃藥，醫(yī)生說不影響，但這段時間用了有一周多結(jié)核的藥了，血壓升高了，低壓90，高壓140多了，是因為什么原因？怎么控制呢？

• 張志

  你好

• 張志

  60~70%的肺結(jié)核病人，痰菌都是陰性的。

• 張志

  所以說男人因性，也可能是肺結(jié)核

• 張志

  吃結(jié)核藥應(yīng)該和血壓沒有什么關(guān)系。

• 張志

  痰菌陰性，也可能是肺結(jié)核

• 張志

  一般來說痰檢陰性。就是說痰中沒有找到結(jié)核桿菌。傳染性可能小一些。

• 張志

  一般來說，肺結(jié)核藥，不會引起高血壓

• 張志

  這種情況可能是血壓控制的不太好。

• 張志

  吃結(jié)核藥有多長時間了呢？

• 張志

  請問你還有什么問其他問題嗎？

• ask_508271

  不好意思，醫(yī)生，下午臨時有事。沒顧得問你。結(jié)核的藥和針一起，有十天了。降壓藥也一直在吃，但是血壓現(xiàn)在有點高，之前都挺好的。

• 張志

  是輸液治療的嗎？

• ask_508271

  是的。也吃藥了

• 張志

  年齡多大了

• ask_508271

  61

• 張志

  安年齡來說，血壓不算太高，高壓不高，低壓90，稍微偏高，屬于臨界值。

• ask_508271

  但是比治療前要高

• 張志

  再觀察幾天看一看，如果不再繼續(xù)增加，就不用管他，如果再升高超過低壓超過95以上，得吃藥治療。

• 張志

  沒吃結(jié)核藥以前是多

• 張志

  少

• ask_508271

  60-70

• ask_508271

  120

• ask_508271

  現(xiàn)在是90 140

• 張志

  是比以前高了

• ask_508271

  對，所以他有點擔心

• 張志

  按一般規(guī)律來說卻還要沒有引起血壓高的，可能跟輸液有關(guān)系吧?；蛘哒f，其他原因引起的，比如住院緊張什么的

• 張志

  但是問題不是太大

• ask_508271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張志

  繼續(xù)抗結(jié)核治療，這幾天。每天都要監(jiān)測1~2次血壓。

• ask_508271

  還有，這個報告是什么意思呢

• 張志

  我沒有看到片子。單純從報告來說，兩肺布滿結(jié)節(jié)灶，斑片狀及條索狀陰影，屬于結(jié)核病的影像表現(xiàn)。

• ask_508271

  這個大概要治療多久呢

• 張志

  從報告上來看，這個病應(yīng)該隔了很長時間了。不像是最近得的。

• 張志

  一般來說肺結(jié)核治療不能少于半年。

• 張志

  一般是8個月左右。要根據(jù)病人的具體情況，至少半年，有的8個月，或者10個月。

• ask_508271

  輸液治療要多久呢

• 張志

  前兩個月是強化期治療，藥品比較多，抗結(jié)核藥品4種。兩個月之后，是繼續(xù)期治療，只吃異煙肼和利福平就可以了。

• 張志

  輸液治療一般是一個月左右時間

• 張志

  如果沒有什么他癥狀，可以20多天就可以了。

• ask_508271

  好的，謝謝你。

• 張志

  你還有其他什么問題嗎？

• ask_508271

  那個痰結(jié)果陰性一直都會陰性嗎

• 張志

  一般來說一開始陰性，如果繼續(xù)按結(jié)核治療，后期也會是陰性，如果一開始是陽性，治療1~2個月之后也會轉(zhuǎn)為陰性。

• 張志

  陰性就是痰中沒有找到結(jié)核桿菌

• ask_508271

  好的，那跟家人一起沒有太大的影響吧

• 張志

  如果病人不是咳嗽，就沒有太大影響。

• ask_508271

  就是正常得一起吃飯

• ask_508271

  不咳嗽

• 張志

  肺結(jié)核是呼吸道傳播疾病。

• 張志

  一起吃飯應(yīng)該問題不大。

• 張志

  如果保險起見，一個月之后完全可以在一起吃飯。

• ask_508271

  好的。因為家里有個6歲的孩子。我媽媽年齡也60了，怕抵抗力不好

• 張志

  如果病人不咳嗽，我認為，現(xiàn)在在一起吃飯也沒有什么太大問題。

• 張志

  要是實在，不放心，這一個月之內(nèi)，和病人可以適當?shù)母綦x一下，一個月之后，在一起生活完全就沒有問題。

• ask_508271

  好的。這個建議治療多久做復(fù)查呢

• 張志

  治療兩個月之后再復(fù)查一次

• 張志

  肝功能是一個月復(fù)查一次

• 張志

  還有其他什么問題嗎

• ask_508271

  好的。高壓血壓多少需要調(diào)整用藥？

• 張志

  你現(xiàn)在沒有任何癥狀，不需要用藥物治療，每天量血壓1~2次。

• ask_508271

  行吧，謝謝醫(yī)生，沒有別的問題了。

• 張志

  好的，祝早日康復(fù)

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